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谈社区护士在工作中的沟通与工作

摘要：社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程，社区护士应熟悉和掌握社区护理的基本概念、必要性、主要内容、服务对象、常用措施，明确社区护理在客体方面和主体方面的特殊性，从而指导社区预防、保护、促进方面的工作，提高社区护理工作质量。
关键词：社区护理 沟通 社区工作

随着现代医学科学的发展，现代护理已由病人为中心的责任制护理模式逐步转变为以人为中心的整体护理模式。其中社区护理更是一项很有发展潜能的护理新课题，它可给患者身心护理及包括疾病预防在内的健康教育。在社区护理中必然要涉及到护患沟通问题，人文关怀是护患沟通的桥梁。近年来，随着高等护理教育的发展，护士整体素质得到提高。
1 护患沟通的语言技巧
1.1了解患者的需要 和患者沟通时要了解病情、稳定患者情绪、医治心理疾病、让患者得到安慰、使患者得到健康指导。因此，护士需要熟悉患者病情、治疗进展情况，患者性格爱好、家庭背景、经济状况等，只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动。
1.2学会沟通的艺术 沟通的基本要求是诚信、尊重、同情、耐心，注意人际距离，保持环境安静安全。首先要熟悉对方的性格、嗜好和品性等，这是沟通的前提。其次是对症说语，以利患者康复，说话时表情要自然，和气亲切，表达得体，要主动与患者及家属交谈，态度诚恳，语言深入浅出，通俗易懂，留意沟通对象的情绪和受教育程度、对疾病的认识程度，留意自己的情绪，学会自我控制。
1.3护患沟通有以下五个要素 一个技巧，多听；二个掌握，掌握病情、检查结果和治疗情况，掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况；三个留意：患者的文化教育程度、情绪状态、对沟通的感受，对方对病情的认知程度和对沟通或交流的期望值，自身的情绪反应，要学会自我控制；四个避免，刺激对方情绪的语气语调语句，压抑对方情绪改变对方观点，使用对方不易听懂的专业术语和词汇，强求对方接受医生的观点、意见和事实； 五个注意，注意语言的规范性、礼貌性、情感性、针对性、灵活性。
2 社区护理工作的主要内容
主要包括预防、保护和促进三方面的内容。
2.1预防是指防止疾病和伤害的发生，具体体现在社区门诊及家庭病床等护理服务和参与周期性体检、消毒、防疫、预防接种等保健活动上。
2.2保护是指保护居民免受环境中有害物质的侵袭
2.3安排一些活动促进社区居民健康，具体体现在组织社区居民开展一些全面健身的有益活动以及宣传计划生育和一些卫生保健常识上。
3 社区护理主体方面的特殊性
3.1以健康为中心，要求社区护理机构具有“多功能”性 社区护理是以维持和促进人的健康为中心的。医院临床护理多以恢复人的健康为主，而社区护理不是单纯治疗护理患者，而是综合提供预防、保健医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务，并受卫生行政部门的委托，承担所辖范围内的公共卫生管理职能。社区护理一般具有社区健康教育、传染病预防和控制、家庭护理、心理卫生与精神保健等服务功能。
3.2以群体为主，要求社区护理人员成为“全科护士” 社区护理的基本职责是视人群为整体，而不单是个人和家庭。因此，社区护理工作就要收集和分析人群的健康状况，然后解决这一群体中主要的健康问题。因此，这就对社区护理人员提出了较高的业务素质要求。一个合格的社区护士应当能充当照顾、教育、咨询、组织等多种角色。在不同的情况、不同的场合、不同的时间条件下，社区护士充当角色能起到什么样的效果，则取于她的知识、技巧和灵活运用情况。
3.3以“独立”为主，要求社区护理人员具有自主性 社区护士因社区护理工作的管理层次少，工作范围广，经常处于独挡一面、单独执行任务的状况。许多工作从准备到操作，从实施到结束，都靠自己去把握。因此，社区护理人员应具有较强的“独立性”和“自主性”。
3.4“以人为本”，要求社区护理人员提高人际交往和沟通能力 社区护士除医务人员之间要配合外，还要与当地行政、福利、教育、企事业以及社区居民等很多人员联系。因此，一名社区护理人员不仅要有临床护理理论知识和一定的社区工作经验，还必须要具备强烈的人文感情和执着的敬业精神。
3.5满足“特殊心理需求”由于患者生理的原因，总有些特殊的需求，特别对于女性患者来说，特殊需求比较多，如梳洗、经期卫生等，因此护理人员要及时满足她们的需求，多跟她们交流，让她们拥有愉悦的心情。在经期时，指导患者不要食用冷食。
4 小结
社区护理工作的有效开展，对改变患者的不健康行为，消除或降低危险因素，提高患者的治愈率和康复率，降低并发症，进而提高人们的生活质量起着至关重要的作用。同时通过开展社区护理工作还可以提高护士的整体素质，改善护患关系，提高病人对护理工作的满意率。因此，不断完善社区护理体系，才能使护理工作在临床护理工作中发挥更大的作用，促进社区护理事业蓬勃发展。