抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析).pdf
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1、抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、大叶性肺炎不会发生的合并症是()。 A 脓气胸 B 胸膜炎 C 败血症 D 肺褐色硬化 E 脓毒败血症正确答案D答案解析暂无解析。2、目前l型糖尿病的主要死亡原因是()。 A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案E答案解析暂无解析。3、面颊部开放性损伤,受伤后12小时来诊,局部处理宜()。 A 作感染后处理、换药、部清创 B 清创后不予缝合 C 清创
2、后延期缝合 D 清创后一期缝合 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。4、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是()。 A 临床症状消失即可停药 B 脑脊液正常即可停药 C 脑脊液虽不正常临床症状已消失l周以上即可停药 D 用药1周即可停药 E 脑脊液正常后再用12周正确答案E抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:3873612246309738922efe150eccf9da1答案解析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点:致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急,感染中毒症状重,脑膜刺激征多不明显。合并症多,在病程中反复、加重,应考虑合并
3、硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用12周。5、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经肌接头部位时,轴突末梢释放ACh,使终板膜产生终板电位,然后在什么部位引发动作电位?() A 肌细胞膜 B 横管膜 C 终板膜 D 接头后膜 E 三联管膜正确答案A答案解析暂无解析。6、心脏骤停早期诊断的最佳指标是()。 A 瞳孔明显散大 B 测不到血压 C 颈动脉和股动脉搏动消失 D 呼吸停止 E 昏迷正确答案C答案解析心脏骤停的生存率很低,抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和复律治疗。首先识别心脏骤停是关键,应以最短
4、时间判断患者有无大动脉搏动(如颈动脉和股动脉,10秒内完成),如患者无大动脉搏动,应立即开始心肺复苏。7、关于孕期保健,以下哪项正确?() A 第一次产前检查时间应在妊娠1216周 B 初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查 C 应每个月进行一次产前检查 D 产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等 E B超是了解胎儿宫内安危的主要方法正确答案B答案解析A项,产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。B项,第一次产前检查应行全身检查(血压、心、肺检查)、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查(肝肾功能,血、尿检测)等。C项,产科检查的时间在2036周每4周1次,36周后每周1次,高危者应酌情增加检查次
5、数。D项,对有遗传病家族史或分娩史者,应行产前诊断如唐氏筛查、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。E项,胎动计数、B超胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。8、与前置胎盘的发生无关的是()。 A 妊娠高血压综合征 B 受精卵滋养层发育迟缓 C 胎盘面积过大 D 双胎妊娠 E 多次刮宫正确答案A抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:3873612246309738922efe150eccf9da2答案解析前置胎盘的病因有:多次刮宫、分娩、子宫手术史,双胎妊娠,胎盘面积过大,受精卵滋养层发育迟缓。9、女性患者,30岁,两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振,
6、体重减轻。查体:体温37.6,结核菌素试验阳性,结肠镜发现,回盲部黏膜有多个溃疡,其长轴与肠轴垂直,应诊断为()。 A 细菌性痢疾 B 肠结核 C 肠伤寒 D 肠癌 E 阿米巴痢疾正确答案B答案解析暂无解析。10、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是()。 A 骨髓巨核细胞生成减少 B 脾脏吞噬血小板增多 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。11、慢性胃炎的临床表现一般不包括()。 A 恶心、呕吐 B 反酸、烧心 C 贫血 D 右季肋部痛 E 上腹部痛正确答案D答案解析慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心
7、等消化不良症状。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。12、最常见的应用胰岛素的不良反应是()。 A 胰岛素抗药性 B 胰岛素过敏 C 低血糖 D 脂肪营养不良 E 注射部位感染正确答案C答案解析暂无解析。13、男性,58岁,有轻度高血压病史两年,近来时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,随后数小时症状渐加重,意识一直清楚,无其他不适。最可能的诊断是()。 A 脑出血抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:3873612246309738922efe150eccf9da3 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确
8、答案B答案解析暂无解析。14、检查胎儿成熟度最常用的方法是()。 A 检测羊水中淀粉酶值 B 检测羊水中肌酐值 C 检测羊水中胆红素类物质 D 检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 E B型超声检查胎儿双顶径值正确答案E答案解析B超为无创性检查,操作简单,为最常用检查。其他检查均为有创性检查。15、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是哪条血管闭塞引起的?() A 内听动脉 B 大脑中动脉 C 大脑前动脉 D 大脑后动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分,该动脉闭塞引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍,因损害视放射引起对侧同位性偏盲,优势半球受累可以引起失语
9、,非优势半球损害出现视空间功能障碍。16、6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()。 A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛,活动受限,出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想到最大可能是锁骨骨折。17、患者,25岁,确诊ITP,在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。 A 贫血致神情淡漠 B 颅内出血的可能 C 低血容量休克 D 脑膜炎 E 癫痫抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12
10、编号:3873612246309738922efe150eccf9da4正确答案B答案解析暂无解析。18、病人的自主权或决定权在以下哪种情况下有效?() A 患传染病时 B 患精神疾病时 C 与某个病人的利益冲突时 D 与自我健康利益冲突时 E 医生的特殊干涉权面前正确答案D答案解析暂无解析。19、对乙肝病毒表面抗原的叙述错误的是()。 A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsAg滴度高,HBeAg检出率也高正确答案C答案解析暂无解析。20、小儿贫血时常见的临床表现一般不包括()。 A 皮肤黏膜
11、苍白 B 肝、脾、淋巴结增大 C 呼吸增快 D 心率增加 E 尿蛋白阳性正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项为良性肿瘤的主要生长方式?() A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。22、营养不良出现水肿是由于缺乏()。 A 脂肪抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:3873612246309738922efe150eccf9da5 B 蛋白质 C 糖类 D 维生素 E 微量元素正确答案B答案解析暂无解析。23、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是()。 A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁
12、血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。24、关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()。 A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E 青少年患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的禁忌证为:青少年患者;症状较轻者;老年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。25、男性,52岁,有长期大量饮酒史,停止饮酒8小时后出现手、舌和眼睑震颤,并有恶心、呕吐、失眠、头痛,表现为焦虑不安、心跳加快、出汗增多。此时,最佳的处理是()。 A 使用抗精神病药 B 使用止吐药物 C 使用苯二氮(该字上半部为“草
13、字头”;下半部为“卓”)类药物 D 使用抗胆碱药物 E 使用心得安正确答案C答案解析该患者临床表现为单纯性酒精戒断反应,使用苯二氮(该字上半部为“草字头”;下半部为“卓”)类药物不仅可以抑制戒断症状,还能预防可能发生的震颤谵妄和戒断性癫痫发作。故本题答案为C项。26、有关DIC治疗,不正确的是()。 A 早期忌用抗纤溶治疗 B 低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C 继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D 高凝血状态下出血症状明显的,应立即输新鲜血抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:3873612246309738922efe150eccf9da6 E 抑
14、肽酶适于DIC中、后期正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项不是消化性溃疡的手术适应证?() A 大出血内科治疗无效 B 急性穿孔 C 内科治疗无效的顽固性溃疡 D 水肿性幽门梗阻 E 胃溃疡疑有癌变正确答案D答案解析消化性溃疡手术适应证包括:胃十二指肠溃疡非手术治疗无效或者并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。D项,幽门梗阻要区分水肿性还是瘢痕性,水肿性在水肿消退后通过正规的消化性溃疡药物治疗可避免手术。28、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,哪根神经根受压?() A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45
15、椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变;L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。29、骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()。 A 穿刺抽脓,注入抗痨药物 B 抗结核药+抗化脓菌感染药物 C 小切口引流 D 彻底的病灶消除术 E 局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开正确答案C答案解析暂无解析。30、下列不符合轻型腹泻特点的是()。 A 胃肠道症状为主 B 可由肠道内病毒引起 C 无明显的全身症状 D 有脱水症状 E 可由饮食因素引起正确答案D答案解析暂无解析。抗
16、菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:3873612246309738922efe150eccf9da731、体内氨基酸脱氨基作用的主要方式是()。 A 氧化脱氨基 B 还原脱氨基 C 直接脱氨基 D 转氨基 E 联合脱氨基正确答案E答案解析氨基酸可以通过多种方式脱去氨基,例如氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基及非氧化脱氨基等,转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基的联合脱氨基作用,是体内大多数氨基酸脱氨基的主要方式。32、对Ig的描述无误的是()。 A IgM中含分泌片 B IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 C 具有抗原性 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶
17、水解成Fab和Fc段正确答案C答案解析暂无解析。33、对病人保密的要求不包括()。 A 病人不良的病情预后 B 病人不良的病情诊断 C 病人所需特殊检查 D 医师同事的医疗差错 E 医师同事的个人隐私正确答案C答案解析暂无解析。34、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是()。 A 面颊部 B 胸部 C 腹部 D 臀部 E 四肢正确答案A答案解析体重不增是营养不良最先出现的症状,继之体重下降,病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失,首先为腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。35、未经批准擅自开办医疗机构行医的,承担以下法律责任,除了()。 A 警告 B 没收其违法所
18、得及其药品药械,处10万元以下罚款 C 对医师吊销执业证书 D 给患者造成损害的,承担赔偿责任抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:3873612246309738922efe150eccf9da8 E 构成犯罪的,追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。36、病人痊愈出院后,迟迟不愿重返工作岗位,这种情况属于病人角色变化的哪一种?() A 病人角色缺如 B 病人角色强化 C 病人角色冲突 D 病人角色恐惧 E 病人角色减退正确答案B答案解析暂无解析。37、男性,35岁,病人住院期间,亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时,病人哈哈大笑。此症状是()。 A
19、 情感高涨 B 病理性激情 C 情感脆弱 D 强制性哭笑 E 情感倒错正确答案E答案解析暂无解析。38、关于辅酶与辅基的差别的叙述,正确的是()。 A 辅酶与酶共价结合,辅基则不是 B 辅酶参与酶反应,辅基则不参与 C 辅酶含有维生素成分,辅基则不含 D 辅酶为小分子有机物,辅基常为无机物 E 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能正确答案E答案解析辅酶与酶蛋白结合疏松,可以用透析方法除去;辅基与酶蛋白结合紧密,不能通过透析将其除去。39、下列哪项是H+泵抑制药?() A 胶体碱,枸橼酸铋 B 奥美拉唑 C 哌仑西平 D 丙谷胺 E 法莫替丁正确答案B答案解析暂无解析。40、宫颈癌转移途径
20、主要为()。抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:3873612246309738922efe150eccf9da940、宫颈癌转移途径主要为()。 A 由下向子宫方向直接扩散 B 由上向下累及阴道壁 C 经淋巴向盆腔淋巴结转移 D 经体循环向肺、肾转移 E 以上都不是正确答案B答案解析宫颈癌转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移少见。直接蔓延最常见,多向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及宫腔。41、能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的组合是()。 A 静脉血和尿的pH值 B 动脉血pH值和HCO3 C 动脉血和静脉血pH值 D 动脉血和静脉血Pa
21、CO2 E 动脉血和尿的pH值正确答案B答案解析暂无解析。42、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现?() A 心率加速 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼气中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。43、癌的肉眼形态,下述哪种可能性最大?() A 绒毛状 B 结节状 C 乳头状 D 火山口状溃疡 E 肿块状正确答案D答案解析暂无解析。44、青霉素抗菌作用的机制是()。 A 干扰菌细胞壁的合成 B 破坏菌细胞核酸的代谢 C 破坏菌细胞膜通透性 D 干扰菌细胞蛋白质的合成 E 干扰细菌细胞器的合成抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:387361
22、2246309738922efe150eccf9da10正确答案A答案解析暂无解析。45、参与胞外菌免疫的细胞主要是()。 A CD4Th2 B CD4Th1 C CD8CTL D 中性粒细胞 E B细胞正确答案A答案解析暂无解析。46、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是()。 A 增强心肌收缩力 B 改善心肌供血 C 降低心脏前、后负荷 D 降低心肌耗氧量 E 减慢心率正确答案C答案解析血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是通过扩张动脉(降低后负荷)和扩张静脉(减少回心血量,降低心脏的前负荷)或同时降低前后负荷来达到治疗心力衰竭的目的。47、有资格参加执业助理医师资格考试的为()。 A
23、有高等学校医学专科学历的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有中等专业学校医学专业学历,在保健机构中工作满6个月的 D 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满6个月的正确答案D答案解析有资格参加执业助理医师资格考试的为:有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年者;以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐者。48、女,23岁,因爱人车祸身亡而突然精神失常,时哭时笑
24、,问“你多大岁?”答“5岁”,问“你在何处工作?”答“我是幼儿园小宝宝”,此症状属于()。 A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构 E 虚构正确答案B抗菌药物临床合理应用试题2近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:3873612246309738922efe150eccf9da11答案解析暂无解析。49、Graves病药物治疗最重要的停药指征是()。 A T3、T4、TSH正常 B r T3正常 C T3抑制试验恢复正常 D TRH兴奋试验正常 E TRAb阴转正确答案E答案解析暂无解析。50、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量,不包括下列哪些肌肉的收缩?() A 腹肌
25、 B 会阴浅横肌 C 肛提肌 D 膈肌 E 子宫肌正确答案B答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。51、下列哪项是婴儿期计划免疫的正确接种时间?() A 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B 牛痘68个月 C 麻疹疫苗45个月 D 卡介苗23个月 E 乙型脑炎疫苗910个月正确答案A答案解析暂无解析。52、医学伦理学尊重原则不包括()。 A 公平分配卫生资源 B 保护病人的隐私 C 尊重病人的知情同意权 D 尊重病人及家属的自主
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