常见药物溶媒的选择演讲.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/1/2,#,常见,药物,溶媒的选择,骨一科：余惠君,2018-09,药物,溶媒选择的,原则,如果病人有高血压、冠心病及心功能不全，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担；,如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑,调；,如病人肾功能不全，要减少钠的摄入，减轻钠水储溜；,如病人休克，应先给予盐水补充血容量后再给予糖补能量,；,患者有肺性脑病（,2,型呼衰），最好用生理盐水，因为糖能增加二氧化碳潴留，加重肺性脑病；,一、立足病人的,实际情况,根据病人的原发,和并发症而定,电解质结果。看是否有低钠血症，有则给予盐水，反之用糖；,根据心肌酶等评测心功能，据此来决定盐糖的选择。,一、立足病人的实际情况,根 据 病 人 的,化 验 结 果,二、依据药物的稳定性,：,原则上按说明书上明确的配液要求配置,在说明书的基础上选择最稳定的溶媒,品名,PH,范围,备注,5%,葡萄糖注射液,10%,葡萄糖注射液,葡萄糖氯化钠注射液,0.9%,氯化钠注射液,复方氯化钠注射液,乳酸钠林格注射液,复方乳酸钠葡萄糖注射液,灭菌注射用水,3.2-6.5,3.5-5.5,3.5,-5.5,4.5-7.0,4.5-7.5,6.0-7.5,3.6-6.5,5.0-7.0,含盐酸,含,Ca,2+,含,Ca,2+,含,Ca,2+,源自中国药典,常用溶媒及,PH,值,甘露醇,多烯磷脂酰胆碱,去甲肾上腺素,奥沙利铂,胺碘酮,不宜用,氯化,钠做,溶,媒,不宜用葡萄糖做溶媒,呋塞米,：,析出结晶,苯妥英钠,：,pH4,时不能完全溶解,碘解磷定,：,葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶,A,，增加有机磷中毒的症状,肝素钠,：,在,pH6,的溶液中很快失效,维生素,B12,柔红霉素、,多柔比星,非抗菌药物溶媒选择：,只能使用,GS,做溶媒的药物,葛根素注射液,1.,抗病毒药物,炎,琥,宁,2.,消化系统用药：,易,善,复,甘利欣,3.,呼吸系统用药：,喘,定、细辛脑,4.,电解质、维生素,脂,溶性,/,水溶性维生素（不含电解质的,糖 进行,溶解）,硫酸镁,（,5%GS,）,葡萄糖,酸钙（,10%GS,）,5.,心脑血管类药物,胞,磷胆碱,6.,抗肿瘤药物,奥,沙利铂、卡铂、吡柔比,星,、,紫杉,醇脂质体、多柔比星脂质体,只能用,NS,作为溶媒的药物,1.,抗菌药物：,青霉素、氟氯西林,2.,抗病毒药物,阿昔洛,韦,血必净注射液,3.,骨科用药,骨,肽,4.,血液科用药,蔗糖铁,只能用,NS,作为溶媒的药物,5.,消化系统用药,质子泵抑制剂（奥美拉唑除外）,6.,外,周,神经营养药,硫,辛酸、脑蛋白水解物,7.,肿瘤辅助用药,伊班膦酸,钠、唑来膦酸、多抗,8.,肿瘤药：,奈达,铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达卡巴嗪,9.,呋塞米,特殊需要注意的药物,1,.,罗氏芬,不可与含钙溶液配伍,（复方氯化钠）,2,.,表柔比星,国产艾达生必须使用注射用水进行调配,进口法玛新因含有助溶剂，可以使用,NS,3.,甲强龙,使用自带溶媒（苯甲醇）进行,溶解,4,.,鱼油脂肪乳注射液（尤文）,与普通脂肪乳混合后使用,谢谢聆听！,