西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗三叉神经痛首选()。 A 扑米酮 B 苯妥英钠 C 哌替啶 D 卡马西平 E 阿司匹林正确答案D答案解析暂无解析。2、当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的()。 A 3% B 5% C 7% D 10% E 15%正确答案B答案解析当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等,表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。3、关于产
2、气荚膜梭菌,错误的是()。 A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 C 产生的毒素为一种卵磷脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽孢菌,致病条件为伤口的厌氧微环境。4、医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当向当地卫生行政部门报告的时间为()。 A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd8782311答案解析暂无解析。5、有关多轴诊断,下列论述错误的是()。 A
3、 采用不同层面或维度来进行诊断的一种诊断方式 B 由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出 C 可减少持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D 在DSM系统是五轴诊断,但以轴I和为主 E CCMD-3是五轴诊断正确答案E答案解析暂无解析。6、正常阴道中优势菌群是()。 A 乳酸杆菌 B 类杆菌 C 梭状杆菌 D 棒状杆菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析正常阴道菌群中,以产生过氧化氢(H2O2)的乳酸杆菌为优势菌。7、肽键平面元素组成的特点可以是()。 A C-N-C-N B C-C-N-C C C-N-N-C D C-C-C-N E N-C-C-N正确答案
4、B答案解析暂无解析。8、法洛四联征右向左分流量大小主要取决于()。 A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损位置的高低 C 室间隔缺损的大小 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,引起右心室的代偿性肥厚,右心室压力相应增高,肺动脉狭窄较轻者,右心室压力仍低于左心室,在室间隔部位可有左向右分流;肺动脉狭窄严重时,右心室压力与左心室相似,此时右心室血液大部分进入主动脉。法洛四联征右向左分流量大小主要取决于肺动脉狭窄的程度。9、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应立即()。 A 输5%高渗盐水200300ml西安医学院临床技能自测试题近5年精选
5、(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd8782312 B 按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算,快速输生理盐水 C 按血清钠下降值体重0.6计算,快速输生理盐水 D 快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量 E 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升正确答案D答案解析暂无解析。10、女性,40岁,身高160cm,体重90kg,血压180/100mmHg,自述头痛、月经紊乱,下腹部及臀部可见紫纹,以下检查首选()。 A 24h尿17-羟皮质类固醇 B 血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律 C 小剂量地塞米松抑制试验 D 大剂量地塞米松抑制试验 E 血浆AC
6、TH测定正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪项是体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物?() A 尿素 B NH3 C -丙氨酸 D -氨基异丁酸 E 尿酸正确答案E答案解析细胞中的嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷及无机磷酸。核苷分解成自由的碱基及磷酸核糖。嘌呤碱既可参与核苷酸补救合成途径,也可进一步水解。嘌呤碱最终分解产物是尿酸。故本题答案为E项。12、男性,65岁,因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后8h感下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。根据病史,首先应想到的原因是()。 A 腹腔内出血 B 膀胱炎 C 尿潴留 D 腹腔感染 E 肠粘连,肠麻痹正确答案C答案解析暂无解析。13、下列诸病的
7、预防措施中已用主动免疫的为()。 A 急性细菌性痢疾 B 乙型病毒性肝炎 C 阿米巴病 D 恙虫病 E 猩红热西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd8782313正确答案B答案解析暂无解析。14、Colles骨折远段的典型移位是()。 A 远侧端向尺侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 近侧端向桡侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手
8、掌着地引起,骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位,正位看出现“枪刺样”畸形,侧位看呈“银叉”样畸形。15、铁制剂治疗缺铁性贫血,哪一项是疗效指标中最早出现的?() A 红细胞直径增大 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞数上升 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析铁剂治疗缺铁性贫血,口服铁剂后510天网织红细胞开始上升,712天达高峰,其后开始下降,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药36个月。16、关于细胞间信息物质的叙述,错误的是()。 A 是指具有调节细胞生命活动的化学物质 B 细胞释放的所有化学物质均属信息物质 C 特定的细胞释放特定的信息物
9、质 D 信息物质也存在于细胞内 E 会引起靶细胞产生生物学效应正确答案B答案解析暂无解析。17、诱导IgE产生的主要细胞因子是()。 A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-3 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。18、关于DNA双螺旋模型的叙述,错误的是()。西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd8782314 A DNA的二级结构 B 双股链相互平行,走向相反 C 两条链的碱基以氢键相连 D 碱基位于双螺旋的外侧 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案D答案解析暂无解析。19、高血
10、压病时的肾脏病理变化表现为()。 A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。20、男性患者28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+,血压150/100mmHg。肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎病理改变为()。 A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血
11、管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。21、人的主要组织相容性抗原是()。 A H-2 B HLA C PHLA D RHLA E DHL-A正确答案B答案解析暂无解析。22、下列关于酶变构调节特点的叙述,正确的是()。 A 一种可逆的共价调节 B 一种不可逆的非共价调节 C 通过磷酸化起作用 D 通过酶的调节部位起作用西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd8782315 E 别位酶的酶促反应动力学符合米氏方程正确答案D答案解析酶变构调节的特点:底物或底物以外的物质和
12、别构酶分子相应部位非共价结合改变酶分子构象影响酶催化活性,反应初速度对底物浓度作图不符合米氏方程而是S型。23、女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN 4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是()。 A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 低血糖昏迷 E 脑血管疾病正确答案D答案解析暂无解析。24、医师在执业活动中应负有的义务为()。 A 参加专业学术团体 B 获取工资报酬和津贴 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 宣传卫生保健知识,对患者进行教育 E 享受国
13、家规定的福利待遇正确答案D答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。25、细菌细胞壁的基础成分是()。 A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖正确答案A答案解析细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖,革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分,外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。26、肝穿刺活检,镜下见肝细胞弥漫性疏松化,气球样变,点状坏死及嗜酸小体形成。该病理诊断为()。 A 急性普通型肝炎 B 慢性持续型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 急性重型肝炎 E 慢性活
14、动型肝炎正确答案A西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd8782316答案解析暂无解析。27、下述哪一项是恶性高血压病的肾脏特征性病变?() A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性正确答案B答案解析暂无解析。28、下述哪项是肌酸的合成原料?() A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。29、对于病毒性肝炎的肝细胞基本病变,下述哪一项是错误的
15、?() A 嗜酸性变 B 气球样变 C 脂肪变性 D 肝细胞再生 E 嗜酸性坏死正确答案C答案解析暂无解析。30、小儿免疫特点中,错误的是()。 A 小儿皮肤粘膜娇嫩,淋巴系统发育未成熟 B 体液免疫不如成人健全 C 细胞免疫也不如成人健全 D 新生儿不易患革兰阴性细菌感染 E 婴幼儿期缺乏SIgA,易患呼吸道及胃肠道感染正确答案D答案解析暂无解析。31、不属于细菌基本结构的是()。 A 鞭毛 B 细胞质 C 细胞膜西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd8782317 D 核质(拟核) E 细胞壁正确答案A
16、答案解析细菌基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质(拟核),鞭毛是部分细菌特有的结构。32、5岁男孩,突发寒战,体温39,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是()。 A 慢性骨髓炎 B 化脓性关节炎 C 类风湿关节炎 D 急性血源性骨髓炎 E 胫骨结节骨软骨病正确答案B答案解析化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童,好发与髋、膝关节。根据全身与局部症状和体征,一般不难诊断。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值,应做白细胞计数、分类、涂片染色找病菌。33、男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下述诊断哪项是恰当而全面的?()
17、A 过期产儿,大于适龄儿 B 过期产儿巨大儿 C 足月儿,适与胎龄儿 D 足月儿,大于胎龄儿 E 足月儿,巨大儿正确答案C答案解析暂无解析。34、采集血样时,患者的哪些信息医护人员可以不用核对?() A 姓名和年龄 B 性别和年龄 C 血型和诊断 D 病案号和床号 E 住院时间正确答案E答案解析采集血样时,应当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门诊、床号、血型和诊断,并由医护人员将血样与申请单送交输血科(血库),双方逐项核对。住院时间可不核对。35、在骨折复位中,以下哪项正确?() A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢
18、骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内 E 肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案D西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd8782318答案解析暂无解析。36、关于胃排空的叙述,下述正确的是()。 A 食物入胃后30min开始 B 大块食物排空快于小颗粒 C 糖类最快,蛋白质最慢 D 高渗溶液快于等渗液 E 混合食物完全排空需46h正确答案E答案解析一般在食物入胃后5min开始,不同食物排空速度不同,流体、小颗粒食物快于固体、大块食物,蛋白质慢于糖类,而快于脂肪
19、,混合食物一般需46h完全排空。故本题答案为E项。37、网状纤维出现于肿瘤哪里才有意义?() A 癌细胞之间 B 肿瘤腺管之间 C 肉瘤细胞之间 D 癌细胞团之间 E 转移癌细胞之间正确答案C答案解析暂无解析。38、手术见肝脏有一肿物,无明显境界,颜色暗红,切开呈筛孔状结构,有许多红褐色液体流出,取材镜检,见大量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有大量红细胞。此瘤可诊断为()。 A 毛细血管瘤 B 海绵状血管瘤 C 血管瘤 D 淋巴管瘤 E 囊状水瘤正确答案B答案解析暂无解析。39、男性,30岁,跌倒时手掌撑地肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是(
20、)。 A 屈曲外展,外旋 B 屈曲内收,内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限,Dugas征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。40、2型糖尿病的特点是()。 A 中老年病人多见,从不发生酮症西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd8782319 B 常以慢性并发症为首发症状 C 30岁前发病者往往症状严重 D 胰岛功能正常 E 病人不需使用胰岛素治疗正确答案B答案解析暂无解析。
21、41、肱骨中下1/3骨折,最易并发()。 A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 肱动脉损伤 D 桡神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案D答案解析桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,交界处骨折所致的桡神经损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。42、下列关于酮体的叙述中,错误的是()。 A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物 B 糖尿病时可引起血酮体增高 C 酮体可以从尿中排出 D 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸 E 饥饿时酮体生成减少正确答案E答案解析暂无解析。43、患儿,4岁,近3个月低热,乏力,O
22、T试验1:2000(+),胸片显示有肺门淋巴结增大,治疗首选()。 A 利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平 C 异烟肼 D 链霉素+乙胺丁醇 E 利福平正确答案B答案解析暂无解析。44、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称()。 A 未饱和铁结合力 B 转铁蛋白饱和度 C 铁蛋白 D 转铁蛋白 E 总铁结合力西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd87823110正确答案E答案解析暂无解析。45、诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是()。 A 尿路刺激征 B 脓尿和菌尿 C 高热、寒战、腰痛 D 上输尿管肋腰点压痛 E 尿
23、蛋白不多正确答案B答案解析尿路感染的诊断,首选是定性诊断,即通过中段尿培养、导尿或膀胱穿刺尿发现真性菌尿。定性诊断之后,才考虑通过临床症状和体征进行定位诊断。A项,为下尿路感染;C项,为上尿路感染;D项,上输尿管肋腰点压痛并不仅见于肾盂肾炎,上尿路结石等也可出现;E项,尿蛋白与尿路感染的诊断没有关系。46、耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是()。 A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案E答案解析暂无解析。47、对于含氮类激素的作用机制,下列哪一点是错误的?() A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用 B 对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质 C 不同
24、的激素可以使同一第二信使升高或降低 D 不同的激素其第二信使也可以不同 E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案A答案解析暂无解析。48、患者女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠2个月余,诊为原发性甲状腺功能亢进(甲亢),最恰当的治疗方法是()。 A 131I治疗 B 抗甲状腺药物治疗 C 终止妊娠 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔(心得安)治疗正确答案D西安医学院临床技能自测试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:140062b262dcd3db12f4a939dd87823111答案解析手术治疗可使90%95%的甲亢病人获得痊愈,是
25、治疗甲亢的常用而有效的方法。适应证为:继发性甲亢者,包括高功能腺瘤;中度以上原发性甲亢者;甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;抗甲状腺药物或131I治疗无效或复发者;对抗甲状腺药物过敏或有毒性反应者;妊娠早期、中期患者。青少年患者和症状较轻者一般不宜首选手术治疗。故本题答案为D项。49、甲状腺大部切除术,最危急的并发症为()。 A 术后呼吸困难和窒息 B 喉上神经损伤 C 手足抽搐 D 喉返神经损伤 E 甲状腺危象正确答案A答案解析暂无解析。50、外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是()。 A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期正确答案A答案解析足月新生儿
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