长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、心脏触及震颤的机制是()。 A 心脏瓣膜轻度关闭不全 B 心脏瓣膜狭窄 C 心房颤动 D 心室颤动 E 左室增大正确答案B答案解析当有心脏瓣膜狭窄时,血流通行受阻,易产生涡流,继而产生震颤。2、互相尊重、密切合作、互相学习是()。 A 处理医患关系的原则 B 处理医际关系的原则 C 处理医师与医师关系的原则 D 处理医师与护士关系的原则 E 处理医师与医技人员关系的原则正确答案B答案解析医际关系是医疗人
2、际关系的重要组成部分,是医学伦理学的重要研究对象。古今中外医学家和伦理学家对此极为重视,并把医际关系的伦理道德作为道德教育、修养和评价的内容。互相尊重、密切合作、互相学习是处理医际关系的原则。故本题答案为B项。3、关于甲亢术后并发症,正确的是()。 A 呼吸困难多发生在术后24小时内 B 喉返神经损伤可引起呛咳 C 喉上神经损伤可引起声嘶 D 甲状腺危象多发生在术后1236小时 E 手足抽搐多发生在手术当天正确答案D答案解析暂无解析。4、符合慢性粒细胞白血病最突出的特征的是()。 A 粒细胞显著增多,脾明显肿大 B 骨痛明显 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 肝肿大正确答案A长沙医
3、学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c05b57ff8cf0360ae0b263b96db1bd31答案解析慢性粒细胞白血病中年多见,起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出,可呈巨脾;白细胞显著增高,常20109/L,WBC极度增高时(200109/L)可发生“白细胞淤滞症”。5、患儿,5岁,发热5天,头痛,呕吐3天。查体:心肺无异常,脑膜刺激征阳性。脑脊液:外观透明,细胞数100106/L,蛋白质0.8/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为()。 A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎
4、 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。6、高位截瘫患者排尿障碍临床表现为()。 A 尿失禁 B 尿潴留 C 血尿 D 尿崩症 E 少尿正确答案A答案解析排尿反射的基本中枢在脊髓腰骶段。正常情况下膀胱充盈的刺激传入脊髓中枢引起的排尿反射受到大脑皮层高级中枢的控制。高位截瘫后,脊髓中枢失去大脑皮层的意识控制,故表现为尿失禁。7、青霉素抗菌作用的机制是()。 A 干扰菌细胞壁的合成 B 破坏菌细胞核酸的代谢 C 破坏菌细胞膜通透性 D 干扰菌细胞蛋白质的合成 E 干扰细菌细胞器的合成正确答案A答案解析暂无解析。8、易侵犯中枢神经系统的白血病是()。 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞
5、白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。9、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160 次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是()。长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c05b57ff8cf0360ae0b263b96db1bd32 A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项
6、是各类结核病的首选药?() A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。11、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是()。 A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。12、既能抑制甲状腺素合成,又能抑制外周组织中T4变为T3,还能抑制免疫球蛋白生成的药物是()。 A 甲巯咪唑 B 碘化物 C 丙硫氧嘧啶 D 卡比马唑 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。13、下述是躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了()。 A
7、 急性脑病综合征 B 脑衰弱综合征 C 精神自动综合征 D 慢性脑病综合征 E 情感障碍长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c05b57ff8cf0360ae0b263b96db1bd33正确答案C答案解析暂无解析。14、医疗审慎的积极作用的突出表现应该是()。 A 有利于保护医生的利益 B 有利于保护医院的利益 C 有利于医疗质量的提高 D 有利于保护医学的发展 E 有利于保护医院的和谐正确答案C答案解析暂无解析。15、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这种作用称为()。 A 协同作用 B 致敏作用 C 增强作用 D 允许
8、作用 E 辅助作用正确答案D答案解析允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。故本题答案为D项。16、氯霉素首选用于治疗()。 A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制
9、作用,对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素,淋球菌感染可选用青霉素。故本题答案为A项。17、中年女性,一年前有流产史,现阴道流血不止,贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。诊断最可能是()。 A 肺结核 B 肺癌 C 子宫绒毛膜癌 D 葡萄胎 E 子宫内膜癌正确答案C答案解析暂无解析。长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c05b57ff8cf0360ae0b263b96db1bd3418、慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的应采取
10、的治疗方法是()。 A 大量抗生素应用 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术 D 单纯死骨摘除术 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E答案解析慢性化脓性骨髓炎治疗以手术治疗为主,有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,须待包壳生成后再手术。清除病灶:病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。消灭无效腔:碟形手术:只用于无效腔不大,削去骨量不多的病例;肌瓣填塞;闭式灌洗;闭合伤口。19、脂肪酸合成酶催化合成的脂肪酸是()。 A 软脂酸 B 硬脂酸 C 软油酸 D 亚油酸 E 亚麻酸正确答案A答案解析暂无解析。20、脾切除对下列哪一种溶血性贫血疗效最好?(
11、) A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 自身免疫性溶血性贫血 C 海洋性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项为精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状?() A 出汗 B 饥饿 C 肌肉震颤 D 心悸 E 精神情绪及运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。22、毛果芸香碱滴眼后可引起()。 A 缩瞳,降低眼内压,调节痉挛 B 缩瞳,升高眼内压,调节痉挛 C 缩瞳,降低眼内压,调节麻痹 D 扩瞳,升高眼内压,调节痉挛长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c05b57ff8cf0360ae0b263
12、b96db1bd35 E 扩瞳,降低眼内压,调节麻痹正确答案A答案解析毛果芸香碱直接兴奋M受体,产生M样作用,对眼睛的作用最明显,可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳,使前房角间隙扩大,利于房水循环,使眼压降低,还使睫状肌收缩引起调节痉挛。23、关于对伤口愈合不利的原因,应除外()。 A 贫血 B 低蛋白血症 C 碱中毒组织水肿 D 维生素C缺乏 E 剧烈咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。24、氨苯蝶啶的副作用是()。 A 产生高血糖反应 B 产生高血钾症 C 产生低氯碱血症 D 具有抗醛固酮作用 E 产生低血钠症正确答案B答案解析氨苯蝶啶属于保钾利尿剂,长期服用可导致高血钾。25、王某是一名
13、注册医师,2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故,患者起诉至法院,王某被认定为医疗事故罪,判处有期徒刑3年,从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是()。 A 他可以再次成为执业医师,而且无需再次注册,因此前注册继续有效 B 他终生不能再次注册成为医师 C 他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 D 他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 E 他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册正确答案E答案解析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至
14、申请注册之日止不满二年的;第十六条:医师注册后有下列情形之一的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(二)受刑事处罚的。26、患者,4岁,既往接种卡介苗,做“OT”试验1:2000。下列哪一项结果不是接种卡介苗后的反应()。 A 硬结质地较软 B 硬结直径多为59mm C 硬结边缘不整 D 试验阳性持续时间较短 E 阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身正确答案E长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c05b57ff8cf0360ae0b263b96db1bd36答案解析暂无解析。27、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为()。 A TSH异常升
15、高 B TSH升高 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。28、前列腺癌筛查最常用的方法是()。 A 盆腔CT B 盆腔MRI C 前列腺特异性抗原检测 D 前列腺穿刺 E 直肠指检正确答案C答案解析目前最常用的前列腺癌筛查为前列腺特异性抗原检测,PSA是前列腺癌最重要的标志物之一。筛查时可联合或不联合直肠指诊检查。29、下面各项不属于性格特征的为()。 A 意识倾向性 B 遗传特征 C 理智特征 D 情绪特征 E 意志特征正确答案B答案解析暂无解析。30、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是因为下述哪条血管闭塞所导致?() A 大脑前动脉 B 大脑中
16、动脉 C 大脑后动脉 D 内听动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲称为“三偏”征,是大脑中动脉主干闭塞的典型临床表现,若在优势半球还可有失语、失写和失读。其他动脉闭塞均不会出现“三偏”征。故本题答案为B项。31、血浆胶体渗透压的作用是()。 A 维持血管内外水平衡 B 维持细胞内外水平衡长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c05b57ff8cf0360ae0b263b96db1bd37 C 维持动脉血压稳定 D 调节器官血流量 E 促进肾小球的滤过正确答案A答案解析血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管
17、壁,对维持血浆容量,调节血管内外水平衡起重要作用。32、激活胰液中胰蛋白酶原的为下列哪项?() A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠激活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。33、12岁女性,自10岁起下肢青紫,逐渐加重,体检:胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音,P2亢进,血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。最可能的诊断是()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。34、一般优势半球指的是()占优势的一侧半球。 A 重量 B 运动功能 C 感觉功能 D 语言活动功能 E 皮层
18、沟回数正确答案D答案解析语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。在主要使用右手的成年人,若产生语言活动功能障碍,通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等,左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。35、肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是()。 A 加用利尿剂 B 激素初用剂量大,疗程长,停药需慢 C 合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物 D 合用抗生素 E 合用环磷酰胺长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c05b57ff8cf0360ae0b263b96db1bd38正确答案B答案解析肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量
19、、足疗程和缓慢减药、长期维持。AD两项,均为对症治疗。C项,ACEI治疗的目的不是降血压(因为肾病综合征=大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿,其中无高血压),而是减少尿蛋白。E项,细胞毒药,适于“激素抵抗”和“激素无效”的病例,与激素同时应用,起协同作用。36、下列哪项是对2-受体有选择性激动作用的平喘药?() A 茶碱 B 肾上腺素 C 沙丁胺醇 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案C答案解析沙丁胺醇选择性激动2受体对2受体的作用大于对1受体的作用,对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素对心脏的1/10。本药可口服,也可气雾吸入。茶碱作用机制:促儿茶酚胺类物质释放;对腺苷受体的阻断作用;抗炎作
20、用,减少炎性细胞向支气管流动;高浓度抑制PDE,增加cAMP。色甘酸钠作用机制:可预防I型变态反应所致的哮喘。故本题答案为C项。37、下列不属于营养性巨幼细胞性贫血临床表现的是()。 A 虚胖 B 皮肤出血点 C 肝脾肿大 D 震颤 E 头围增大正确答案E答案解析暂无解析。38、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是()。 A 急性链球菌感染后肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病 D IgA肾病 E 狼疮性肾炎正确答案D答案解析IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿为临床特征,病理见肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。A项,急性肾炎确实均有血尿,但
21、属于自限性疾病,没有反复发作的特点。B项,急进性肾炎的临床特点是肾功能急剧恶化,病理为肾小球囊腔内有大量新月体形成(壁层上皮细胞增生纤维蛋白沉积=新月体),常有尿异常,以少尿或无尿为主,一般不出现血尿,更无反复发作的特点。C项,糖尿病肾病首先要有糖尿病病史,临床表现出现最早的是水肿和蛋白尿(一般不出现血尿),还可见特征性眼底改变。E项,狼疮性肾炎会反复出现血尿和蛋白尿,但是不如IgA肾病常见。39、下列哪项可减弱香豆素类药物抗凝血作用?() A 甲苯磺丁脲 B 奎尼丁 C 阿司匹林 D 口服避孕药 E 羟基保泰松长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c05
22、b57ff8cf0360ae0b263b96db1bd39正确答案D答案解析肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速本类药物的代谢,减弱其抗凝作用。而与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用,如甲苯磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。故本题答案为D项40、患者,女,50岁,半小时前被车撞伤左大腿,有开放性伤口,出血较多。查体:P110次分,BP10065mmHg,意识稍模糊,左大腿明显肿胀,伤口流血不止,有反常活动,首先应处理的是()。 A 补液、止血、术前准备 B 拍全身X线片以了解全身骨折情况 C 切开复位内固定术 D 立即手法复位,外固
23、定 E 止痛正确答案A答案解析暂无解析。41、男性,21岁,农民,2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒,4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视机砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该病人诊断为()。 A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。42、男性,31岁,高热、皮肤粘膜出血2周,红细胞2.51012/L,白细胞
24、14.3109/L,血小板55109/L,骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是()。 A 泼尼松+环磷酰胺 B 泼尼松+长春新碱 C 马利兰 D 苯丁酸氮芥 E HOAP方案正确答案E答案解析暂无解析。43、足月儿生后第1小时内呼吸率可达()。 A 5060次/分 B 4050次/分 C 6070次/分 D 6080次/分 E 7080次/分正确答案D长沙医学院临床大一化学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c05b57ff8cf0360ae0b263b96db1bd310答案解析暂无解析。44、男孩,5岁半,生后发现心脏杂音。平时易感冒,曾患过肺炎3次。体重16kg,无发
25、绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩杂音伴震颤,心尖区级舒级期滚筒样杂音,肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏,RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的初步诊断为()。 A 房间隔缺损(第二孔) B 房间隔缺损(第一孔) C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。45、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是()。 A 典型血象改变 B 皮肤色黄、虚胖 C 血清叶酸含量降低 D 骨髓中出现巨幼红细胞 E 毛发稀疏发黄正确答案C答案解析暂无解析。46、人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括()。 A 潜伏期长达多年 B HIV引起
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