临床实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下哪项不是T细胞活化的表现()。 A 分泌多种细胞因子 B 表达多种细胞因子受体 C 表达CD40L D 表达Ig、Ig分子 E 表达FasL,正确答案D答案解析暂无解析。2、10个月男婴,血象:白细胞10109/L中性粒细胞占0.6,淋巴细胞占0.35,单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的()。 A 总数分类均正常 B 总数正常,分类不正常 C 总数不正常,分类正常 D 总数、分类均不正常 E
2、 总数偏高,淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。3、预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是()。 A 术前使基础代谢率降至正常 B 术中尽量少切甲状腺组织 C 术中仔细操作,降低组织损伤 D 术后充分使用镇静药 E 术后加强护理正确答案A答案解析暂无解析。4、在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项()。 A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗正确答案E答案解析暂无解析。临床实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3304a08c1c401
3、5、患儿,男,4岁,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。 A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。6、下列哪项是乙型脑炎病毒的主要传播途径?() A 性接触传播 B 消化道传播 C 虫媒传播 D 呼吸道传播 E 输血传播正确答案C答案解析乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播疾病。在我国,乙脑病毒的主要传播媒介为三接吻库蚊。病毒在蚊虫的唾液腺和肠内
4、增值叮咬中间宿主猪引起病毒血症,并在蚊和动物间不断循环,叮咬人时则会引起人感染,故病毒传播方式为动物?蚊子人。7、对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是()。 A 蛋白尿和透明管型 B 蛋白尿和脓尿 C 血尿和闪光细胞 D 血尿和红细胞管型 E 尿成堆白细胞和白细胞管型正确答案D答案解析几乎所有的急性肾小球肾炎患者都有血尿,约30%为肉眼血尿,故血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义。闪光细胞常见于急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期,是指中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动,在油镜下呈灰蓝色,具有光折射性发光现象,其运动似星状闪光的一种细胞。8、静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢。
5、后者出现的主要原因是()。 A 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器。使压力感受性反射(降压反射)活动加强,其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故心率减慢。9、男性,30岁,父亲在2年前因胃癌去世,此后常感上腹部隐痛不适,但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变,反复在医院行相关检查,均无异常发现,医生多次解释仍不能消除其疑虑,继续到各地求医,该病人的诊断考虑是()。临床
6、实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3304a08c1c402 A 强迫症 B 焦虑症 C 精神分裂症 D 疑病症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。10、一个新生婴儿接种卡介苗后4周,家属发现接种部位出现0.7cm的红肿浸润,是因为()。 A 接种部位发生感染 B 疫苗接种成功 C 疫苗接种不成功 D 需要给予强有力的抗菌素治疗 E 有必要时应该切开排脓正确答案B答案解析一般卡介苗接种后2周左右局部可以出现红肿侵润,68周出现PPD试验阳性反应,说明预防接种成功,812周后局部结痂。如若局部发生化脓形成小溃疡,腋
7、下淋巴结增大,可以局部处理以防感染扩散,但是不可以切开引流。11、女性,24岁,贫血1年,血红蛋白809/L,红细胞3.01012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()。 A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。12、巴氏消毒法常用于消毒牛奶,其使用之温度和持续时间为()。 A 71.730min B 62.830s C 62.815min D 71.73060s E 71.71530s正确答案E答案解析暂无解析。13、锁骨骨折的常
8、见表现为()。 A 局部骨摩擦音 B 局部异常活动 C 局部淤血 D 局部肿胀临床实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3304a08c1c403 E 局部可以触及骨折端正确答案E答案解析暂无解析。14、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是()。 A IgM B IgG C IgA D IgO E IgE正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项为不违反保密原则的做法?() A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。16、下
9、列哪项是来源于间叶组织的肿瘤?() A 癌 B 肉瘤 C 母细胞瘤 D 类癌 E 临界肿瘤正确答案B答案解析间叶组织(纤维组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等)来源的恶性肿瘤称肉瘤。17、DNA复制时辨认复制起始点主要靠()。 A DNA聚合酶 B 拓扑异构酶 C 解链酶 D 引物酶 E DNA连接酶正确答案D答案解析引物酶是复制起始时催化生成RNA引物的酶。18、男性,38岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状临床实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3
10、304a08c1c404属()。 A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。19、患儿,男,4岁,因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉,诊断为白喉。作气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死,是因为()。 A 阻碍肽链合成后的分泌 B 阻碍氨基酸的活化 C 阻碍肽链合成的起始 D 阻碍肽链合成的延长 E 阻碍mRNA的生成正确答案D答案解析白喉毒素可使真核生物延长因子Eef-2发生ADP糖基化失活,阻断肽链合成延长过程,抑制真核细胞蛋白质合成。20、国内对包括胎儿期一部分和婴儿期一部分的围生期的定义是()。 A 胎龄27周至生后7
11、天 B 胎龄28周至生后7天 C 胎龄30周至生后4周 D 胎龄36周至生后2周 E 胎龄38周至生后1个月正确答案B答案解析暂无解析。21、某孕妇到妇幼保健站体检,医生发现胎儿有异常,经过进一步检查发现胎儿是无脑儿,该医生向孕妇说明了情况并提出医学意见是()。 A 经治疗后继续妊娠 B 终止妊娠 C 经一个月观察后再处理 D 给予药物治疗 E 手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项是降钙素的主要靶器官?() A 甲状旁腺 B 肾脏 C 胃肠道临床实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3304a08c1c405
12、 D 骨 E 腺垂体正确答案D答案解析降钙素的作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨和肾,但以前者为主。23、小儿呼吸衰竭血气分析的诊断标准为()。 A PaO250mmHg,PaCO250mmHg,SaO295% B PaO260mmHg,PaCO245mmHg,SaO291% C PaO250mmHg,PaCO260mmHg,SaO285% D PaO250mmHg,PaCO250mmHg,SaO291% E PaO250mmHg,PaCO250mmHg,SaO285%正确答案E答案解析暂无解析。24、32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺I
13、。肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下述哪一项治疗应首先考虑()。 A 丙硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑(甲巯咪唑)治疗 C 手术治疗 D 他巴唑(甲巯咪唑)+普萘洛尔治疗 E 131I治疗正确答案E答案解析暂无解析。25、胚胎造血首先出现在()。 A 胸腺 B 肝脏 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结正确答案C答案解析暂无解析。26、婴儿期,应该选择哪种乳类顺序喂养()。 A 母乳-婴儿配方奶粉-脱脂奶粉 B 婴儿配方奶粉-母乳-新鲜牛奶 C 婴儿配方奶粉-新鲜牛奶-母乳 D 母乳-婴儿配方奶粉-全脂奶粉 E 新鲜牛奶-婴儿配方奶粉-母乳正确答案D临床实践指南22-22试题近5年精选(
14、含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3304a08c1c406答案解析暂无解析。27、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于()。 A 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 B 黏液-碳酸氢盐屏障的作用 C 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 D 胃内呈碱性 E 胃液中含有大量HCO3可中和胃酸正确答案B答案解析胃黏膜上层的黏液和碳酸氢盐(HCO3)是胃黏膜最主要的保护机制。28、急性白血病发生贫血的最主要因素是()。 A 骨髓造血受白血病细胞干扰 B 严重皮肤黏膜及内脏出血 C 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏 D 脾脏大,破坏红细胞过多 E 产生抗红细胞抗体正
15、确答案A答案解析暂无解析。29、维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是()。 A 血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低 B 血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高 C 血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高 D 血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低 E 血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高正确答案B答案解析维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点为血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。30、关于学龄期,哪项描述是正确的?() A 营养物质需要多,胃肠功能不成熟,容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差,对危险的认识不足,需要注意安全 C 生长发育出现第二
16、个高峰,生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化,由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟,自我控制能力增强,可以接受文化教育正确答案E答案解析暂无解析。31、根据我国医疗机构管理条例的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为()。 A 10年;30年 B 10年;15年临床实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3304a08c1c407 C 15年;20年 D 15年;30年 E 10年;20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实施细则第五十三条:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保
17、存期不得少于三十年。32、判断疝是否绞窄的依据是()。 A 疝内容物是否有血循环障碍 B 疝局部是否有红肿或疼痛 C 疝内容物是否完全回纳 D 嵌顿时间的长短 E 有无肠梗阻表现正确答案A答案解析暂无解析。33、下述哪项是B细胞不具备的受体?() A 有丝分裂素受体 B mIg受体 C C3b受体 D Fc受体 E E受体正确答案E答案解析暂无解析。34、在临床医学研究中,可以获得意外损伤赔偿指()。 A 因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿 B 意外损伤者或死亡者家属有权获得因实验意外损伤而应得的公平赔偿 C 可预见的不良反应可以接受赔偿 D 死亡者家属是无权力要求获得赔偿的 E
18、对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿正确答案B答案解析暂无解析。35、与神经过程的特性相联系的行为特征称为()。 A 人格 B 能力 C 性格 D 气质 E 行为方式正确答案D临床实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3304a08c1c408答案解析暂无解析。36、急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()。 A 全部症状消失 B 浮肿消退,蛋白尿消失 C 浮肿消退,血压正常 D 浮肿消退,镜下血尿消失 E 蛋白尿消失,血沉正常正确答案C答案解析暂无解析。37、慢性活动性肝炎时,肝细胞浆出现毛玻璃样改变是因为()。 A 线粒体肿
19、胀 B 细胞内蛋白质凝集 C 滑面内质网内有大量HBsAg D 粗面内质网内有大量HBsAg E 细胞器的变性正确答案C答案解析暂无解析。38、下列有关子宫肌瘤的叙述,不正确的是()。 A 多无明显症状 B 腹部可有包块 C 可有继发性贫血 D 月经改变为最常见的症状 E 有症状的不需要手术正确答案E答案解析子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤,多数患者无症状,但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状,查体可触及下腹部包块。39、下列哪项为鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征?(
20、) A 瘫痪程度分级及范围大小 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或消失 E 有无病理反射正确答案E答案解析中枢性瘫痪是上运动神经元瘫痪,周围性瘫痪是下运动神经元瘫痪,鉴别两种瘫痪最有意义的体征是有无病理反射,中枢性瘫痪有病理反射,而周围性瘫痪无病理反射。其他选项也是鉴别点,但均意义较小。故本题答案为E项。40、关于A型行为模式,以下哪项不正确?() A 有抱负和雄心临床实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3304a08c1c409 B 情绪易波动 C 有竞争意识性 D 常有变动不定的敌意 E 言语和
21、动作的节奏慢正确答案E答案解析暂无解析。41、不符合医德良心的说法的是()。 A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确,表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务,并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。42、2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪一种治疗?() A 石膏绷带固定 B 平衡皮牵引 C 垂直悬吊
22、皮牵引 D 胫骨结节牵引 E 切开复位内固定正确答案C答案解析暂无解析。43、型干扰素的生物学活性应除外下列哪项()。 A 抑制病毒的复制 B 抑制细胞增生 C 增强NK细胞的活性 D 促进MHC类分子表达 E 促进MHC类分子表达正确答案E答案解析暂无解析。44、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是不正确的?() A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)临床实践指南22-22试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3304a08c1c4010正确答案E答案解析暂无解析。45、白假丝酵母菌可引起的感染中,不包括(
23、)。 A 皮肤感染 B 黏膜感染 C 内脏感染 D 中枢神经系统感染 E 真菌中毒症正确答案E答案解析白假丝酵母菌(白色念珠菌)引起的念珠菌病是最常见的深部感染真菌病,口腔念珠菌病常是艾滋病患者最先出现的继发性感染。46、可发生出牙迟缓的疾病,不包括()。 A 严重的营养不良 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 苯丙酮尿症 E 21三体综合征正确答案D答案解析暂无解析。47、对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感的指标是()。 A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。48、下列人员中一定不能予以医师执业注册的是()。 A 受过刑事处罚的 B 受
24、行政处罚,自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止已满两年但不满三年的正确答案C答案解析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(一)不具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。49、脓性指头炎切开引流的指征是()。临床实践指南22-22试题近5年精
25、选(含答案解析)2022/8/12编号:338def1c7b2662e2784b3304a08c1c4011 A 有波动感 B 搏动性跳痛 C 明显红肿 D 手指功能障碍 E 高热正确答案B答案解析暂无解析。50、围生期维生素D不足多见于()。 A 足月儿 B 出生窒息儿 C 双胞胎 D 过期产儿 E 剖宫产儿正确答案C答案解析暂无解析。51、女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪一种治疗方案?() A 局部照射 B CHOP C 全淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。52、患者,男,65岁,突然右
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