临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于免疫耐受的叙述,恰当的是()。 A 免疫耐受无记忆性 B 产生免疫耐受后对各种Ag均不反应 C 免疫耐受就是免疫抑制 D 产生自身耐受是自身免疫病的起因 E 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病正确答案E答案解析暂无解析。2、小儿易患气管异物的原因是()。 A 耳咽管较宽,短而呈水平 B 右支气管粗、短 C 婴儿胸廓呈桶状 D 肺含血量多,含气量少,易感染 E 以上均是正确答案B答案解析小
2、儿气道异物表现突然刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难。其主要原因是右侧支气管较直、粗、短,似气管的直接延续。而左侧支气管自气管的侧方分出,因此气管异物多见于右侧。小儿咽鼓管较宽,短而呈水平,因此感冒后易患中耳炎。3、肠易激综合征患者的腹痛描述,正确的是()。 A 部位确定 B 以下腹和右下腹多见 C 可睡眠中痛醒 D 排便或排气后不缓解 E 无明显体征正确答案E答案解析几乎所有肠易激综合征患者无明显体征,与情绪有关。但都有不同程度的腹痛和腹部不适,部位不定,以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。4、不属于慢性脑病综合征精神障碍的是()。 A 记忆障碍 B 认知障碍 C 人格改变 D
3、 意识障碍 E 智能障碍正确答案D临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784edb701a560d32331答案解析痴呆是指较严重的,持久的认知障碍,临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。因起病缓慢,病程较长,又称为慢性脑病综合征。故本题答案为D项。5、乙肝疫苗初次免疫接种分别应在()。 A 出生时、6个月、1岁。 B 出生时、3个月、1岁。 C 出生时、1个月、6个月。 D 出生时、6个月、2岁。 E 出生时、3个月、6个月。正确答案C答案解析暂无解析。6、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸堆积
4、的原因是()。 A 酪氨酸缺乏 B 苯丙氨酸羟化酶缺乏 C 体内铜蓝蛋白缺乏 D 葡萄糖醛酸脱氢酶缺乏 E 谷草转氨酶缺乏正确答案B答案解析是由于缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶(PAH)、鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,而引起神经系统损害。7、癌的肉眼形态,下述哪种可能性最大?() A 绒毛状 B 结节状 C 乳头状 D 火山口状溃疡 E 肿块状正确答案D答案解析暂无解析。8、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫()。 A 脊髓腰膨大部 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析鞍
5、区麻木及二便功能障碍,是马尾神经受损的表现。中央型椎间盘突出可引起。9、通过嘌呤核苷酸循环联合脱氨基的组织是()。 A 肝组织 B 肾组织临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784edb701a560d32332 C 脑组织 D 小肠组织 E 心肌正确答案E答案解析暂无解析。10、临床诊断脊柱结核,下述哪一项指标最有价值?() A 穿刺液作结核菌培养 B X线摄片 C 局部疼痛肿胀 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验正确答案B答案解析暂无解析。11、输血的适应证中,不包括()。 A 脱水及代谢性酸中毒 B 贫血 C
6、 出血 D 重症感染 E 凝血机制障碍正确答案A答案解析输血的适应证有:贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍。而脱水及代谢性酸中毒应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正,而不能靠输血治疗。12、下列不属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的是()。 A 差异性发绀 B 易患肺炎 C 生长发育差 D 哭闹后出现青紫 E 肺血增多正确答案A答案解析暂无解析。13、营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡,血RBC 31012/L,Hb 65g/L,经先锋霉素V静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变。最佳治疗选择是()。 A 肌注右旋糖酐
7、铁 B 输血 C 加大口服硫酸亚铁剂量 D 加用维生素B12及叶酸 E 更换抗生素并输血临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784edb701a560d32333正确答案E答案解析暂无解析。14、患儿,女,5岁,因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,抗“O”500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静脉滴注,目的是()。 A 控制皮肤和关节症状 B 防止心脏病变 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感染病灶 E 防止感染加重正确答案D答案解析暂无解析。15、以下不属于动脉导管未闭常见症状的是()。 A
8、气促、咳嗽 B 乏力、多汗 C 心悸 D 声音嘶哑 E 缺氧发作正确答案E答案解析暂无解析。16、62岁女性,因口角歪斜2日来诊。查体:双眼闭合有力,示齿口角左偏,该体征提示()。 A 三叉神经感觉支损害 B 周围性面瘫 C 三叉神经运动支损害 D 中枢性面瘫 E 舌下神经损害正确答案D答案解析中枢性面瘫时仅累及眼裂以下的表情肌。17、检测微量Ag最敏感的方法是()。 A 间接凝集 B 反向间接凝集 C 单向免疫扩散 D 双向免疫扩散 E 免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。18、急性化脓性脑膜炎加用肾上腺皮质激素,可抑制多种炎症反应和减轻症状,一般连续应用()。 A 23天临床生物化学检验试
9、卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784edb701a560d32334 B 35天 C 57天 D 710天 E 1周左右正确答案A答案解析暂无解析。19、糖酵解的关键酶是()。 A 3-磷酸甘油醛脱氢酶 B 丙酮酸激酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸甘油酸激酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析糖酵解途径中大多数反应是可逆的,但有3个反应基本上不可逆,分别由己糖激酶(或葡萄糖激酶),6-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途径流量的3个调节点,所以这3种酶被称为关键酶。20、谵妄时最多见的幻觉是()。 A 听幻觉 B 视幻觉 C 味幻觉 D
10、 触幻觉 E 嗅幻觉正确答案B答案解析谵妄状态属于以意训内容改变为主的意识障碍,在意识清晰度下降的同时,出现大量的错觉、幻觉,以幻视多见。视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境,如昆虫、猛兽等。21、男,22岁,右股骨下端疼痛2个月。体检:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限,x片股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为()。 A 软骨肉瘤 B 内生软骨瘤 C 骨肉瘤 D 尤文肉瘤 E 骨巨细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。22、糖尿病性血管病变,最具有特征性的为()。 A 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周
11、围动脉硬化一下肢坏疽 E 脑血管病变临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784edb701a560d32335正确答案C答案解析暂无解析。23、佝偻病发病机制中下列哪一项不正确?() A 骨释放钙磷 B 甲状旁腺代偿机能增加 C 促进肾小管对磷的重吸收 D 局部骨样组织堆积 E 碱性磷酸酶分泌增多正确答案C答案解析暂无解析。24、下列哪期左冠脉血流量达最高峰?() A 等容收缩期 B 等容舒张期 C 舒张晚期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案E答案解析暂无解析。25、型糖尿病死亡的主要原因是()。 A 脑血管病 B 冠心病
12、C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。26、激期佝偻病的血生化变化是()。 A 血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高 B 血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低 C 血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高 D 血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高 E 血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高正确答案A答案解析暂无解析。27、关于蛋白尿的论述哪项正确?() A 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784e
13、db701a560d32336 B 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿 C 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿正确答案D答案解析A项,病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等,其中最常见的是肾小球性,是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致,故肾小管性蛋白尿一般为微球蛋白等小分子蛋白。C项,溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病,其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常,只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多,超过了
14、肾小管的重吸收功能而“溢出”,随终尿排除体外。D项,生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因,使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加,一般1g/d。其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项,蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性,而病理性则属于器质性。28、下列检查中不能用于传染病早期诊断的是()。 A 病原体的检出 B 特异性抗原的检测 C 特异性抗体IgM的检测 D 特异性抗体lgG的检测 E 分子生物学检测病原体特异性核酸正确答案D答案解析暂无解析。29、Rogers认为医生对患者应具备的成功态度是,除了()。 A 尊重 B 同感 C 真诚 D 关心 E
15、 保证正确答案E答案解析暂无解析。30、男性,65岁,脑出血,有意识障碍,不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”,该症状属于()。 A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入正确答案C答案解析暂无解析。31、什么时候做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高?() A 发病12小时以后 B 发病6小时以后临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784edb701a560d32337 C 发病48小时以后 D 发病18小时以后 E 发病1周以后正确答案C答案解析暂无解析。32、体内药量按恒定
16、的百分比消除是()。 A 消除速率常数 B 半衰期 C 消除率 D 一级消除动力学 E 零级消除动力学正确答案D答案解析一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式,体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除,药物消除半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后,体内药物可基本消除干净。33、对于过敏性紫癜哪一项是错误的?() A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。34、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下述哪一项是错误的?() A 碳酸氢钠为首选
17、药物 B 轻症不需要另给碱性溶液 C 碱性溶液需要量可按公式计算 D 先给总需要量的1/2 E 0.25%碳酸氢钠溶液5mL/(kg次)正确答案E答案解析暂无解析。35、小儿营养代谢特点是()。 A 生长发育快,代谢不旺盛 B 对蛋白质、水的需要比成人相对小 C 胃肠消化功能不成熟 D 不易营养缺乏和消化紊乱 E 生长代谢缺陷病大多在较大儿童发病正确答案C临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784edb701a560d32338答案解析暂无解析。36、患者,14个月,慢性腹泻2个月,近日发现面色发黄,皮肤有散在出血点。查体:心肺
18、正常,肝脾轻度肿大,无震颤。血象:Hb90g/L,RBC2.651012/L。要早期诊断,应首先做什么检查()。 A MCV、MCH、MCHC B 骨髓穿刺 C 血清维生素B12测定 D 血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象 E 血清叶酸测定正确答案D答案解析暂无解析。37、年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎,发病机理是()。 A 小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延 B 血行播散 C 淋巴管播散 D 咽鼓管较宽、直而短,呈水平位 E 上呼吸道IgA分泌正确答案D答案解析婴幼儿咽鼓管较宽、短而呈水平位,感冒后易并发中耳炎。38、1岁婴儿,未接种过麻疹疫苗,2天前接触过麻疹患者,应采取的
19、措施是()。 A 立即注射麻疹疫苗 B 立即注射免疫血清球蛋白 C 隔离观察 D 2周后注射麻疹疫苗 E 口服板蓝根抗病毒治疗正确答案B答案解析暂无解析。39、决定每分钟肺泡通气量的因素是()。 A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析由于无效腔的存在,吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的,这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,其计算方法是:(潮气量无效腔气量)呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。40、关于心境障碍的描述,下列不正确的是()。 A 以显著而持
20、久的情感或心境改变为主要特征临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784edb701a560d32339 B 主要表现为情感低落 C 伴有认知和行为改变 D 可有精神病性症状 E 大多数病人有反复发作的倾向正确答案B答案解析心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状,大多数病人有反复发作的倾向,部分可有残留症状或转化为慢性。故本题答案为B项。41、男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是()。 A 胭动静脉受压 B 骨筋膜室综合征
21、 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 膝关节僵硬正确答案B答案解析胫骨中1/3骨折后,骨髓腔、肌肉或血管损伤出血,均可引起骨筋膜室高压。42、关于临产后的胎心监护,不正确的是()。 A 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 B 潜伏期应每小时听胎心1次 C 活跃期应每30分钟听胎心1次 D 第二产程应每15分钟听胎心1次 E 胎心每次应听1分钟正确答案D答案解析进入第二产程,应密切监测胎心,每510分钟听一次胎心。43、男性,38岁,2周前在人群中突然感到呼吸困难,四肢发麻,伴喉部阻塞感,有濒死感,感心脏停跳遂大声呼救,EKG及心脏、肺部检查虽无异常,但不能消除余悸,该病人最可能的诊断是()。
22、 A 广泛性焦虑症 B 恐惧症 C 疑病症 D 急性惊恐发作 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。44、患者颈部疼痛,四肢无力2年,检查时出现第二肋间下列感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查()。 A 颈椎X线平片 B 胸椎X线平片 C 颈椎MRI D 胸椎MRI E 全身详细体检临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784edb701a560d323310正确答案C答案解析暂无解析。45、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于()。 A 过敏性紫癜 B 再生障碍性贫血 C 激素性紫癜 D 血小板减少 E 特发性血小板增多症正确答案
23、A答案解析过敏性紫癜包括单纯型(紫癜型)、腹型(Henoch型)、关节型(Schonlein型)、肾型、混合型及其他型。其中单纯型紫癜最为常见。主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,紫癜常成批反复发生,对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。可在714d后逐渐消退。故本题答案为A项。46、溶血性链球菌感染后引起风湿热是一种()。 A 结缔组织免疫性炎性病变 B 结缔组织化脓性炎性病变 C 结缔组织溶解性病变 D 结缔组织弥漫性增生性病变 E 结缔组织无菌性坏死性病变正确答案A答案解析暂无解析。47、急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是()。 A 腰麻和肛管直肠术后 B 外伤性高位截瘫
24、 C 使用药物阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)后 D 腹泻或长期使用利尿剂 E 尿道结石正确答案E答案解析暂无解析。48、保密的重要性可除外哪一项()。 A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析暂无解析。49、确切地说,正确处理医务人员之间关系的意义应除外()。临床生物化学检验试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2dc24ec7aeeb2784edb701a560d323311 A 有利于社会进步 B 有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有
25、利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。50、抗体初次应答的特点是()。 A 抗体以IgG类为主 B 抗体亲和力较高 C 抗体浓度达到平台期所需时间较短 D 抗体生成“倍增时间”较长 E 抗体产生潜伏期较短正确答案D答案解析暂无解析。51、关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是()。 A 病人是最重要的传染源 B 传播途径主要是经飞沫传播 C 由于细菌毒力强,间接传播亦重要 D 本病发生有严格季节性(冬春季) E 感染后仅产生对本群细菌的免疫,无交叉免疫正确答案B答案解析暂无解析。52、关于Ag因素对免疫耐受影响的描述哪一项是恰当的?() A 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条
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