上海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、上海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是()。 A Ca2+内流 B Na+内流 C K+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响,对河豚毒不敏感,而受细胞外Ca2+浓度的影响,可被Ca2+通道抑制剂(如维拉帕米、Mn2+)阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时,膜上L型Ca2+通道被激活,引起Ca2+内流,导致0期去极化。2、对于高
2、血压病的叙述下述哪一项是错误的?() A 可导致心力衰竭 B 常引起左心肥大 C 可引起小动脉硬化性萎缩肾 D 脑出血为常见致死原因 E 常引起下肢坏疽正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪项引起右室压力负荷过重?() A 三尖瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 肺动脉高压 D 严重贫血 E 静脉回流量增高正确答案C答案解析C项,压力负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。右室压力负荷增加主要见于肺动脉高压。当发生肺动脉高压时,右室血流射入肺动脉阻力加大,可导致右室压力负荷显著增加。A项,三尖瓣为右房室瓣,当出现关闭不全时,右房射入右室的血流又反流入右房,导致右房负荷过重。B项,肺动脉瓣关闭
3、不全,反流入右室,引起右室容量负荷过重。D项,严重贫血可因心率增快导致贫血性心脏病,与右室压力负荷无关。E项,静脉回流量增高时,右室前负荷增加。4、易侵犯中枢神经系统的白血病是()。 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病上海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:054972629d540f73117a37d1cd971d5c1 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。5、超抗原与T细胞结合的特点,下列哪项错误()。 A 主要与CD4+T细胞结合 B 不需APC加工 C 与TCRV链结合 D 直接与
4、APC的MHC类分子非多态区外侧结合 E 有MHC限制性正确答案E答案解析暂无解析。6、慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确()。 A 骨髓中原始细胞10%,而以中、晚幼粒细胞为主 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多,急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素12浓度增高 E 周围血中中性粒细胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。7、有关胸内压的叙述,不正确的是()。 A 一般情况下是负压 B 胸内压=肺内压-肺回缩力 C 胸内负压有利于静脉回流 D 使肺维持一定的扩张程度 E 产生气胸时负压增大正确答案E答案解析胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损,气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气
5、胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小,甚至消失。A、B、C、D四项均正确。8、下述哪一项表现不符合再障?() A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。9、易并发脓胸,脓气胸的肺炎是()。上海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:054972629d540f73117a37d1cd971d5c29、易并发脓胸,脓气胸的肺炎是()。 A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。10、男
6、性,59岁,病程34年,主要表现为不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。诊断为()。 A 精神分裂症(衰退型) B 脑器质性精神障碍 C 人格改变 D 老年性痴呆 E 精神发育退缩正确答案A答案解析暂无解析。11、男.40岁。股骨下端疼痛,膝关节屈曲障碍。体检:股骨下端偏内侧局限性隆起,压痛.皮温略高。x线片:股骨内侧稞可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆.变薄,无明显骨膜反应。考虑诊断为()。 A 骨囊肿 B 骨巨细胞瘤 C
7、内生软骨瘤 D 嗜酸性肉芽肿 E 骨纤维异样增殖症正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的主要临床表现为疼痛,偶有剧痛及夜间痛,是促使患者就医的主要原因。病变穿破骨皮质侵入软组织时,局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高,皮温增高是判断术后复发的依据之一。X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。根据患者症状及X线片不难诊断。12、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是()。 A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法 D 满灌法 E 生物反馈正确答案A答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件
8、作用,而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。13、下列甲状腺疾病中不容易恶变的是()。 A 青春期疾病甲状腺肿上海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:054972629d540f73117a37d1cd971d5c3 B 结节性甲状腺肿 C 桥本病 D 甲状腺功能亢进症 E 甲状腺腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。14、8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷、发热(39.5)5天,右小腿上端肿胀、剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()。 A 化脓性膝关节炎 B 急性蜂窝组织炎 C 化
9、脓性骨髓炎 D 滑囊炎感染 E 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案C答案解析暂无解析。15、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的?() A 禁止蛋白质饮食的摄入 B 躁动不安时禁用吗啡类药物 C 口服甲硝唑 D 肥皂水灌肠 E 给予支链氨基酸正确答案D答案解析肝性脑病患者肠道中氨生成增多,肝功能障碍,清除能力下降,加之门脉血流受阻,肠黏膜淤血,水肿,肠蠕动减弱,加重氨中毒。由于氨为碱性,可用弱酸溶液灌肠,可中和氨。肥皂水为碱性,不可使用。16、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是()。 A 型,不完全骨折 B 型,完全骨折无移位 C 型,完全骨折部分移位 D 型,完全骨折完全移位 E
10、 型,骨折脱位正确答案E答案解析Garden分型是按照骨折移位程度进行分类,共分、四型,没有型。从型到型,骨折的严重程度递增,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。17、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是()。 A 应待X线片显示骨质破坏时进行 B 应尽量避免切开以免形成窦道 C 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行上海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:054972629d540f73117a37d1cd971d5c4 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案C答案解析暂无解析。18、
11、下列哪项可被cAMP别构激活?() A 磷蛋白磷酸酶 B 蛋白激酶 C 蛋白酶 D 还原酶 E 转肽酶正确答案B答案解析暂无解析。19、组成谷胱甘肽的氨基酸是()。 A 谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸 B 谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸 C 谷氨酸、同型半胱氨酸和甘氨酸 D 谷氨酰胺、半胱氨酸和甘氨酸 E 谷氨酰胺、胱氨酸和甘氨酸正确答案A答案解析谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合,含有巯基的的三肽,具有抗氧化作用和整合解毒作用。20、对心肌梗死,择期手术的合适时机是()。 A 23个月,无心绞痛发作 B 34个月,无心绞痛发作 C 45个月,无心绞痛发作 D 56个月,无心绞痛发作 E 6个月以上,
12、无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。21、对外界抵抗力最强的细菌结构()。 A 细胞壁 B 荚膜 C 芽孢 D 核质 E 细胞膜正确答案C答案解析暂无解析。22、乳儿期心理问题须注意()。上海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:054972629d540f73117a37d1cd971d5c5 A 满足生理需要 B 加强母婴联结 C 注重三大训练 D 创造丰富的感知环境 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。23、正常成人每天每公斤体重静息能量消耗(BEE)为()。 A 15kcal B 20kcal C 25kcal D 30kcal E 35kcal
13、正确答案C答案解析暂无解析。24、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于260冰箱中至少应保存多少天()。 A 4天 B 3天 C 5天 D 6天 E 7天正确答案E答案解析暂无解析。25、患者,女,33岁,发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(),血红蛋白70g/L,白细胞14.0109/L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选以下哪项检查?() A 血细菌培养 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 染色体核型分析 E 抗血小板抗体检测正确答案B答案解析“发热伴牙龈出血三周”,“贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70
14、g/L,白细胞14.0109/L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62”,提示慢性粒-单核细胞性白血病,该病以贫血为主,可有感染或(和)出血,脾大常见,属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查,为进一步诊断,需作细胞化学检查,主要用于协助形态学鉴别各类白血病。26、下面关于社会主义市场经济条件下加强医德建设作用的表述,不正确的是()。 A 为医疗体制改革奠定基础、导引方向 B 利于解决医疗卫生单位内部的矛盾上海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:054972629d540f73117a37d1cd971d5c6 C 利
15、于解决医疗卫生机构与人民群众及其他单位的矛盾 D 提高医务人员的整体素质 E 杜绝医务人员的不正之风正确答案E答案解析暂无解析。27、我国卫生部规定,一名供精者的精子最多只能提供给()。 A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 10名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 15名妇女受孕正确答案D答案解析我国卫生部已对供精者的年龄、健康条件、所提供的精子质量等作了严格的规定,并规定一名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。这样,无疑能大大减少隐性遗传病的发病率,降低人们所担心的近亲繁殖的概率。28、患者,48岁,建筑工人,因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前,右脚被铁钉扎伤,伤口深,但几日后自愈。5日
16、后,右腿有些麻木和疼痛,咀嚼不便、吞咽困难,最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。请问下列哪一项是最佳治疗原则?() A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素正确答案B答案解析暂无解析。29、引起肠易激综合征发病的最重要因素是()。 A 内脏感知异常 B 对某些食物不耐受 C 精神心理障碍 D 急性肠道感染 E 胃肠动力异常正确答案C答案解析肠易激综合征的病因和发病机制尚不清楚,可能与多种因素有关,包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感觉异常、肠道感染治愈后胃肠道激素变化和精神心理障碍。大量调查表明,
17、LBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人。应激事件发生频率亦高于正常人,对应激反应更敏感和强烈。30、稳定性股骨颈骨折是()。 A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折上海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:054972629d540f73117a37d1cd971d5c7正确答案E答案解析股骨颈骨折按照正位X线片所示Pauwells角(即远端骨折线与两髂棘连线的夹角)的大小分为内收型和外展型,Pauwells角大于50为内收型,骨折端遭受的剪切力大,骨折接触面少,移位多且易再移位,属不稳定性骨折。Pauwells角小于30为外展型,
18、骨折端剪切力小,骨折接触面大,不易再移位,属稳定性骨折,A、B、C项是按骨折位置的分型。31、5-FU是下列哪种碱基的类似物?() A U B A C C D G E T正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪种物质不是TD抗原()。 A 血清蛋白 B 细菌外毒素 C 类毒素 D 细菌多糖 E 补体正确答案D答案解析暂无解析。33、患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是()。 A 合胞病毒肺炎 B 支气管肺炎 C 支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正
19、确答案B答案解析患儿1.5岁,发热、咳嗽3天,气促,两肺可闻细湿啰音,临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15109/L,中性粒细胞0.6(该年龄组白细胞12109/L,分类淋巴占多数0.6)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重,呈稽留热,胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20109/L。中性粒细胞增高,核左移,有中毒颗粒。34、宫颈上皮内癌变级发展至浸润癌需要的时间为()。 A 2年 B 35年 C 510年 D 1015年 E 1520年上
20、海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:054972629d540f73117a37d1cd971d5c8正确答案C答案解析宫颈癌的发生是一个连续发展的过程,由宫颈上皮内瘤变(CIN)转变为浸润癌约需510年左右的时间。35、钩端螺旋体自动物体内排出,最主要是通过()。 A 粪便 B 尿 C 飞沫 D 呕吐物 E 鼻咽分泌物正确答案B答案解析暂无解析。36、24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜。查体:左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他无异常。应首先采用的治疗措施是()。 A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素正确答案B答案
21、解析暂无解析。37、对于SLE关节病变,哪一项是不正确的?() A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏,关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。38、下述哪一种疾病属于出血性炎?() A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。39、小儿原发型肺结核,以下哪项不常见?()上海临床药学考试题库和答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:054972629d540f73117a37d1cd971d5c9 A PPD试验阳性 B 发热 C 肺部中小水泡音 D X线示肺门淋巴结肿大 E
22、 食欲减退,乏力,盗汗正确答案C答案解析小儿原发型肺结核诊断:结核感染中毒症状,发热23周,乏力,纳差,盗汗。结核菌素试验(PPD)阳性。胸部X光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。肺部体征不明显,听不到水泡音。40、婴儿支气管肺炎心力衰竭时,最少见的体征是()。 A 心率突然160次/分 B 呼吸突然加快60次/分 C 极度烦躁不安 D 颈静脉怒张 E 肝增大正确答案D答案解析暂无解析。41、干性支气管扩张是指()。 A 反复痰中带血,但痰极少,其发生部位引流不畅 B 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好 C 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅 D 反复咳嗽、大量脓血痰,其发生
23、部位多位于下叶 E 反复咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅正确答案B答案解析干性支气管扩张,咯血为唯一症状。42、吗啡不用于慢性钝痛是因为()。 A 治疗量就能抑制呼吸 B 连续多次应用易成瘾 C 对钝痛的效果欠佳 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡对各种原因引起的疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等,不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾,而且停药后出现戒断症状。43、在风湿性疾病中,下述哪种疾病肾脏受累较少见?() A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM) C SLE D 结节性多动脉炎(PN)上海临床药学考试题库
24、和答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:054972629d540f73117a37d1cd971d5c10 E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。44、申请个体行医的,须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满()。 A 2年 B 1年 C 3年 D 4年 E 5年正确答案E答案解析暂无解析。45、中枢神经兴奋剂是指()。 A 司可巴比妥 B 哌替啶 C 甲丙氨酯 D 苯丙胺 E 可卡因正确答案D答案解析暂无解析。46、14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,时而自食墙皮或泥块,皮肤粘膜渐苍白,肝脾轻度肿大,Hb60g/L,RBC3.51012/L。最可
25、能是()。 A 生理性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 地中海性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析患儿14个月,单纯牛奶稀粥喂养,存在铁摄入量不足。2个月腹泻不愈,存在铁吸收不良。症状面色苍白、异食癖、肝脾大,Hb60g属中度贫血,Hb减少RBC减少,最可能是营养性缺铁性贫血。鉴别生理性贫血:年龄在23个月时仅发生轻度贫血。巨幼细胞性贫血,HbRBC。再生障碍性贫血无肝脾肿大。47、在人体实验中,医务人员应遵循的道德原则不包括()。 A 以维护和增进人类的健康为目的 B 以大量、充分、可靠的动物实验为基础 C 以受试者知情同意为前提 D 必须经上级部门或伦理委员
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