临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是()。 A 射血分数 B 心指数 C 每分输出量 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案B答案解析暂无解析。2、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果,不会出现的是()。 A 分泌期与增生期内膜并存 B 萎缩型子宫内膜 C 增生期子宫内膜 D 子宫内膜单纯型增生 E 子宫内膜复杂型增生正确答案A答案解析无排卵性功血子宫内膜的病理特点:子宫内膜呈增生期变化
2、,无分泌期变化。增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜。3、钩端螺旋体病最常见的临床类型是()。 A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 脑膜脑炎型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项为假(伪)膜性炎的主要渗出物?() A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E 粘液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:7f750f4
3、bf6dc822f26816d6a858ed6411答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成,本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中。B是正确的。答案C中虽然也有纤维素,但却包括了浆细胞,而无坏死组织,所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症,而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。故本题答案为B项。5、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当()。 A 调整抗生素种类 B 调整并加大抗生素全身用量 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流正确答案E答案解析关节内注射抗生素未能控制症状,说明病变已发展到单纯关
4、节腔注射治疗无效的程度了,此时,最好的方法就是切开引流。6、免疫抑制疗法可用来治疗()。 A 超敏反应 B 自身免疫性疾病 C 移植排斥 D 炎症 E 以上都可以正确答案E答案解析暂无解析。7、未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的年龄为()。 A 12天 B 12周 C 12个月 D 36个月 E 48个月正确答案D答案解析暂无解析。8、不能用紫外线制备病毒灭活疫苗的原因是()。 A 此种灭活的疫苗抗原性弱 B 此种灭活疫苗易诱发被接种者癌瘤 C 此种方法杀伤力弱不能灭活所有的病毒 D 此种灭活疫苗经可见光照射可复活病毒 E 此种灭活疫苗接种引起机体副反应大正确答案D答案解析暂无解析
5、。9、女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4109/L,血小板25109/L,其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是()。 A 特发性血小板减少性紫癜临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:7f750f4bf6dc822f26816d6a858ed6412 B 药物性血小板减少性紫癜 C 系统性红斑狼疮 D 再生障碍性贫血 E Evans综合征正确答案A答案解析患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,血常规示轻度贫
6、血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。10、女性,50岁,10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战,体温3839,间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8.5109/L,中性粒细胞0.70,血培养阳性。考虑为()。 A 真菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案B答案解
7、析暂无解析。11、下列关于TIA的鉴别诊断的叙述正确的是()。 A 癫痫绝无影像学的异常 B 梅尼埃病发作持续时间短暂,多为数秒或数分 C 严重心律失常等可致全脑供血不全造成短暂意识丧失需与TIA鉴别 D 肿瘤或慢性硬膜下出血等绝不会出现TIA样症状 E 强直性及(或)阵挛性痉挛发作可见于TIA正确答案C答案解析部分性癫痫可有影像学的异常;梅尼埃病发作时间常超过24小时;肿瘤或慢性硬膜下出血等也可出现TIA样症状;强直性及(或)阵挛性痉挛发作不属于TIA,故本题答案为C项。12、大动脉弹性降低()。 A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张压都降低 C 使收缩压升高,舒张压降低 D 使收
8、缩压升高,舒张压无影响 E 只使舒张压升高,收缩压无影响正确答案C答案解析主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用,当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时,表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高,脉压增大。随着年龄的增长,主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小,而胶原纤维增多,导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性,其弹性也会随年龄的增长而有所降低,被动扩张能力减小,外周阻力增大,所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高,但升高的程度不如收缩压。13、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多出现在()。 A 再生障碍性贫血临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:7f750f4b
9、f6dc822f26816d6a858ed6413 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。14、老年男性.70岁,外伤后x线片示:桡骨下端骨折,无明显移位.该患者应该选择的治疗是()。 A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 手法复位,夹板或者石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。15、食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸的患者是因为哪种酶缺陷?() A 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 B 异枸橼脱氢酶 C 琥珀酸脱氢酶 D 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案D答案解析有些人群(我国南方)的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄
10、糖脱氢酶,不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH,则难使谷胱甘肽保持于还原状态,此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发,故称为蚕豆病。16、医学伦理学的原则,不包括()。 A 有利 B 不伤害 C 知情 D 尊重 E 公正正确答案C答案解析暂无解析。17、晚期血吸虫病的肠道病变易并发()。 A 穿孔 B 出血 C 肠套叠 D 息肉癌变 E 肠炎临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:7f750f4bf6dc822f26816d6a858ed6414正确答案D答案解析暂无解析。18、治疗化脓性关节炎,下列哪项是错误的?()
11、 A 局部制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法 D 关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流 E 急性期发生病理性脱位,应切开复位正确答案E答案解析A选项:可以通过限制活动来使炎症局限化;B选项:只有联合、大剂量抗生素的应用,才能有效地治疗化脓性关节炎;C选项:全身支持疗法可有效地提高自身免疫力,提高机体的抗病性;D选项:将关节腔中的脓液引出体外,是最有效的治疗方法;E急性期发生病理性脱位,应切开复位:化脓性关节炎急性期一般不会发生病理性脱位,更不需切开复位。19、患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变位于()。 A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D
12、右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。20、以下不属于心理应激的是()。 A 心率和呼吸加快 B 恐惧 C 抑郁 D 敌对与攻击 E 物质滥用正确答案A答案解析暂无解析。21、已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除,给某人静脉滴注碘锐特后,肾每分钟可将660ml血浆中碘锐特完全清除,该数值等于()。 A 肾血流量 B 肾小球滤过率 C 肾血浆流量 D 肾小管分泌率 E 肾小管重吸收率正确答案C答案解析暂无解析。22、患者右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征阳性,病变位于()。临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12
13、编号:7f750f4bf6dc822f26816d6a858ed6415 A 右侧内囊 B 右侧内囊 C 左侧脑桥 D 右侧脑桥 E 内囊病变延及桥脑正确答案D答案解析暂无解析。23、在基因表达的多级调控中,基因表达的基本控制点是()。 A 基因激活 B 转录起始 C 转录后加工 D 翻译 E 翻译后加工正确答案B答案解析暂无解析。24、下述哪项是NK细胞所不具备的生物学功能?() A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是
14、一种非常重要的非特异性杀伤细胞,但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。故本题答案为E项。25、女性,23岁,因爱人车祸身亡而突然精神失常,时哭时笑,问“你多大岁”,答“5岁”,问“你在何处工作”,答“我是幼儿园小宝宝”,此症状是()。 A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。26、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于()。 A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:7f750f4bf6
15、dc822f26816d6a858ed6416 E 血糖稳定性不同正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项不符合尿道综合征?() A 好发于中年女性 B 有尿频 C 有排尿不畅 D 尿白细胞不增多 E 尿菌培养阴性正确答案D答案解析尿道综合征常见于女性,患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状。患者尿白细胞可增多,但多次检查均为无菌尿,部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起,也可能是衣原体等非细菌感染造成。尿道综合征应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别,避免盲目长期应用抗菌药物治疗。28、下列哪项是周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标?() A 网织红细胞百
16、分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。29、3岁女孩,近2个月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+),全身未找到结核灶,胸部X线检查未见异常。可能的诊断为()。 A 结核感染 B 卡介苗反应 C 原发性肺结核 D 继发性肺结核 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。30、下述哪项成熟B细胞表面不表达?() A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面,可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。故本题答案为E
17、项。临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:7f750f4bf6dc822f26816d6a858ed641731、下列不属于预防性应用抗生素适应证的是()。 A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。32、对于过敏性紫癜哪一项是错误的?() A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。33、患者,男,54岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段
18、明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38 ,白细胞正常,最可能的诊断是()。 A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀,皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛,假关节活动,骨摩擦音,即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。34、患者不能拒绝下列哪项?() A 实验 B 治疗 C 手术 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中,患者有权要求治疗,也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验,不管是否有益于患者;在接受治疗过程中,患者有
19、权要求医务人员为之保密;患者在医院接受治疗,应当自觉遵守医院制度,配合医生治疗。35、下述组合哪一项正确?() A 急性粒细胞自血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:7f750f4bf6dc822f26816d6a858ed6418 D 慢性淋巴细胞白血病一多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。36、关于医务人员的同情感,不正确的是()。 A 它是医务人员发自内心的情感 B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C 它是医德情感内容中
20、低层次的情感 D 它是责任感的基础 E 它比责任感具有较大的稳定性正确答案E答案解析同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员,面对受疾病折磨、盼望救治的病人,会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感,这是一个医务人员最起码的道德情感。医德情感中的同情感作为最基本的道德情感,其生理成分较大,表现为对患者深切的同情,是促使医务人员为患者服务的原始动力。故本题答案为E项。37、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度,应()。 A 对传染病病人、疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 B 对疑似传染病病人,没必要引导至相对隔离的分诊点进行初诊 C 对传染病病人,引导至相对隔离的分诊点进行初诊
21、 D 对疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。38、1岁女孩,腹泻3天,每日约20次。大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,CO2CP 10mmol/L,首先应给的液体是()。 A 维持液120150ml/kg B 2:1等张含钠液20ml/kg扩容 C 2:2:1液20ml/kg扩容 D 5%葡萄糖120150ml/kg E 10%氯化钾10ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。39、关于增强子的序列的叙述,正确的是()。 A 含两组72bp串联(顺向)重复序列,核心部分为
22、TGTGGAATTAG B 高度重复序列 C 含八聚体结构 D 含回文结构 E GC及TATA结构临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:7f750f4bf6dc822f26816d6a858ed6419正确答案A答案解析暂无解析。40、预防急性肾功能衰竭应选用的是()。 A 呋噻米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用,是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应。阻止水分再吸收,维持足够的尿流量,使肾小管内有害物质稀释,
23、从而保护肾小管,使其免于坏死,因而用于预防急性肾功能衰竭。故本题答案为E项。41、医学心理学的研究途径有()。 A 心理学途径 B 生物学途径 C 社会学途径 D 心理学、生物学、社会学途径 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。42、妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤粘膜瘀斑,阴道出血不止。下列各项中符合该病合并弥散性血管内凝血诊断的是()。 A PLT 40109/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性 B PLT 50109/L,纤维蛋白原2.0g/L,FDP 30mg/L C PLT 150109/L,3P试验阴性,PT20秒(对照12秒) D PLT 40109/L,FDP 6
24、5mg/L,纤维蛋白原0.9g/L,PTl2秒(对照13秒) E PLT 80109/L,FDP 20mg/L,纤维蛋白原2g/L正确答案D答案解析暂无解析。43、新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的?() A 生后24小时内出现黄疸 B 血清胆红素205mol/L(12mg/dl) C 足月儿黄疸持续2周,早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L(1mg/dl)正确答案E答案解析新生儿病理性黄疸特点是:黄疸于出生后24h内出现;足月儿黄疸持续2周,早产儿黄疸持续4周;黄疸退而复现;足月儿血清胆红素205mol/L(12mg/dl),早产儿256mol/L(15
25、mg/dl),血清结合胆红素26mol/L(1.5mg/dl)。临床医学三基考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:7f750f4bf6dc822f26816d6a858ed6411044、依照对医疗机构执业要求的规定,医疗机构有下列义务,除了()。 A 必须承担相应的保健工作 B 必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作 C 必须承担相应的预防工作 D 承担卫生行政部门委托的支援农村的任务 E 承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务正确答案B答案解析暂无解析。45、5-Fu(5-氟尿嘧啶)抑癌作用的原理是()。 A 抑制尿苷酸合成 B 抑制胞苷酸合成 C 抑制
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