蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、不可与红汞同用的消毒剂是()。 A 乙醇 B 新洁尔灭(苯扎溴铵) C 度灭芬 D 碘酒 E 洗必泰(氯己定)正确答案D答案解析暂无解析。2、男性患者,被重物砸伤后,体检:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。导尿管插入一定深度未见尿液流出,导尿管尖端见新鲜血液流出,此时应该考虑()。 A 导尿管插人方法不正确 B 患者根本就没有尿液 C 导尿管插入深度不足 D 骨盆骨折合并膀胱损伤 E 骨盆骨折合并
2、尿道断裂正确答案E答案解析暂无解析。3、应进行交叉配血试验的情形是()。 A 冰冻白细胞 B 输注成分血 C 浓缩红细胞 D 白细胞悬液 E 洗涤白细胞正确答案C答案解析暂无解析。4、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒及铁粒幼红细胞明显减少最可能的诊断是()。 A 溶血性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:27e242d09fb32ca6a72afb98ec59dcd51答案解析暂无解析。5、符合排卵性功血子宫内膜变化的是()。 A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜
3、 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺瘤型增生过长 E 子宫内膜腺囊型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功能失调性子宫出血,子宫内膜为分泌型。6、下列哪项是慢性支气管炎患者咳痰的病变基础?() A 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B 管壁充血、水肿 C 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D 细支气管周围炎 E 黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理变化:黏膜上皮损伤,表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时,杯状细胞增多,可出现鳞状上皮化生。黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进,使浆液腺变为黏液腺。支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。中、小型支气管的
4、软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。故本题答案为E项。7、下列哪项不符合慢性炎症的病变?() A 大量纤维素渗出 B 炎症性息肉 C 炎性假瘤 D 多量纤维组织增生 E 炎性肉芽肿形成正确答案A答案解析在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下,炎症迁延不愈,转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。故本题答案为A项。8、诊断伤寒病常用的血清学反应为哪项()。 A 肥达反应 B 外斐反应 C 抗O试验 D 冷凝集试验 E 抗球蛋白反应正确答案A答案解析暂无解析。9、肝癌一般不转移到()。 A 腹膜蚌埠医学院临
5、床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:27e242d09fb32ca6a72afb98ec59dcd52 B 淋巴结 C 脾 D 肺 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。10、某脂肪酰CoA(20碳)经-氧化可分解为10mol乙酰CoA,此时可形成ATP的摩尔数为多少?() A 25 B 15 C 35 D 45 E 60正确答案D答案解析暂无解析。11、10个月患儿,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。查体:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清,细胞数100106/L,中性粒细胞占0.3,淋巴细胞占0.7,糖1.1mmol/L
6、,氯化物101mmol/L。首先考虑()。 A 化脓性脑膜炎 B 高热惊厥 C 结核性脑膜炎 D 中毒性脑病 E 病毒性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。12、下列对麻疹的描述中,错误的是()。 A 麻疹病毒包膜上有H和F刺突,但无N刺突(无神经氨酸酶活性) B 麻疹患者有两次病毒血症,第一次病毒血症时,体表不出现红色斑丘疹 C 麻疹是急性传染病,但极少数患儿于病愈217年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎(SSPE) D 儿童接种麻疹减毒活疫苗后,可获得牢固的终身免疫,隔67年不必再次接种加强免疫 E 麻疹自然感染后,患者可获得牢固免疫,持续终生正确答案D答案解析初免年龄为8月龄,再免疫年
7、龄为7周岁。也可8月龄初免,1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。13、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为()。 A 大量蛋白尿 B 水肿明显 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:27e242d09fb32ca6a72afb98ec59dcd53正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项是在突触传递过程中,引起递质释放的关键因素?() A 兴奋传到神经末梢 B 突触前膜发生除权 C Ca2+进入突触前末梢 D 前膜内轴浆黏度的高低 E 前膜内侧负电位的大小正确答案C答案解析在突触传递过程中,当突触前神经
8、元兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生除极,当除极达一定水平时,即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放,于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用,一是降低轴浆黏度,有利于突触小泡位移;二是消除突触前膜内侧负电位,促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂,最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。15、关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是()。 A 介于漏出液和渗出液之间 B 是渗出液 C 是漏出液 D LDH200U E 比重1.018正确答案B答案解析胸膜炎症(肺结核、肺炎)、风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤等)、肺
9、梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等常导致胸膜通透性增加,产生渗出液。16、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者,给予哪种抗生素最适宜?() A 四环素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 先锋霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案E答案解析具有杀灭和抑制Hp作用的药物:17、下述哪项不是婴儿期的保健重点?() A 保温 B 消毒隔离毒隔离 C 清洁卫生 D 喂养 E 预防接种蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:27e242d09fb32ca6a72afb98ec59dcd54正确答案A答案解析暂无解析。18、男婴,8个月,已发热、惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”
10、,下列哪项处理不当?() A 及早选用有效抗生素进行治疗 B 及时退热,控制惊厥发作 C 保证足够的热量及液体 D 急性期可应用激素 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项属于细胞免疫()。 A Shwartzman反应 B Arthus反应 C 过敏反应 D GVHD反应 E 细胞毒型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人?() A 浓缩红细胞 B 全血 C 冷冻红细胞 D 少浆血 E 洗涤红细胞正确答案E答案解析暂无解析。21、首先应考虑切除子宫止血的是()。 A 凝血功能障碍 B 子宫胎盘卒中 C 胎盘大部
11、植入 D 胎盘粘连 E 宫缩乏力正确答案C答案解析胎盘植入可引起活动性出血,无法纠正,切忌强行剥离,以手术切除子宫为宜。22、出生时新生儿的身长、头围平均是()。 A 身长46cm头围32cm蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:27e242d09fb32ca6a72afb98ec59dcd55 B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm,正常新生儿出生时头围约为34cm。23、慢性苯中毒的损害主要涉及()。 A 中枢神经系统 B
12、 皮肤 C 肝 D 免疫系统 E 造血系统正确答案E答案解析苯中毒是经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒,有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用,出现昏迷和肌肉抽搐;高浓度的苯对皮肤有刺激作用。慢性中毒主要损害造血系统,以白细胞减少最常见,严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。24、哪种疾病脾大最显著?() A 急性粒细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病各年龄都可发病,以中年最多,起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出,可呈巨脾。白细胞显著增高,常20109/L,WBC极度增高
13、时(200109/L)可发生“白细胞淤滞症”。25、男性,42岁,割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()。 A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 尺神经、正中神经联合伤 E 桡神经、正中神经联合伤正确答案D答案解析内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌,分别由正中及尺神经支配。对掌功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。26、急性白血病患者,出现头痛、呕吐,颈强直,脑脊液压力增高、蛋白增多、糖减少,细胞大多为白血病细胞
14、,鞘内注射首选药物是()。 A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:27e242d09fb32ca6a72afb98ec59dcd56 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。27、低钾血症患者补钾一般不宜超过()。 A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析暂无解析。28、关于医德良心,下述提法中不正确的是()。 A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D
15、 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力,是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化,是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。良心具有能动作用。在行为前,良心对符合道德要求的行为动机给予肯定,对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定;在行为中,良心对人的行为起着监督作用,对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化,对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服;在行为后,良心对行为的后果和影响
16、有评价作用。医德良心的作用主要表现为,医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感,感到满意和欣慰;反之,则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。故本题答案为C项。29、某男性,某矿场采矿工,年龄25岁,工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现,X线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和典型结节。患者自述,他工作场所条件很差,无防尘设施,此工人最可能患下列哪种类型矽肺?() A 尘肺 B 矽肺 C 煤肺 D 晚发性矽肺 E 速发性矽肺正确答案E答案解析暂无解析。30、女性,21岁,患精神分裂症1年,由于有支气管哮喘病,临床给予适当剂量奋乃静治疗,其主要副作用是()。 A 锥体外
17、系症状 B 肝损害 C 粒细胞减少 D 内分泌变化蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:27e242d09fb32ca6a72afb98ec59dcd57 E 迟发性运动障碍正确答案A答案解析暂无解析。31、结核性脑膜炎最常受累的颅神经为()。 A 视神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 外展神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。32、下列关于雌、孕激素的生物合成和代谢,正确的是()。 A 卵巢不能合成雌酮 B 雌激素是由颗粒细胞单独产生 C 雌三醇活性最强 D 孕激素来自雄烯二酮 E 甾体激素主要在肝脏代谢正确答案E答案解析A项,卵巢合成及分泌的性激
18、素主要有雌激素(雌二醇、雌三醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。B项,雌激素除了由颗粒细胞产生外,还可以由黄体产生。C项,雌二醇活性最强。D项,孕激素由胆固醇转化而来。33、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首先选择()。 A 肾上腺素 B 右旋糖酐-40 C 毛花苷C(西地兰) D 硝普钠 E 硝苯地平正确答案B答案解析右旋糖酐-70主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。右旋糖酐-40能改善微循环,抗休克效应更好。右旋糖酐-40也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓
19、、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。故本题答案为B项。34、Murphy征阳性提示是()。 A 细菌性肝脓肿 B 急性胆管炎 C 肝总管结石 D 左肝管结石 E 急性胆囊炎正确答案E蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:27e242d09fb32ca6a72afb98ec59dcd58答案解析检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后叮嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。Murphy征阳性提示急性胆囊炎
20、。35、有关静止性震颤下列叙述不正确的是()。 A 是主动肌与拮抗肌共同收缩引起的一种不规律的颤动 B 多在静止时出现,紧张时加重,睡眠时消失 C 手指的震颤如搓丸样 D 常伴有肌肉的齿轮样强直 E 可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指正确答案A答案解析静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动。故本题答案为A项。36、最易发生抗原变异的病毒是()。 A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异,病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型,变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨
21、酸酶(NA)。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。37、医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用的是()。 A 消毒药剂 B 有禁忌证的药品 C 保健药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。38、为防止新生儿溶血症的发生()。 A 给孩子输入母亲的红细胞 B 孩子出生后用抗Rh血清给孩子做被动免疫 C 孩子出生后用抗Rh血清给母亲做被动免疫 D 用抗原中和母亲的抗Rh抗体 E 孩子出生后马上用免疫抑制剂防治正确答案C答案解析暂无解析。39、医德情感通常的特点是()。 A 自然性和同情心蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:27e242
22、d09fb32ca6a72afb98ec59dcd59 B 自然性和爱心 C 理智性和同情心 D 同情心和纯洁性 E 理智性和纯洁性正确答案B答案解析暂无解析。40、患者右膝外侧下方刀砍伤,可见骨质,伤后右足不能背伸,原因是()。 A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 胫后神经损伤 E 腓总神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。41、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为()。 A 呼吸困难 B 双侧周围性面瘫 C 四肢远端对称性无力 D 吞咽困难 E 排尿困难正确答案C答案解析暂无解析。42、我国肺癌最常见病理分型是()。 A 大细胞癌 B 小细胞癌 C 鳞癌 D 腺癌
23、 E 肺泡细胞癌正确答案D答案解析我国近年来腺癌发病率上升明显,已超越鳞癌成为最常见的肺癌病理分型,发病年龄普遍低于鳞癌和小细胞肺癌,多为周围型,一般生长较慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移较晚。43、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因?() A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病蚌埠医学院临床药物治疗试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:27e242d09fb32ca6a72afb98ec59dcd510正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是:单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽
24、蛋、海产品等;吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻;应用抗叶酸药物(如甲氨蝶呤)或抗癫痫药病史。需要量增加:如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。44、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是()。 A 碱性磷酸酶升高 B 尿胆红素阳性 C 白细胞胞计数升高 D 尿胆原升高 E 血清结合胆红素升高正确答案D答案解析梗阻性化脓性胆管炎常见的实验室检查:白细胞计数升高,可超过20109/L,中性粒细胞比例升高,胞浆内可出现中毒颗粒;肝功能有不同程度的损害,凝血酶原时间延长;动脉血气分析可有PaO2下降、氧饱和度降低;常见有代谢性酸中毒及缺水、低
25、钠血症等电解质紊乱;胆汁淤积性黄疸实验室检查尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺如。血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。45、不是限制性内切酶识别序列的特点的是()。 A 常由46个核苷酸组成 B 特异性很高 C 一般具有回文结构 D 少数内切酶识别序列中的碱基可以有规律地替换 E 限制性内切酶的切口均是黏性末端正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项是tRNA分子上3端序列的功能?() A 剪接修饰作用 B 辨认mRNA上的密码子 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与糖类结合 E 提供-OH基与氨基酸结合正确答案E答案解析所有tRNA3末端都有相同的CCA-
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