临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下哪项是骨筋膜室综合征最主要的治疗措施()。 A 抬高患肢,以利消肿 B 做臂位麻醉,解除血管痉挛 C 被动按摩,以利消肿 D 给予血管舒张剂,消除血管痉挛 E 解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压正确答案E答案解析怀疑骨筋膜室综合征时应立即解除包扎固定物密切观察,一经确诊并不见好转,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。切不可等到出现5“P”体
2、征后才行切开减压术,从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。2、动脉导管未闭时,血液的分流方向是下列哪一项?() A 左室右室 B 主动脉肺动脉 C 肺动脉主动脉 D 右房左房 E 左房右房正确答案B答案解析暂无解析。3、DIC时微血管内的血栓称()。 A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓正确答案D答案解析暂无解析。4、早期动脉粥样硬化病变,下列哪项是最早进入动脉内膜的细胞?() A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 中性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案E临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:a51832a4bdd3e541b19ff
3、3e0f59422b21答案解析脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处,呈长短不一的黄色条纹,常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。一般认为:病变早期的泡沫细胞多数来源于血中的单核细胞。故本题答案为E项。5、哪种方法对确定乳房肿块性质最可靠?() A 乳房X线检查 B 临床表现 C 溢液涂片 D 活组织切片检查 E B超断层仪检查正确答案D答案解析暂无解析。6、50岁,男性,肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,最可能是()。 A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。7、成年人易
4、发生()。 A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑幕切迹疝正确答案E答案解析暂无解析。8、男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是()。 A 窦道切除,一期缝合 B 死骨摘除,肌瓣填塞术 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切
5、开引流术,急性期过后,可行病灶清除,肌瓣填塞术。9、医学技术鉴定组织负责对下述问题有异议的医学技术鉴定()。临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:a51832a4bdd3e541b19ff3e0f59422b22 A 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果 B 婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果 C 婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果 D 婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果 E 婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果正确答案A答案解析暂无解析。10、一小儿,身高75cm,体重9kg,头围46cm,此小儿的年龄是()。 A 9个月 B 1岁 C 1
6、岁半 D 2岁 E 3岁半正确答案B答案解析暂无解析。11、近球小管对小管液的重吸收是()。 A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。12、下列不属于甲型肝炎(甲肝)特征的是()。 A 甲型肝炎病毒(HAV)随患者粪便排出体外,可污染水源、食物、海产品(毛蚶等)、食具等,而引起甲型肝炎的暴发、流行及散发 B HAV主要经粪口途径传播,亦可通过输血传播 C 甲肝的潜伏期为30天左右(1550天),在血清ALT升高后56天,才开始从患者的粪便中排出病毒 D HAV在患者肝组织复制高峰时,肝脏病变并不最严重;或者说患
7、者黄疸最重时,不是HAV复制的高峰之时 E 甲肝患者发病2周后,其血清抗HAV IgG阳转,此时患者基本停止从粪便中排出病毒正确答案C答案解析甲型肝炎的潜伏期为1545天,病毒常在患者转氨酸升高前的56天就存在于患者的血液和粪便中。13、6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻。四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清,吃奶。询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗。查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm2.5cm,颈软。患儿再度抽搐。最恰当的处理原则是()。 A 先补充钙,同时止惊、吸氧 B 先用维生素D,同时补充钙,再吸氧 C 先补充钙剂及维生素D,然后吸氧、止惊 D 先补钙,同时吸氧、
8、止惊,然后用维生素D临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:a51832a4bdd3e541b19ff3e0f59422b23 E 先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D正确答案E答案解析暂无解析。14、下列哪项是急性肾炎的主要临床表现?() A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项是诊断肉瘤的主要形态依据?() A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥
9、漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。16、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做下列核对检查()。 A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分离血浆,测定血浆游离白细胞含量正确答案D答案解析暂无解析。17、女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4109/L,血小板25109/L,其余血沉、
10、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是()。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 药物性血小板减少性紫癜 C 系统性红斑狼疮 D 再生障碍性贫血 E Evans综合征正确答案A临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:a51832a4bdd3e541b19ff3e0f59422b24答案解析患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,血常规示轻度贫血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系
11、统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。18、下列哪项不属于医者的义务?() A 医疗的义务 B 减轻痛苦的义务 C 保守医密的义务 D 解释说明的义务 E 积极配合诊疗的义务正确答案E答案解析医疗的义务、减轻痛苦的义务、保守医密的义务和解释说明的义务都属于医者的义务,而积极配合诊疗的义务不属于医者的义务,属于患者的义务。故本题答案为E项。19、9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞5000106/L,蛋白质阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查
12、脑脊液好转。几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起。应考虑为()。 A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑炎 C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D 结核性脑膜炎合并脑积水 E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。20、系统性红斑狼疮的浆膜炎是指()。 A 单侧胸膜炎 B 双侧胸膜炎 C 心包炎 D 腹膜炎 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。21、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确?() A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变 E 不侵犯脑膜正确答案D临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析)2022
13、/8/12编号:a51832a4bdd3e541b19ff3e0f59422b25答案解析A项,感染性心内膜炎好发于青年人,可累及心脏各瓣膜,以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项,心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项,血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项,心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害,引起的瓣膜关闭不全,如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变,应高度警惕病情恶化。E项,感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。22、可兴奋组织或细胞受刺激后,产
14、生活动为()。 A 反射 B 反应 C 兴奋 D 抑制 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。23、下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是()。 A 保泰松 B 非甾体类抗炎药 C 肝素 D 消炎痛 E 水杨酸正确答案B答案解析幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。24、房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是()。 A 主动脉瓣相对狭窄 B 血流通过缺损口 C 肺动脉瓣相对狭窄 D 三尖瓣相对狭窄 E 二尖瓣相对狭窄正确答案C答案解析暂无解析。25、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,不包括()。
15、A 医疗机构执业许可证 B 诊疗科目 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十六条:医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。26、男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛l个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0109/L,血小板70109/L。尿蛋白临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:a51832a4bdd3e541b19ff3e0f59422b26(+),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()。 A 类风湿关节炎 B 急性白血病 C 骨髓转
16、移癌 D 淋巴瘤 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。27、患者,男,22岁,右大腿刀刺伤18h,刀口处红肿,有渗出液,目前的治疗最适当的是()。 A 清创缝合 B 局部固定 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 抗生素治疗正确答案D答案解析暂无解析。28、下述哪一项不符合小叶性肺炎的特点?() A 易出现并发症 B 可导致支气管扩张 C 支气管淋巴结急性炎 D 融合性病灶易发展为肺肉质变 E 属于化脓性炎正确答案D答案解析暂无解析。29、新生儿娩出后最先采取的措施()。 A 断脐 B 擦洗新生儿面部 C 清理呼吸道 D 刺激新生儿足部 E 抓紧娩出胎盘及胎膜正确答案C答案解析新生儿娩出后
17、首先清理呼吸道,以免发生吸入性肺炎。呼吸道通畅的标志:新生儿大声啼哭。30、新生儿贫血是指()。 A Hb220g/L B Hb180g/L C Hb145g/L D Hb100g/L E Hb500U,血沉65mm/h。诊断为风湿热,并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握()。 A 给1/21/4 B 给一般剂量 C 给1/31/2 D 给1/41/3 E 给足剂量正确答案C答案解析暂无解析。43、超急性排斥反应的主要原因()。 A ABO血型抗体或抗HLA类分子的抗体 B 移植物供血不足 C 细胞毒性T淋巴细胞 D 抗Rh血型抗体 E 中性粒细胞临床医学检验高级职称考试题近5
18、年精选(含答案解析)2022/8/12编号:a51832a4bdd3e541b19ff3e0f59422b210正确答案A答案解析暂无解析。44、下述哪项是人体内合成尿素的主要脏器?() A 脑 B 肌肉 C 肾 D 肝 E 心正确答案D答案解析正常情况下,体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。45、开始出第一颗恒牙的年龄是()。 A 5岁左右 B 6岁左右 C 7岁左右 D 8岁左右 E 9岁左右正确答案B答案解析暂无解析。46、下列关于纤维素性炎的描述中错误的是()。 A 常发生于浆膜、黏膜和肺 B 浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连 C 心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心 D 肺的纤维
19、素性炎不会导致机化 E 常伴中性粒细胞浸润正确答案D答案解析纤维素性炎常发生于浆膜、黏膜、肺。浆膜纤维素性炎可以导致纤维粘连,影响器官功能。黏膜纤维素性炎形成伪膜,在呼吸道的伪膜脱落可以引起气道阻塞。大叶性肺炎的纤维素渗出,如未能溶解吸收,引起机化,发生肉质变。47、与细菌毒力无关的是()。 A 菌毛 B 荚膜 C 芽孢 D 血浆凝固酶 E 内毒素正确答案C答案解析细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素,侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等,毒素包括内毒素与外毒素。芽孢是细菌的休眠形式,不直接引起疾病。48、慢性胃炎的临床表现一般不包括()。临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析)2022
20、/8/12编号:a51832a4bdd3e541b19ff3e0f59422b211 A 恶心、呕吐 B 反酸、烧心 C 贫血 D 右季肋部痛 E 上腹部痛正确答案D答案解析慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。49、8个月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。应考虑诊断()。 A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案
21、C答案解析暂无解析。50、未经批准擅自开办医疗机构行医的,承担以下法律责任,除了()。 A 警告 B 没收其违法所得及其药品药械,处10万元以下罚款 C 对医师吊销执业证书 D 给患者造成损害的,承担赔偿责任 E 构成犯罪的,追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。51、早期中心型肺癌的常见症状是()。 A 上肢及颜面部肿胀 B 声音嘶哑 C 高热、胸痛 D 咳嗽、血痰 E 咯血正确答案D答案解析中心型肺癌,肿瘤侵入段支气管内,故有咳嗽、血痰。52、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是()。 A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析)202
22、2/8/12编号:a51832a4bdd3e541b19ff3e0f59422b212 E 钙化正确答案C答案解析子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成。肌瘤变性有五种,其中红色样变是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。而子宫肌瘤囊性变、子宫肌瘤玻璃样变、子宫肌瘤恶性变、钙化与产褥无特定时间关系。53、肝癌一般不转移到()。 A 腹膜 B 淋巴结 C 脾 D 肺 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。54
23、、21-三体综合征的主要临床特征不包括()。 A 智能低下 B 体格发育迟缓 C 关节僵硬,不能弯曲 D 骨龄落后 E 特殊面容正确答案C答案解析21-三体综合征可表现为手指粗短,小指更短,中间指骨增宽,而且向内弯曲。但不是关节僵硬,不能弯曲,此表现多见于类风湿性关节炎时的表现,故不符合21-三体综合征的表现。55、恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别,下列哪项不对?() A 恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛,良性骨肿瘤多无疼痛 B 恶性骨肿瘤发展迅速,良性骨肿瘤生长缓慢 C 恶性骨肿瘤可有远隔转移,良性骨肿瘤无 D 恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生 E 恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张,良性骨肿瘤无正确
24、答案D答案解析A、B、C、E项都对,D项不对,良性骨肿瘤较大破坏正常骨较多时,也可发生病理骨折,如内生软骨瘤,也有以病理骨折为最早体征而就诊者。56、根据母婴保健法的规定,产前诊断出现()时,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见。 A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 胎儿患有遗传性疾病 C 胎儿有一般性缺陷 D 孕妇患传染病 E 以上都不是临床医学检验高级职称考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:a51832a4bdd3e541b19ff3e0f59422b213正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提
25、出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。57、对于肾上腺危象,下述哪一项是错误的?() A 常发生于感染,创伤等应激情况下 B 是Addison病急剧加重的表现 C 可出现低血糖和低血钠症 D 血钾降低 E 可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案D答案解析暂无解析。58、25-羟化维生素D3的羟化是在()。 A 肝脏进行的 B 肾脏进行的 C 骨骼进行的 D 甲状腺进行的 E 甲状旁腺进行的正确答案A答案解析暂无解析。59、患者,11岁,因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血
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