临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肝硬化出血倾向的最主要的原因是()。 A 血小板减少 B 凝血因子合成障碍 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K缺乏 E 血清抗凝物增加正确答案B答案解析肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向的原因:肝合成凝血因子减少;脾功能亢进;毛细血管脆性增加。由于大部分凝血因子都由肝细胞合成,重要的抗凝物质如蛋白C、抗凝血酶-3等也由肝细胞合成。所以虽然肝硬化引起脾功能亢进后血小板减少也与出血倾向有关,但是从凝血机制上看
2、,凝血因子缺乏最重要。2、嵌插骨折的主要诊断根据是()。 A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案A答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折,不出现异常活动和骨端的摩擦,畸形也不明显,因此B、D、E项不能成为诊断根据,C项非骨折所特有,只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。3、根据克隆选择理论()。 A 淋巴细胞具有多功能受体,可与抗原接触后变为特异性受体 B 淋巴细胞具有遗传学决定的特异性受体 C 巨噬细胞摄人抗原并形成其RNA拷贝并传递给
3、T细胞 D 未受抗原刺激的B细胞只有在与抗原接触后才获得特异性的受体 E 骨髓中的T细胞和B细胞前体都已具有固定的特异性正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪种液体是1/2张溶液?() A 2:1等张含钠溶液 B 6:2:1溶液 C 2:3:1溶液 D 4:3:2溶液 E 9:2:1溶液临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97f6523e9a5085c2832987be77cd8d0a1正确答案C答案解析2:3:1溶液是指2份0.9%氯化钠溶液,3份5%(或10%)葡萄糖溶液,1份1.4%的碳酸氢钠溶液,总的液体张力是1/2张溶液。5、下列疾病可表现为肠鸣
4、音活跃的是()。 A 上消化道出血 B 肠系膜上动脉栓塞 C 麻痹性肠梗阻 D 急性胰腺炎 E 上消化道穿孔正确答案A答案解析上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。BCDE四项,皆导致肠鸣音减弱。6、重视早期经验对人的影响的心理学家是()。 A 弗洛伊德 B 罗杰斯 C 班杜拉 D 斯金纳 E 马斯洛正确答案A答案解析暂无解析。7、男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约l500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+)。应做哪些检查来确诊糖尿病()。 A 24小时尿C肽测定 B 24小时尿糖定量 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D
5、葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量正确答案D答案解析暂无解析。8、关于甲亢合并周期性麻痹,以下描述正确的是()。 A 甲亢高代谢,而钾的摄入不足 B 大量钾离子从尿中排出 C 大量钾离子从肠道排出 D 血中钾离子向细胞内转移 E 甲亢控制后本病可消除正确答案D答案解析暂无解析。9、哪种药物用于防止疟疾复发及传播?()临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97f6523e9a5085c2832987be77cd8d0a2 A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案D答案解析伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休眠子”,有病因预防和防止
6、复发的作用,能杀灭各种疟原虫的配子体以防止其传播。乙胺嘧啶为较好的预防用药。10、早期肺癌,首选的治疗方法是()。 A 药物治疗 B 放射疗法 C 放疗加化疗 D 手术治疗 E 免疫疗法正确答案D答案解析对于可耐受手术的a、b、a、b期非小细胞肺癌首选手术。对于a期,若患者的年龄、心肺功能和解剖位置合适,也可考虑手术。尽管大多数患者在明确诊断时已失去手术机会,但手术治疗仍然是肺癌最重要、最有效的治疗手段,因此早期诊断有重要意义。11、情感的特征不包括()。 A 外显性 B 深刻性 C 长期性 D 稳定性 E 社会性正确答案A答案解析暂无解析。12、新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选()。 A
7、万古霉素 B 阿米卡星 C 甲硝唑 D 青霉素 E 氨苄西林正确答案A答案解析新生儿金葡菌败血症多由医院获得性感染所致,该菌很可能是耐药菌,应用万古霉素效果更好。B项,阿米卡星为氨基糖苷类抗生素,其损害第8对脑神经,可导致前庭神经和听神经损害,还具有肾毒性,新生儿禁用。C项,主要抗厌氧菌。DE两项,为青霉素类,对耐药金葡菌无效。13、执业医师法规定,医师有下述情形之一的,县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。下列不属于法定表彰或奖励情形的是()。 A 医学专业技术有重大突破,做出显著贡献的临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97f6523e9
8、a5085c2832987be77cd8d0a3 B 长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的 C 遇有自然灾害等情况时,救死扶伤,抢救诊疗表现突出的 D 从未出现医疗事故差错的 E 医术高尚,事迹突出的正确答案D答案解析暂无解析。14、患者,男,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其治疗方法不正确的是()。 A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 禁止腰穿 C 安静卧床 D 抗生素治疗 E 防止便秘及上呼吸道感染正确答案A答案解析根据患者临床表现可初步诊断为颅前窝颅底骨折导致脑脊液鼻漏,多数外伤性脑脊液漏经非手术治疗可自愈,仅少数长时间不愈者方需手术治疗。治疗中不可堵塞和冲洗,以防逆行感染或颅内积气。15
9、、磺胺药抑菌机制错误的是()。 A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。16、关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是()。 A 正常情况下,腹腔内有75100mL澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器 B 腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.72倍 C 腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分 E 腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素正确
10、答案E答案解析腹膜分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分。A项,正常情况下,腹腔内有75100mL黄色澄清液体,起润滑作用。病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体。B项,腹膜有很多皱襞,其面积几乎与全身的皮肤面积相等,约为1.72.0m2。C项,腹膜的表面是一层排列规则的扁平间皮细胞,无腺体,腹膜能向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。在急性炎症时,腹膜分泌大量渗出液,以稀释毒素和减少刺激。D项,腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分。脏腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁,形成网膜、肠系膜及韧带等解剖结构。E项,腹膜具有很强的吸收能力,能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。
11、17、蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸为()。 A 丝氨酸 B 酪氨酸 C 半胱氨酸临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97f6523e9a5085c2832987be77cd8d0a4 D 羟脯氨酸 E 蛋(甲硫)氨酸正确答案D答案解析蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。故本题答案为D项。18、关于阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确?() A 心室率150250次/min B 节律一般规则,但亦可有不规则 C QRS波群形态可不正常 D 可见到逆行P波 E 起始及终止突然正确答案B答案
12、解析阵发性室上性心动过速的临床特点为:突发突止;发作时心室率达150250次/min,心室节律绝对规则;心电图为QRS波形态正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波形态异常;可见逆行P波。19、病人的自主权或决定权在以下哪种情况下有效?() A 患传染病时 B 患精神疾病时 C 与某个病人的利益冲突时 D 与自我健康利益冲突时 E 医生的特殊干涉权面前正确答案D答案解析暂无解析。20、9岁男孩,营养发育正常,体重26kg、身长133cm、头围53cm,胸围最可能是()。 A 57cm B 53cm C 61cm D 63cm E 65cm正确答案C答案解析暂无解析。21、G+细
13、菌不具备的成分是()。 A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D N-乙酰胞壁酸 E N-乙酰葡糖胺正确答案B临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97f6523e9a5085c2832987be77cd8d0a5答案解析暂无解析。22、肾结核的早期X线表现是()。 A 肾盏边缘不整齐,如“虫蚀样”改变 B 肾盏呈不规则扩张或模糊 C 肾盏闭塞 D 空洞形成 E 肾盂肾盏完全不显影正确答案A答案解析肾结核的X线检查包括尿路平片、静脉尿路造影和逆行静脉造影。尿路平片只是可见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化,逆行尿路造影可显示病肾空洞性破坏、输尿管僵硬,管腔
14、节段性狭窄且边缘不整,而IVU(静脉尿路造影)则可显示全尿路的形态变化,以了解双肾功能、病变程度与范围,不仅有助于肾结核的诊断,也对肾结核治疗方案的选择必不可少。A项,肾结核早期,表现为肾盏边缘不光滑如“虫蛀状”。B项,随着病变进展,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形。CD两项,若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时可见空洞充盈不全或完全不显影。E项,当肾结核广泛破坏导致病肾“无功能”时,造影剂完全不能进入,而不能显影。即当一侧肾完全不显影,虽然不能显示”虫蚀状肾盏”、肾盏狭窄或闭塞等典型征象,但仍可以确诊肾结核,而且是肾结核的终末阶段,是手术切除“无功能肾”的指征。23、男性,16岁,皮肤粘膜出血,
15、头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25109/L,血小板30109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,白细胞2.0108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是()。 A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。24、男,63岁,2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆力明显下降,情绪不稳定,常发脾气,有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不忠心
16、有外遇,给他下毒谋财害命,还凭空听到有人骂他和议论他的声音,心情低落,有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平,计算力和理解力明显下降。诊断最可能是()。 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案E答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状,也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状,表现为情绪不稳定,因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。故本题答案为E项。25、医患冲突的结果,可能造成()。 A 病人难以公开谈出自己的需要 B 病人不遵从医嘱 C 病人的被动一攻击行为 D 病人情绪不好 E
17、上述情况都可能发生临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97f6523e9a5085c2832987be77cd8d0a6正确答案E答案解析暂无解析。26、痛风症是因为血中哪种物质在关节、软组织处沉积?() A 尿酸 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤 D 尿素 E 胆固醇正确答案A答案解析痛风症患者血中尿酸含量升高,当超过8mg时,尿酸盐晶体即可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处,而导致关节炎、尿路结石及肾疾病。27、下列哪项是肿瘤性增生与炎症性增生的区别?() A 增生组织分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润正确答案A
18、答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生、甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。故本题答案为A项。28、未成熟B细胞表面的标志是()。 A IgA B IgD C IgG D IgE E mIgM正确答案E答案解析暂无解析。29、对于脊髓灰质炎病毒,哪一项是不正确的?() A 分为、三个型别 B 主要经粪口途径传播 C 各型病毒之间无共同抗原 D 主要感染脊髓运动神经细胞 E 口服减毒活疫苗可进行预防正确答案C答案解析暂无解析。30、妊娠期甲
19、亢的首选治疗措施是()。临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97f6523e9a5085c2832987be77cd8d0a730、妊娠期甲亢的首选治疗措施是()。 A 放射性碘治疗 B 丙基硫氧嘧啶 C 普萘洛尔(心得安) D 甲状腺次全切除 E 甲巯咪唑(他巴唑)正确答案B答案解析妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下,使甲状腺功能恢复正常。自妊娠1214周起,胎儿甲状腺有聚碘功能,因此禁用放射性碘治疗;心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良,应慎用或不用;妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药
20、物治疗,首选丙基硫氧嘧啶,药物剂量不宜过大,且产后不宜哺乳。31、公正不仅指形式上的类似,更强调公正的()。 A 本质 B 内容 C 基础 D 内涵 E 意义正确答案B答案解析医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中,公正不仅指形式上的类似,更强调公正的内容。故本题答案为B项。32、细胞膜主动转运物质时,能量由哪里供给?() A 细胞膜 B 内质网 C 细胞核 D 细胞浆 E 高尔基复合体正确答案A答案解析暂无解析。33、要从混合的T、B细胞中分离T细胞,最佳的方法是()。 A 流式细胞技术 B 放射免疫分析法
21、 C ELISA D 双向琼脂扩散试验 E 免疫电泳正确答案A答案解析暂无解析。34、急性肾小球肾炎的主要临床表现是()。 A 少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症 B 血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症 C 水肿,少尿,血尿,高血压临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97f6523e9a5085c2832987be77cd8d0a8 D 血尿,少尿,水肿,蛋白尿 E 水肿,少尿,蛋白尿,高血压正确答案C答案解析急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿,少尿,血尿,高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿,病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀,管腔狭窄
22、,肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状,可以是肉眼或镜下血尿,常伴有程度不等的蛋白尿。35、患者,男,21岁,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗的重点应是()。 A 行跟骨牵引、创面清创不缝合 B 清创缝合确保伤口一期愈合 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 腓骨骨折的切开复位内固定 E 胫骨骨折的切开复位内固定正确答案B答案解析开放性骨折原则上清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为在伤后68小时内清创,创口绝大多数能一期愈合,应尽可能争取在此段时间内进行清创。36、男性,50岁。近3月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力5次,每次发作持续时间3分钟到2小时不等。体检无神经系统局
23、灶性定位体征。预防发作的最佳药物是()。 A 苯噻啶 B 肠溶阿司匹林 C 维生素E D 洛伐他汀 E 卡马西平正确答案B答案解析暂无解析。37、张力性气胸的胸腔压力为()。 A 支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高 B 胸内压吸气相负压,呼气相为正压 C 胸内压吸气相为正压,呼气相为负压 D 吸气相正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压 E 伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔负压减低但仍然为负压正确答案E答案解析张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无法排出,肺内气体则可完全经气道
24、排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始气体积聚,张力升高,胸内负压越来越低,直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。38、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是()。 A 妊娠2426周 B 妊娠2628周 C 妊娠3032周临床基础检验高级职称笔试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:97f6523e9a5085c2832987be77cd8d0a9 D 妊娠3234周 E 妊娠3436周正确答
25、案D答案解析心力衰竭最容易发生在妊娠3234周、分娩期及产褥早期。39、治疗麻疹的特效方法是()。 A 应用中草药 B 应用抗菌素 C 补充维生素 D 维持体温不超过38 E 无特异性治疗措施正确答案E答案解析暂无解析。40、患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()。 A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A答案解析尿少,前囟、眼
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