攀枝花学院《心血管与肾脏疾病精准医学》2023-2024学年第一学期期末试卷.doc

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《心血管与肾脏疾病精准医学》2023-2024学年第一学期期末试卷
题号
一
二
三
四
总分
得分

批阅人

一、单选题（本大题共15个小题，每小题1分，共15分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）
1、种群是生物进化的基本单位，其特征对于种群的发展和变化具有重要意义。以下关于种群特征的描述，错误的是（ ）
A. 种群的数量特征包括种群密度、出生率和死亡率、迁入率和迁出率、年龄组成和性别比例等
B. 种群密度是种群最基本的数量特征，可以通过样方法、标志重捕法等进行调查
C. 年龄组成可以预测种群数量的变化趋势，增长型种群的出生率大于死亡率，稳定型种群的出生率和死亡率大致相等，衰退型种群的出生率小于死亡率
D. 性别比例会影响种群的出生率，但对种群密度没有直接影响

2、生物膜系统在细胞的生命活动中起着重要的作用，它将细胞内的各种细胞器分隔开，使细胞内能够同时进行多种化学反应而互不干扰。例如，内质网膜与核膜、细胞膜相连，共同构成了细胞的生物膜系统。以下关于生物膜系统的叙述，不正确的是：（ ）
A. 生物膜的组成成分和结构相似，在结构和功能上紧密联系
B. 细胞膜具有选择透过性，其功能特性主要由膜上的蛋白质决定
C. 内质网膜、高尔基体膜和细胞膜之间可以通过囊泡的形成和融合实现膜成分的更新
D. 生物膜系统只包括细胞膜、细胞器膜和核膜，不包括细胞外的膜结构

3、光合作用是绿色植物将光能转化为化学能并储存起来的重要过程。在光合作用中，光反应和暗反应相互配合，共同完成有机物的合成。以小麦为例，其光合作用效率受到多种因素的影响。以下关于光合作用的说法，错误的是：（ ）
A. 光反应在类囊体薄膜上进行，产生的 ATP 和 NADPH 用于暗反应
B. 暗反应在叶绿体基质中进行，CO2 的固定和 C3 的还原都需要酶的催化
C. 光照强度、温度和 CO2 浓度都会影响光合作用的速率
D. 光合作用产生的氧气全部来自于水，有机物中的氧来自于 CO2

4、在微生物的遗传变异研究中，对于细菌的抗药性产生机制，以下哪种解释是合理的？（ ）
A. 细菌随机发生基因突变，导致抗药性的产生
B. 抗生素的使用诱导细菌产生抗药性基因
C. 细菌通过基因转移从其他抗药细菌获得抗药性基因，或者自身基因突变，从而在抗生素的选择压力下逐渐形成抗药性群体
D. 细菌的抗药性是一种固有特性，与环境因素无关

5、关于蛋白质的结构与功能关系，假设要研究一种新发现的蛋白质的功能，以下哪个途径是可行的？（ ）
A. 分析蛋白质的一级结构，预测其可能的功能
B. 研究蛋白质的三维结构，了解其活性位点和分子相互作用的方式，推断其功能
C. 通过基因工程手段改变蛋白质的结构，观察其功能的变化
D. 以上途径都可以为研究新蛋白质的功能提供有价值的信息，通常需要综合运用这些方法来深入了解蛋白质的结构与功能之间的紧密联系

6、在生物的物质代谢中，关于糖类、脂质和蛋白质的代谢关系，以下描述不准确的是？（ ）
A. 糖类、脂质和蛋白质在一定条件下可以相互转化，例如糖类可以通过糖酵解途径转化为脂肪酸，进而合成脂肪
B. 当体内糖类供应不足时，脂肪可以分解为甘油和脂肪酸，进一步转化为糖类，为机体提供能量
C. 蛋白质可以在体内经过脱氨基作用转化为糖类和脂肪，但糖类和脂肪不能完全转化为氨基酸，不能合成必需氨基酸
D. 糖类、脂质和蛋白质的代谢是相互独立的，不会受到其他物质代谢的影响，也不会影响其他物质的代谢

7、蛋白质是生命活动的主要承担者，其结构和功能具有多样性。在细胞中，蛋白质的合成、加工和运输过程受到严格的调控。例如，胰岛素是一种蛋白质类激素，其合成和分泌需要多种细胞器的参与。以下关于蛋白质的叙述，不正确的是：（ ）
A. 组成蛋白质的氨基酸约有 20 种，它们的区别在于 R 基的不同
B. 蛋白质的结构多样性取决于氨基酸的种类、数目、排列顺序以及肽链的空间结构
C. 高温、强酸、强碱等条件会使蛋白质的空间结构发生改变，从而使其失去生物活性
D. 蛋白质都是在核糖体上合成的，然后经过内质网和高尔基体的加工和运输后才有活性

8、对于细胞的有丝分裂过程，以下关于其各个时期的特征和重要性的描述，哪一种是准确的？（ ）
A. 有丝分裂包括前期、中期、后期和末期。前期染色体出现、核膜核仁消失；中期染色体着丝粒排列在赤道板上；后期姐妹染色单体分离；末期细胞分裂成两个子细胞。有丝分裂保证了细胞的遗传物质在亲代和子代细胞之间的精确传递，维持了细胞的遗传稳定性
B. 有丝分裂过程中染色体的行为是随机的，没有规律可循
C. 有丝分裂对细胞的生长和发育没有直接影响，只是一种简单的细胞分裂方式
D. 有丝分裂的各个时期可以随意颠倒，不影响细胞的正常分裂

9、在遗传学中，有关基因突变的特点和影响，以下哪种说法是比较全面的？（ ）
A. 基因突变具有随机性、低频性、不定向性和多害少利性等特点。它可以发生在细胞分裂的任何时期，可能由物理、化学或生物因素诱发。基因突变能够产生新的等位基因，从而为生物进化提供原材料，但也可能导致疾病或影响生物体的正常生理功能
B. 基因突变是罕见的现象，对生物的遗传和进化没有重要意义
C. 基因突变总是有害的，会导致生物体无法生存
D. 基因突变的结果是可以预测和控制的，不会带来不确定性

10、在遗传学的领域，基因的表达调控是一个复杂而关键的过程。当研究一个生物体中特定基因的表达时，如果环境因素发生了显著变化，以下哪种情况最有可能发生？（ ）
A. 基因的表达会受到环境的影响而发生相应的调整，以适应环境变化
B. 基因的表达不受环境影响，始终保持恒定的水平
C. 环境变化会导致基因结构的突变，从而改变基因的表达模式
D. 环境因素只影响蛋白质的结构，不影响基因的表达

11、对于生物化学中的蛋白质结构和功能的关系，以下关于其各级结构特点和功能体现的描述，哪一个是恰当的？（ ）
A. 蛋白质具有一级结构、二级结构、三级结构和四级结构。一级结构是氨基酸的线性排列，决定了蛋白质的基本性质；二级结构如α螺旋和β折叠通过氢键维持；三级结构由疏水相互作用等维持，形成特定的三维构象；四级结构是多个亚基的组合。蛋白质的功能与其结构密切相关，例如酶的催化活性依赖于特定的结构
B. 蛋白质的结构与功能没有必然联系，结构的变化不会影响其功能
C. 蛋白质的四级结构是最重要的，决定了其所有的功能
D. 蛋白质的一级结构一旦形成，就无法改变，从而限制了其功能的多样性

12、免疫系统是人体的防御系统，能够识别和清除外来病原体以及体内的异常细胞。在免疫过程中，细胞免疫和体液免疫协同作用，共同保护机体的健康。例如，当人体感染新冠病毒时，免疫系统会启动相应的免疫反应。以下关于免疫系统的说法，错误的是：（ ）
A. 抗原呈递细胞能够摄取和处理抗原，并将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给辅助性 T 细胞
B. 细胞毒性 T 细胞可以直接识别并裂解被病原体感染的靶细胞
C. 抗体是由浆细胞分泌的，能够与抗原特异性结合形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化
D. 免疫系统的功能越强越好，不会对自身组织和细胞造成损伤

13、在动物的免疫系统中，关于特异性免疫和非特异性免疫的特点和作用，以下哪种说法是正确的？（ ）
A. 特异性免疫和非特异性免疫的作用效果相同，没有明显区别
B. 非特异性免疫是生来就有的，对多种病原体都有防御作用，但作用范围广而不专一；特异性免疫是后天获得的，能够针对特定的病原体产生特异性的免疫应答，具有高度的特异性和记忆性
C. 特异性免疫在病原体感染初期发挥主要作用，非特异性免疫作用较小
D. 非特异性免疫可以完全替代特异性免疫，不需要特异性免疫的参与

14、在植物分类学的领域，依据不同的特征对植物进行分类是重要的工作。当对一种未知的植物进行分类鉴定时，以下哪种特征组合通常是最有价值的？（ ）
A. 植物的形态、解剖结构、花粉特征和染色体数目
B. 植物的颜色、气味和生长环境
C. 植物的名字和传说
D. 随机选择一些植物特征进行分类

15、在生物化学的学习里，当研究生物膜的结构和功能时，以下哪种分子对于维持生物膜的流动性和稳定性具有重要意义？（ ）
A. 磷脂
B. 胆固醇
C. 蛋白质
D. 糖脂

二、计算题（本大题共4个小题，共20分)
1、（本题5分）某种疾病的死亡率为 3.2%，在一个 950 人的患病群体中，可能有多少人死亡？

2、（本题5分）某医院的病床周转率为 22 次/年，该医院共有病床 190 张，求该医院一年收治的患者总数是多少？

3、（本题5分）某医院的急诊室平均每天接诊患者 80 人次，其中需要留观的患者占 20%，求该急诊室每天需要安排多少张留观床位？

4、（本题5分）已知某患者的肾小球滤过率为 120ml/min，若该患者的体表面积为 1.73m²，求该患者的肾小球滤过率标准化值是多少？

三、论述题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）阐述弥散性血管内凝血的病因、发病机制及临床表现。

2、（本题5分）分析妇产科学中产后抑郁症的病因、临床表现及防治措施。

3、（本题5分）分析药理学中神经系统药物的分类及作用。

4、（本题5分）论述口腔医学中牙周病的病因、临床表现及治疗方法。

5、（本题5分）阐述儿科学中儿童营养与健康的关系。

四、病例分析题（本大题共4个小题，共40分)
1、（本题10分）一位 60 岁男性，有长期大量饮酒史。近日出现腹胀、腹痛，食欲减退，黄疸。查体：肝脏肿大，有压痛。请分析该患者可能的疾病是什么？需要进一步做哪些检查来明确诊断？

2、（本题10分）一名 55 岁女性，近半年来感觉乏力、心悸，活动后气促。面色苍白，皮肤常有瘀点瘀斑。血常规检查显示血红蛋白降低，白细胞和血小板计数减少。骨髓穿刺涂片结果异常。请分析可能的血液病，并提出进一步的诊断方法。

3、（本题10分）一位 56 岁男性，因胸痛、呼吸困难 2 小时入院。患者有 20 年吸烟史，每天 1 包。心电图显示 V1 - V4 导联 ST 段抬高。请诊断并制定紧急治疗策略。

4、（本题10分）患者，男性，40 岁。因腹痛、腹胀、停止排气排便 3 天入院。患者 3 天前无明显诱因出现腹痛、腹胀，为阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。此后停止排气排便。查体：T37.5℃，P100 次/分，R20 次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。辅助检查：腹部 X 线片：肠管扩张，可见多个液平面。请分析该患者的诊断及诊断依据、进一步检查及治疗原则。

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