河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有()。 A 搏动性头痛 B 恶心、呕吐 C 畏光、畏声 D 神经系统检查无异常 E 1040min先兆症状正确答案E答案解析典型偏头痛又称有先兆的偏头痛,先兆期持续数分钟至1h,最常见为视觉先兆,其次为躯体感觉先兆,头痛性质为搏动性头痛,常在颢部或眶后,常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹等,常有头皮触痛。普通偏头痛又称无先兆的偏头痛,最常见,缺乏典型先兆,症
2、状与典型偏头痛无异。2、骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确?() A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后,上肢能向前平举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。3、脑器质性精神障碍的病理改变大多是因为()。 A 脑代谢障碍 B 脑萎缩和变性 C 脑肿瘤 D 脑中毒 E 脑外伤正确答案B答案解析暂无解析。4、钩端螺旋体病最常见的临床类型是()。 A 流感伤寒型 B 黄疸出血
3、型 C 肺出血型 D 肾衰竭型 E 脑膜脑炎型河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:bba446f463a6f22aa6a2a44519ebf8a51正确答案A答案解析暂无解析。5、下列可以参加执业医师资格考试的为()。 A 有医学专科学历,在医疗机构中工作满2年 B 有医学专科学历,在医疗机构中工作满1年 C 有医学专科学历,在医疗机构中试用期满2年 D 取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满2年 E 取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中试用期满2年正确答案D答案解析暂无解析。6、门脉性肝硬化的特点是()。
4、A 结节大小不等,纤维间隔厚薄不均 B 结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀 C 肝脏呈深绿色 D 纤维组织沿门静脉分支大量增生 E 肝细胞结节状增生正确答案B答案解析门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等,纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。7、T淋巴细胞产生的细胞因子中不包括()。 A IL-1 B IL-2 C IFN- D TNF- E IL-4正确答案A答案解析细胞因子的产生不是特异的一种因子,可由多种细胞产生,只是产生时间与量不同,IL-1主要由单核-巨噬细胞
5、产生。故本题答案为A项。8、男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为()。 A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。9、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()。河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:bba446f463a6f22aa6a2a44519ebf8a52 A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶(MB) D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高,c
6、TnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常,为最晚恢复的心肌坏死标志物。10、女性,35岁,血、尿游离皮质醇增高。皮质醇昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制率40%,大剂量地塞米松抑制率60%。该患者最可能的诊断是()。 A 异位ACTH综合征 B Meador综合征 C Cushing病(库欣综合征) D 原发性肾上腺皮质腺瘤 E 原发性肾上腺皮质腺癌正确答案C答案解析暂无解析。11、艾滋病的最主要传播途径是()。 A 性接触传播 B 母婴传播 C 血制品传播 D 密切接触传播 E 吸毒者共用针头传播正确答案A答案解析暂无解析。12、男,17岁
7、,某日上课时听女教师朗诵诗句:“伟大的女性引导我们上升”,突然产生该教师是想引诱他,并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他,下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他:老师就是对他“有意思”。此症状属于()。 A 错听 B 超价观念 C 原发性妄想 D 思维逻辑障碍 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值,常突然产生,难以解释和理解,一旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性,以强烈的情感为基础。思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A不能解释后面的其他异常思维。故本题答案为C项。13、有些基因的表达产物在生物体整个生命过程
8、都是必不可少的,这类基因在几乎所有细胞中持续表达。这类基因被定义为()。 A 可阻遏基因 B 可诱导基因河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:bba446f463a6f22aa6a2a44519ebf8a53 C 管家基因 D 原核基因 E 真核基因正确答案C答案解析某些基因产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。这类基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,称为管家基因;管家基因表达方式称基本的、或组成性基因表达。14、巴氏消毒法常用于消毒牛奶,其使用之温度和持续时间为()。 A 71.730min B 62.830s C 62.815min D 71.
9、73060s E 71.71530s正确答案E答案解析暂无解析。15、慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期不具有的体征是()。 A 肺气肿征 B 肺动脉瓣区第二心音亢进 C 颈静脉充盈 D 剑突下心脏收缩期搏动 E 右心室奔马律正确答案E答案解析慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期的体征包括:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:心音遥远,P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强;部分患者因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。E项,奔马律出现提示心功能已失代偿。16、动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起()。 A 右室大 B 左房大 C 肺动脉扩张 D 左
10、室大 E 右房大正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()。 A 弹响指 B Mills阳性 C 扳机指 D 鼓槌指 E 弹响指河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:bba446f463a6f22aa6a2a44519ebf8a54正确答案B答案解析暂无解析。18、女,34岁,近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最
11、应当考虑的是()。 A 恐怖症 B 抑郁症 C 焦虑症 D 躯体形式障碍 E 癔症转换症状正确答案C答案解析惊恐发作属于急性焦虑发作,主要为极度的紧张恐惧感,尤其是濒死感和发疯感,伴有自主神经紊乱,多表现为心脏和呼吸症状,因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时,躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现,但恐怖症必须有明确的恐怖对象。19、婴儿期,应该选择哪种乳类顺序喂养()。 A 母乳-婴儿配方奶粉-脱脂奶粉 B 婴儿配方奶粉-母乳-新鲜牛奶 C 婴儿配方奶粉-新鲜牛奶-母乳 D 母乳-婴儿配方奶粉-全脂奶粉 E 新鲜牛奶-婴儿配方奶粉-母乳正确答案D答案解析暂无解析。20
12、、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是()。 A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。21、男性,15岁。自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院。体检:皮肤黏膜无出血,出血时间lmin,凝血时间30min,凝血酶原时间正常。疾病分类属于()。 A 血管壁功能异常 B 血小板异常 C 凝血活酶生成障碍 D 凝血酶生成障碍 E 纤维蛋白生成障碍正确答案C河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:bba446f463a6f22aa6a2a44519ebf8a55答案解析暂
13、无解析。22、丙氨酸-葡萄糖循环在肌肉和肝之间转运()。 A 丙氨酸 B 丙酮酸 C 葡萄糖 D 氨 E 乳酸正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项不是股骨颈骨折的特点?() A 好发于老年人 B 患肢外旋4560 C 患肢常短缩 D Bryant三角底边增长 E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上正确答案D答案解析暂无解析。24、新生儿败血症有价值的诊断依据是()。 A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口正确答案C答案解析新生儿败血症是指病原体侵入血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。其最重要的诊断依据为明确血液循环中有病原菌
14、的存在,血培养阳性即可确诊败血症。25、下述哪项是刺激胃液分泌的重要物质?() A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。26、关于糖尿病某些化验的意义,下列正确的是()。 A 血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关 B 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:bba446f463a6f22aa6a2a44519ebf8a56 C 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 D 外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23
15、周内血糖总的水平 E 外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近23个月血糖总的水平正确答案A答案解析糖尿病病人血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关,因而A是正确的。而血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均与大血管病变的危险性呈正相关,外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23个月内血糖总的水平,外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近23周内血糖总的水平,因而题中其余所列均不正确。27、吗啡的适应证是()。 A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、
16、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻,应同时服用抗菌药。28、不属于细胞免疫效应的是()。 A 抗病毒 B 抗肿瘤 C 引起同种移植物的排斥 D 发生ADCC E 引起DTH正确答案D答案解析暂无解析。29、精神分裂症的特征性症状是()。 A 注意力不集中 B 失眠 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。30、
17、下列哪项是化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌?() A 大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C B族溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:bba446f463a6f22aa6a2a44519ebf8a57 E 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)正确答案D答案解析暂无解析。31、麻疹早期最有特殊意义的是()。 A 接触麻疹患者1014天后发热 B 发热,流涕,喷嚏,咳嗽,结膜充血和畏光 C 颊黏膜Koplik斑 D 耳后及枕部出现淋巴结肿大 E 发热34天时,耳后发际出现斑丘疹正确答案C答案解析暂无解析。32、女性,13岁,满月脸、多血质外
18、貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病例的诊断最可能是()。 A 神经症 B 精神分裂症 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E 甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。33、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是()。 A 经久不愈长达2个月以上者 B 经久不愈长达2周以上者 C 出现低颅压综合征者 D 经久不愈长达4周以上者 E 经久不愈长达4个月以上者正确答案D答案解析暂无解析。34、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是()。 A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液
19、细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:bba446f463a6f22aa6a2a44519ebf8a5835、不符合急性细菌性心内膜炎的是()。 A 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔,溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜,在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物,脱落的栓子携带大量
20、细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔,导致急性心功能衰竭。36、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难?() A 高血压 B 房间隔缺损 C 肺源性心脏病 D 慢性缩窄性心包炎 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,重者可有哮鸣音,称为心源性哮喘,常见于冠心病、高血压、风心病和高原性心脏病等左心疾病,其中以高血压最常见。37、人格包括下列哪项?() A 人格特征和行为模式 B 人格特质和人格维度 C 人格特质和行为模式 D 人格特征和人格倾向 E 人格模式和人格倾向正确答案D答案解析人格是
21、指一个整体的精神面貌,是具有一定倾向性的和比较稳定的心理特征的总和。38、哪种试验不属于细菌的生化反应?() A 糖发酵试验 B 外斐试验 C VP试验 D 靛基质生化试验 E 甲基红试验正确答案B答案解析暂无解析。39、引起左心室后负荷增高的主要因素是()。 A 主动脉瓣关闭不全 B 肺循环高压 C 体循环高压河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:bba446f463a6f22aa6a2a44519ebf8a59 D 回心血量增加 E 血细胞比容增大正确答案C答案解析暂无解析。40、某车祸伤员,男性,34岁。送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛。体检发现左胸有
22、一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕。神志清楚,测血压60/30mmHg(8/4kPa)。心率110次/min,呼吸40次/min。查B超发现有肝破裂。此伤员应属于()。 A 多发伤 B 联合伤 C 复合伤 D 胸腹伤 E 混合伤正确答案A答案解析暂无解析。41、下列哪项为以滑膜炎为基本病理改变的风湿病?() A 强直性脊柱炎 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎 D 骨性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案B答案解析当抗原进入人体后首先被巨噬细胞或巨噬细胞样细胞所吞噬,经消化、浓缩后与其细胞膜的类主要组织兼容性复合物(MlHC-)分子结合成复合物,若此复合物被其T细胞的受体所识别,则该
23、T辅助淋巴细胞被活化,通过其所分泌的细胞因子、生长因子及各种介质,不仅使B细胞激活分化为浆细胞,分泌大量免疫球蛋白,其中有类风湿因子和其他抗体,同时也使关节出现炎症反应和破坏。RA滑膜出现不正常凋亡过程,过量的FAS分子或FAS分子和FAS配体比值的失调都会影响滑膜组织细胞的正常凋亡,使RA滑膜炎免疫反应得以持续。故本题答案为B项。42、法洛四联症患者严重的程度主要取决于()。 A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是
24、肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄,或有主肺动脉及其分支的狭窄,甚至缺如,导致右心室压力高,右向左分流加重。43、不是促进慢性肾炎恶化因素的是()。 A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素河南临床医学历年专升本试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:bba446f463a6f22aa6a2a44519ebf8a510正确答案E答案解析慢性肾炎恶化的常见因素有急性感染,原有疾病活动,或患者基础性疾病如高血压、糖尿病等控制不佳。E项,遗传因素一般不会导致慢性肾炎恶化。44、胃液中可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是()。 A 内因子
25、 B HCl C 黏液 D H2CO3 E 维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。45、心理治疗专业人员应当()。 A 相信心理治疗无所不能 B 同情病人,关心病人,帮助病人解决实际问题 C 不用具有敏锐的感知能力,只要对病人好,他们就能够得到治疗 D 了解自己 E 就算知道自己的能力有限,也要知难而上正确答案D答案解析暂无解析。46、脊髓震荡是指()。 A 脊髓受压 B 脊髓挫伤 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制正确答案E答案解析暂无解析。47、典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是()。 A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻,继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉
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