福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,这主要因为()。 A 多见于年轻人 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 早期髓腔内广泛蔓延正确答案B答案解析骨肉瘤常早期发生血行转移,以转移至肺最常见。2、女性,32岁,10日前咽痛、发热,治疗后好转。3日前上腹部束带感,2日前出现双下肢麻木无力,排尿困难,1日前呼吸困难,饮水呛咳。查体:双下肢弛缓性瘫,自T5以下
2、深浅感觉消失,尿潴留,双侧咽反射消失。首选治疗是()。 A 皮质类固醇激素 B 维生素B族 C 抗菌素 D 免疫球蛋白 E -甲基酪氨酸正确答案D答案解析该患者应诊断为急性上升性脊髓炎,故应首选D项3、具有非特异免疫的组织屏障不包括()。 A 汗腺分泌物 B 正常菌群 C 血-脑脊液屏障 D 脾脏 E 胎盘屏障正确答案D答案解析暂无解析。4、心尖区触及舒张期震颤提示存在()。 A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全正确答案D福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:0fca838284414f3ae39c1b
3、b613dcaab81答案解析心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区,在心室舒张期,为了让血液充盈心室,二尖瓣处于开放状态,此时出现的杂音多提示二尖瓣开放受限,即二尖瓣狭窄。5、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是()。 A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。6、关于过期产儿的概念是()。 A 胎龄37周 B 胎龄38周 C 胎龄40周 D 胎龄42周 E 胎龄44周正确答案D答案解析暂无解析。7、人乳中的蛋白质是以哪种蛋白为主?() A 球蛋白 B 乳清蛋白 C 酪蛋白 D 黏蛋白 E 糖蛋白正确答
4、案B答案解析暂无解析。8、基础代谢率是以每小时下述哪项为单位计算的产热量?() A 身高 B 体重 C 年龄 D 体表面积 E 环境温度正确答案D答案解析暂无解析。9、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是()。 A 颈项肌 B 背肌福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:0fca838284414f3ae39c1bb613dcaab82 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 腹肌正确答案D答案解析暂无解析。10、对于脊髓灰质炎病毒,哪一项是错误的?() A 分为、三个型别 B 主要经粪口途径传播 C 各型病毒之间无共同抗原 D 主要感染脊髓运动神经细胞 E 口服减毒活疫苗可进
5、行预防正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关?() A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为:抑制呼吸中枢,减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋,使喘息得到缓解;扩张外周血管,减少回心血量,减轻心脏负担,有利于肺水肿的消除;镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪,间接减轻心脏的耗氧量。12、神经衰弱的临床表现为()。 A 疲劳、睡眠障碍、头痛 B 多疑、多虑、幻觉 C 抑郁、轻生观念 D 遗忘、智力减退 E 呆滞、平淡、懒
6、散正确答案A答案解析暂无解析。13、下列人员中一定不能予以医师执业注册的是()。 A 受过刑事处罚的 B 受行政处罚,自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止已满两年但不满三年的福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:0fca838284414f3ae39c1bb613dcaab83正确答案C答案解析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(一)不具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至
7、申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。14、关于局部兴奋的特征中哪一项是错误的?() A 可总和 B 电位大小随刺激强度而改变 C 无不应期 D 有全或无现象 E 以电紧张形式扩布正确答案D答案解析暂无解析。15、垂体门脉系统损伤时,哪一种激素可不减少?() A 促甲状腺素 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。16、型超敏反应主要是哪一类抗体介导产生的()。 A IgE B IgA C IgD D Ig
8、M E IgG正确答案A答案解析暂无解析。17、Addison病应用。肾上腺皮质激素替代治疗,正确的为()。 A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定,则终生不变 E 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。18、手部创口清创处理,一般应早于()。福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:0fca838284414f3ae39c1bb613dcaab84 A 8h B 9h C 10h D 11h E 12h正确答案A答案解析手外伤应早期清创,清创的目的是清除异物,彻底切除被污染和遭严重破
9、坏失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口,避免感染,达到一期愈合。一般应争取在伤后68小时内进行。清创时,从浅层到深层,顺序将各种组织进行清创。19、男性,60岁,诊断为难治性贫血1年。关于该患者的输血治疗错误的是()。 A 患者缺氧症状不严重不必输血 B 应当给予输血使血红蛋白水平60g/L C 最好给予压积红细胞输注,输血速度应慢 D 长期输血可造成铁负荷过重 E 输血有传染肝炎等疾病的危险正确答案A答案解析暂无解析。20、食管癌早期的症状不包括()。 A 胸骨后烧灼感 B 食管内异物感 C 咽下食物哽噎感 D 咽下食物停滞感 E 进行件咽下困难正确答案E答案解析食管癌早期症状常不典型,易
10、被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛,食物通过缓慢,并有停滞感或轻度哽咽感。早期症状时轻时重,症状持续时间长短不一,甚至可无症状。中晚期食管癌症状:进行性咽下困难是中晚期食管癌典型的症状;食物反流;咽下疼痛,尤以进热食或酸性食物后更明显。疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处;其他症状如长期摄食不足患者可逐渐消瘦、脱水与恶病质。21、嘧啶环中的两个氮原子来源于()。 A 天冬酰胺和氨甲酰磷酸 B 谷氨酰胺和氮 C 谷氨酰胺和氨甲酰磷酸 D 谷氨酰胺和天冬酰胺 E 天冬氨酸和氨甲酰磷酸正确答案E答案解析嘧啶的合成原料为磷酸核糖、谷氨酰胺、CO2和天冬氨酸,其中的两个氮原子来源于天冬
11、氨酸和氨甲酰磷酸。22、一侧脊髓后索病变产生()。 A 受累平面以下对侧触觉减退 B 受累平面以下同侧深感觉减退 C 受累平面以下对侧深感觉减退福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:0fca838284414f3ae39c1bb613dcaab85 D 受累平面以下同侧痛、温觉减退 E 以上均否正确答案B答案解析暂无解析。23、新生儿硬肿症,错误的是()。 A 多发生在寒冷季节 B 早产儿多见 C 常伴有低体温 D 多器官损害 E 重症患儿立即快速复温正确答案E答案解析暂无解析。24、下列哪项与无芽孢厌氧菌无关?() A 最常见的是脆弱类杆菌 B 以内源性感
12、染为主 C 寄生于皮肤与粘膜的正常菌群 D 分泌物或脓汁粘稠,有恶臭,有时有气体 E 有特定病型正确答案E答案解析无芽胞厌氧菌大多为人体正常菌群重要组成部分,最常见的是脆弱拟杆菌。其致病力不强,为条件致病菌(内源性感染为主)。其无特定致病类型,感染部位分泌血性或黑色,有恶臭;多数无芽孢厌氧菌对青霉素、氯霉素和头孢菌素敏感。25、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。该患者诊断为()。 A 进展期胃癌、溃疡型 B 早期胃癌、凹陷型 C 急性消化性溃疡 D 慢性消化性溃疡 E 应激性溃疡正确答案D答案解析暂无解析。26、成熟的真核生物mRNA5端具有的结构是()。 A m
13、7UpppmNp B m7CpppmNp C m7ApppmNp D m7GpppmNp E polyA正确答案D福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:0fca838284414f3ae39c1bb613dcaab86答案解析帽子结构是指在真核生物中转录后修饰形成的成熟mRNA在5端的一个特殊结构,即m7GpppmNp结构,又称为甲基鸟苷帽子。27、关于联合免疫缺陷病,下述哪项是正确的()。 A 其特征为T及B细胞发育障碍 B 可为常染色体或X-染色体连锁隐性遗传 C 出生后6个月起发病 D 对各种类型感染均易感 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。2
14、8、慢性粒细胞白血病最典型的染色体变化是出现了()。 A t(15;17) B t(8;14) C t(9;22)(q34;q11) D t(9;21) E t(11;8)(q34;q11)正确答案C答案解析暂无解析。29、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)应控制在()。 A 1.01.9 B 2.03.0 C 3.13.5 D 3.64.0 E 4.0正确答案B答案解析房颤患者的栓塞发生率较高,需使用CHADS2评分法对患者进行危险分层。CHADS2评分法是根据患者是否有近期心力衰竭(cardiac failure,1分)、高血压(hypertension,1分)
15、、年龄75岁(age,1分)、糖尿病(diabetes,1分)和血栓栓塞病史(strokedoubled,2分)确定房颤患者的危险分层,CHADS2评分2的患者发生血栓栓塞危险性较高,应该接受华法林抗凝治疗,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.03.0,以期安全而有效预防脑卒中发生。30、下述哪项是与mIg共同组成BCR复合物的CD分子?() A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:0fca838284414f3ae39c1
16、bb613dcaab87答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小,没有传递抗原刺激信号的作用,由于疏水性跨膜区带正电荷,借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合,组成BCR-Ig/Ig复合受体分子,B细胞借此结构获得信号转导能力。故本题答案为B项。31、治疗内分泌功能亢进者最为理想的方法是()。 A 手术切除增生或肿瘤 B 放射治疗 C 药物抑制激素合成 D 化学治疗 E 用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案A答案解析暂无解析。32、确诊Rh溶血病的关键是()。 A 是否有胎儿水肿 B 黄疸出现时间 C 黄疸严重程度 D 肝脾肿大程度 E 红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
17、正确答案E答案解析暂无解析。33、Cushing病的首选治疗方法是()。 A 双侧肾上腺切除术 B 口服溴隐亭 C 口服双氯苯三氯乙烷 D 垂体放疗 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。34、链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是()。 A ASO是否升高 B 有无前驱感染 C 是否伴肾病综合征表现 D 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化 E 低补体血症是否于8周内恢复正确答案E答案解析膜增生性肾小球肾炎的起病与急性肾小球肾炎相似,但常有显著的血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下,若低补体血症于治疗8周后仍未恢复,则考虑为膜增生性肾小球肾炎。35、除胰岛素外下列哪
18、个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用()。福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:0fca838284414f3ae39c1bb613dcaab88 A 心房利钠多肽 B 胰岛素样生长因子 C 表皮生长激素 D 甲状旁腺激素 E 促肾上腺皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。36、血红素合成体系的限速酶是()。 A ALA脱水酶 B ALA合酶 C 胆色素原脱氨酶 D 原卟啉原脱羧酶 E 亚铁螯合酶正确答案B答案解析暂无解析。37、与甲状腺功能低下者不容易混肴的是()。 A 先天性巨结肠 B 佝偻病 C 21-三体综合征 D 软骨发育不良 E 低能量型营养不
19、良正确答案E答案解析营养不良儿往往由喂养不当或慢性疾病病史,表现为消瘦、体重不增、体重下降,皮下脂肪明显减少,皮肤弹性差,时间长者身高也受影响,轻者智力发育正常。甲状腺功能低下者表现智力低下,外观肥胖,有黏液性水肿,皮肤粗糙,特殊面容,甲状腺功能异常。所以不易于混肴。38、甲亢患者准备手术前,至少应把基础代谢率降至()。 A 10%以下 B 20%以下 C 25%以下 D 30%以下 E 35%以下正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪项是IgE与细胞表面FcR结合的部位?() A CH4 B CH3 C CH2 D CH1福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10
20、编号:0fca838284414f3ae39c1bb613dcaab89 E VH正确答案A答案解析不同的Ig可与不同细胞表面的不同受体结合,发挥不同的效应,如IgE有CH4结构,可与有FcR的细胞结合,如肥大细胞、嗜碱性粒细胞,最终导致型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。40、不是由MHC基因编码的分子是()。 A HLA-I类分子的1链 B HLA-类分子的2链 C HLA-类分子的3链 D HLA-类分子 E 2M正确答案E答案解析HLA-类分子由人类第6号染色体编码,包括1、2、3为重链,而轻链2M是由人类第15号染色体编码。故本题答案为E项。41、下列描述病毒的基本性状中,错误的
21、是()。 A 专性细胞内寄生 B 只含有一种核酸(DNA或RNA) C 形态微小,可通过滤菌器 D 结构简单,非细胞型结构 E 均对脂溶剂敏感正确答案E答案解析只有有包膜的病毒对脂溶剂敏感。42、关于高血压病脑出血的描述,不确切的是()。 A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支,受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛,可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪种细胞与急性同种异基因移植排斥关系最密切?() A NK细胞 B 肥大细胞 C CD8+T细胞 D B细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案C福建医科大学临床
22、毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:0fca838284414f3ae39c1bb613dcaab810答案解析暂无解析。44、对于肝炎病毒与传播途径的组合,哪一项是错误的?() A HBV输血和注射 B HAV消化道传播 C HCV输血和注射 D HDV输血和注射 E HEV输血和注射正确答案E答案解析暂无解析。45、女,70岁,下台阶时摔伤髋部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()。 A 右髋骨折 B 右股骨干骨折 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析暂无解析。46、胆固醇
23、在体内代谢的主要去路是()。 A 胆红素 B 胆汁酸 C 维生素D D 皮质醇 E 雌激素正确答案B答案解析暂无解析。47、不属于肝硬化腹水形成原因的是()。 A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及:门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,是腹水形成的决定性因素;有效循环血容量不足,肾血流量减少,肾素-血管紧张素系统激活,肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少;低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙;肝脏对醛固酮和抗利尿
24、激素灭活作用减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多;肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,肝淋巴液生成增多,自肝包膜表面漏入腹腔,参与腹水形成。48、关于骨关节炎,下列选项不正确的是()。福建医科大学临床毕业考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:0fca838284414f3ae39c1bb613dcaab81148、关于骨关节炎,下列选项不正确的是()。 A 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B 多见于中老年人 C 女性多于男性 D 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 E 原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者正确答案D答案解析关节内注射皮质激素
25、类药物可在短期内缓解症状,但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重。因此一般情况下不应使用。49、外周血涂片中,不会出现原始和幼稚细胞的是()。 A 巨幼红细胞性贫血 B 自身免疫性溶血性贫血 C 急性粒细胞白血病 D 再生障碍性贫血 E 骨髓增生异常综合征正确答案D答案解析巨幼红细胞性贫血在外周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞;自身免疫性溶血性贫血时,骨髓幼红细胞代偿性增生,外周血中可出现幼红细胞,但一般不超过1%,以晚幼红为主;急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞,多为肿瘤细胞。骨髓增生异常综合征的RAEB-t型,外周血中原始细胞大于5%。只有D项再生障碍性贫血表现为造血功能低下
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