专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪种消毒剂属于表面活性剂?() A 0.1%苯扎溴铵(0.1%新洁尔灭) B 10%醋酸 C 0.3%过氧乙酸 D 高锰酸钾 E 75%乙醇正确答案A答案解析暂无解析。2、女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。 A 风湿性关节炎 B 痛风 C 强直性脊柱炎 D 骨关节炎 E 类风湿关节炎正确答案E答案解析类风湿关节炎好发于4
2、050岁的女性,多为慢性过程,以对称性关节受累为主,其中掌指、近指和腕关节最易受累,伴晨僵,因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童,以大关节游走性红肿热痛为主;痛风好发于男性,为发作性单关节和少关节红肿热痛;强直性脊柱炎好发于2030岁男性,以骶髂关节受累为主;骨关节炎则一般不出现关节肿,腕、掌指关节受累均较少,晨僵无或很轻。3、继发性腹膜炎最常见的致病菌是()。 A 厌氧菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E 变形杆菌正确答案D答案解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最为多见。4、癌细胞团中有较多癌珠存在,可诊断为()。 A
3、 低分化鳞状细胞癌 B 高分化鳞状细胞癌 C 高分化腺癌 D 低分化腺癌 E 未分化癌专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:448527f9571e7eb7df152931f255a4191正确答案B答案解析鳞状细胞癌(鳞癌)发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。有时可通过鳞状上皮化生而发生鳞癌。癌组织坏死脱落常形成溃疡。分化好的鳞癌癌巢中,可见细胞间桥及癌珠。分化差者,癌细胞无癌珠,亦无细胞间桥,而呈明显异型性。故本题答案为B项。5、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是()。 A 抗原 B 半抗原 C 抗体 D 不完全抗
4、体 E 抗原抗体复合物正确答案A答案解析暂无解析。6、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为()。 A 变异型心绞痛 B 稳定型劳累性心绞痛 C 恶化性劳累性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 心内膜下心肌梗死正确答案C答案解析恶化性劳累性心绞痛是指患者在同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长,属于不稳定型心绞痛的一种。7、关于戴铜V形宫内节育器的叙述,不正确的是()。 A 脱落率低 B 戴器妊娠率低 C 其形状更接近宫腔形态 D 出血发生率低 E 是我国常用的宫内节育器之一正确答案D答案解析戴铜“V”形宫内节育器出血发生率高,主要表现为点滴出
5、血。8、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确?() A 血清淀粉酶均升高 B 血清脂肪酶早期升高 C 血糖升高 D 血钙升高 E 血白蛋白升高正确答案C专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:448527f9571e7eb7df152931f255a4192答案解析急性胰腺炎血清淀粉的高低与病情程度无确切关联,反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室检测指标见下表:9、糖酵解途径中,催化作用物水平磷酸化的酶是()。 A 葡萄糖激酶 B 己糖激酶 C 磷酸果糖激酶 D 丙酮酸激酶 E 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶正确答案D答案解析糖酵解途径中,共发生2次底物水平磷酸
6、化。第1次在磷酸甘油酸激酶作用下,不稳定的1、3-二磷酸甘油酸失去高能磷酸键,生成3-磷酸甘油酸;第2次在丙酮酸激酶作用下,PEP将磷酸基团转移给ADP生成ATP,同时形成丙酮酸。10、初种麻疹减毒活疫苗的时间是()。 A 生后2个月 B 生后4个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析麻疹初种年龄是生后8个月,此时由于从母体获得麻疹抗体已消失,应及时接种。11、高血压伴有心绞痛的病人宜选用()。 A 硝苯地平 B 卡托普利 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:448527f9571
7、e7eb7df152931f255a4193正确答案E答案解析暂无解析。12、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式为()。 A 远距分泌 B 自分泌 C 旁分泌 D 腔分泌 E 神经分泌正确答案A答案解析暂无解析。13、有关肩关节周围炎的说法,正确的是()。 A 多见于青少年 B 发病急,病程约数周 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 具有自限性,多于1年内自愈正确答案E答案解析暂无解析。14、引起虎斑心的病变,属于下述哪项?() A 黏液变性 B 脂肪变性 C 水样变性 D 玻璃变性 E 坏死正确答案B答案解析暂无解析。15、可引起伪膜性肠炎的细菌是()。 A 金黄色葡萄球
8、菌 B 变形杆菌 C 沙门菌 D 肉毒梭菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。16、肝脏所特有的生成酮体的酶是()。 A HMGCoA还原酶专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:448527f9571e7eb7df152931f255a4194 B HMGCoA裂解酶 C HMGCoA合成酶 D -羟丁酸脱羧酶 E HMGCoA硫解酶正确答案B答案解析暂无解析。17、患者,男性,1岁,因化脓性脑膜炎住院治疗,按正规治疗1周,体温正常
9、3天,精神转好。1天来发热、呕吐,哭闹不止,前囟紧张,考虑出现了()。 A 并发“上呼吸道感染” B 并发硬膜下积液 C 化脑恶化 D 并发急性胃肠炎 E 药物热正确答案B答案解析暂无解析。18、不属于心理治疗的4个基本过程的是()。 A 技术手段准备阶段 B 结束巩固阶段 C 分析认识阶段 D 问题探索阶段 E 治疗行动阶段正确答案A答案解析心理治疗的基本过程为问题探索,分析认识,治疗行动,结束巩固。19、诊断先天愚型最有价值的是()。 A 血清T3、T4检查 B 染色体检查 C 骨骼X线检查 D 智力低下 E 特殊面容,通贯手正确答案B答案解析暂无解析。20、下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结
10、肠炎的说法中,正确的是()。 A 柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C 不可用于灌肠治疗 D 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E 可以作为试验性治疗,用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:448527f9571e7eb7df152931f255a4195正确答案B答案解析糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。AB两项,可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度的患者。C项,病变局限在直肠乙状结肠患者,可用琥珀酸钠氢化可的松100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠,
11、每晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠。21、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变?() A 方颅 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D “O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟(赫氏沟)正确答案A答案解析暂无解析。22、惊厥持续状态,制止惊厥首选()。 A 苯巴比妥 B 副醛 C 地西泮 D 水合氯醛 E 苯妥英钠正确答案C答案解析惊厥持续状态首选地西泮,剂量0.10.3mg/kg,最大量不超过10mg,必要时半小时后可重复,缓慢静注3min,过快可致呼吸抑制。此药半衰期短,起效快,重复用药24小时内不得超过三次。23、酪氨酸的补充可节省体内的
12、()。 A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 亮氨酸 D 赖氨酸 E 蛋氨酸正确答案A答案解析苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶的作用下,可以生成酪氨酸,酪氨酸在酪氨酸羟化酶的作用下生成多巴多巴胺去基肾上腺素,去甲肾上腺素经过甲基化转变成肾上腺素。所以,如果补充进酪氨酸,那么,可以降低苯丙氨酸的转化,从而节省体内的苯丙氨酸。24、男,1岁,因生长发育落后就诊。不认识父母,不能独坐,表情呆滞,生后6个月起反复抽搐发作,毛发黄褐色,尿有鼠尿臭昧。最可能的诊断是()。 A 小儿癫痴 B 婴儿痉挛症 C 甲状腺功能减低 D 脑瘫 E 苯丙酮尿症正确答案E专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/1
13、0编号:448527f9571e7eb7df152931f255a4196答案解析暂无解析。25、以下疾病不属于心身疾病的是()。 A 冠心病 B 胃溃疡 C 癌症 D 神经症 E 糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。26、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是()。 A 先天性幽门肥厚 B 肠蛔虫症 C 肠套叠 D 肠系膜淋巴结 E 阑尾脓肿正确答案C答案解析肠套叠多发生于儿童,三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。27、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪一种药纠正?() A 去氧肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 去甲肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。28、对于肾上
14、腺腺癌,哪一项不正确?() A 血中ACTH常降低 B 病程长,发展缓慢 C 可发生低钾性碱中毒 D 女性病人常有明显的男性化 E 不被大剂量地塞米松抑制正确答案B答案解析暂无解析。29、关于医学伦理学基本原则的说法,正确的是()。 A 四个基本原则中不伤害原则是最重要的 B 在实际应用中,这四个原则只有在不冲突的情况下才有效专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:448527f9571e7eb7df152931f255a4197 C 四个基本原则中有利原则是最重要的 D 这四个原则中公正原则是最不重要的 E 这四个原则之间存在冲突的情况,需要具体判断正确答案
15、E答案解析在进行具体案例分析时,基本原则之间很可能存在冲突的情况,需要具体分析。30、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是()。 A 吡罗昔康 B 吲哚美辛 C 布洛芬 D 双氯芬酸 E 对乙酰氨基酚正确答案E答案解析暂无解析。31、牛奶中以甲型乳糖为主有利于肠道内()。 A 双歧杆菌生长 B 乳酸杆菌生长 C 大肠杆菌生长 D 溶血性链球菌生长 E 金黄色葡萄球菌生长正确答案C答案解析母乳中含有丰富的乙型乳糖,有利于婴儿脑的发育,有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,不易发生肠道感染;牛乳中含有乳糖量少,主要为甲型乳糖,有利于大肠杆菌的生长,发生肠道感染的机会增加。32、男性,38岁,两天来阵发性脐
16、周疼痛,恶心,呕吐频繁,量较大,尿量少,无口渴。查体:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进,血白细胞12109/L,中性粒细胞80%,PCO2 30vo1%,收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱()。 A 低渗性脱水,代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒,高渗性脱水 C 代谢性酸中毒,低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒,低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒,高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。33、不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是()。 A 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端 B 常规胃手术后不易复发 C 易并发出血、穿孔、梗阻 D 基础胃酸分泌过度 E 常伴腹泻专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解
17、析)2022/8/10编号:448527f9571e7eb7df152931f255a4198正确答案B答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,多位于胰腺和十二指肠,肿瘤病理性地分泌大量促胃液素,刺激胃酸过度分泌,致严重而顽固的溃疡,多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧,其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。此外,大量酸性胃液进入小肠,脂肪酶在酸性环境中失活,脂肪不能充分分解,吸收障碍,导致腹泻。常规胃溃疡手术后易复发引起消化性溃疡。34、慢性肾小球肾炎,GFR 65ml/min,最主要的治疗是()。 A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白饮食 D 应用氧化淀粉 E
18、 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施,强调休息,避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外,积极控制血压。35、不符合肱骨外上髁炎的是()。 A 持物无力 B Mills试验(+) C Hoffmann征(+) D 肘关节外侧局限性压痛 E X线片正常正确答案C答案解析肱骨外上髁炎俗称网球肘,表现为逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无
19、炎症,肘关节活动不受影响;伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性,X线片正常。Hoffmann征为上肢的锥体束征,肱骨外上髁炎时为阴性。36、李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括()。 A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)
20、胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A项中所述曾经接触过致畸物质,但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果,所以并非一定需要终止妊娠。37、肝癌一般不转移到哪个部位?() A 腹膜 B 淋巴结 C 脾 D 肺专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:448527f9571e7eb7df152931f255a4199 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。38、甲亢时最具有诊断意义的体征为()。 A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快,第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增
21、大正确答案B答案解析暂无解析。39、肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用()。 A 免疫抑制剂 B 中药 C 肾上腺皮质激素+中药 D 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E 中药+免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。40、除哪项外,均为高渗性脱水的特点?() A 烦躁不安、肌张力高、惊厥 B 高热、出汗多而饮水不足 C 细胞内、外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。41、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此,对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈,但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的()
22、。 A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化,以扩大移植器官的来源正确答案E答案解析暂无解析。专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:448527f9571e7eb7df152931f255a4191042、患儿6岁,据X光片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()。 A 三角巾悬吊患肢3周 B 手法复位,8字绷带外固定 C 手术复位内固定 D 不予处理 E 卧床2周正确答案A答案解析暂无解析。43、骨骺分离,是属于()。 A 先天性发育不良 B 骨折 C 脱位 D 骨骺软骨病 E
23、骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析骨骺分离是经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。是发生在少年儿童骨骺未闭合时的完全骨折。44、脑疝常见的类型是()。 A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝正确答案B答案解析暂无解析。45、医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道德原则的根据是()。 A 医务人员分工不同,但人格平等 B 医务人员分工不同,彼此依赖,共同负责 C 医务人员分工不同,各有明确职责,工作目标一致 D 医务人员分工不同,但工作目标一致 E 医务人员分工不同,且各有专长,彼此依赖正确答案A答案解析暂无解析。46、SD、SK来自下述哪一种
24、细菌?() A 淋球菌 B 沙门菌 C 肺炎球菌 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌专科临床医学中医学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:448527f9571e7eb7df152931f255a41911正确答案D答案解析溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关,主要有链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶(SK)、链道酶(SD)、杀白细胞素。47、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)的重要作用是()。 A 补充甲硫氨酸 B 提供甲基 C 合成四氢叶酸 D 合成嘌呤核苷酸 E 合成嘧啶核苷酸正确答案B答案解析SAM在甲基转移酶的作用下,可将甲基转移至另一种物质,使其
25、甲基化。体内约有50多种物质需要SAM提供甲基,生成甲基化合物,SAM是体内最重要的甲基直接供给体。48、浆细胞主要存在于()。 A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案B答案解析浆细胞是产生Ig的效应细胞,也是终末细胞,当产生Ig后35天就死亡。49、肝细胞脂肪变性的脂滴主要成分是()。 A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。50、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断()。 A 中脑-边缘系中的D2受体 B 黑质-纹状体通路中的D2受体 C 结节-漏斗通路中的D2受体 D 中脑-皮质通路中的D2受体 E 中枢M
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