军队文职考试临床真题2022.pdf
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1、军队文职考试临床真题2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男,18岁,大学一年级学生。近2个月来行为怪异:尽管家境富裕却经常捡吃垃圾,解释是要“励志”;上课时常突然旁若无人地发笑,有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题,如:“老师的孩子有4只眼睛吧?因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来,解释是“要进行人体艺术展览”,有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想,临床诊断为精神分裂症,分型最可能属于()。 A 偏执型 B 紧张型 C 青春型 D 单纯型
2、 E 未定型正确答案C答案解析偏执型以幻觉妄想为主;紧张型以紧张综合征为主(严重的精神运动性兴奋和木僵交替);单纯型以阴性症状为主;青春型以不协调性精神运动性兴奋为主,言语行为紊乱、思维怪异、幼稚而无法理解。发病年龄在25岁以下。有些患者有病理性低级意向亢进。如吃食不能吃的东西.或性方面的脱抑制表现。未定型的表现不符合其他任何一种类型。故本题答案为C项。2、某城镇住院患儿,女,3岁,发热,有上呼吸道感染症状,眼结膜充血,畏光,流泪,麻疹黏膜斑,34天出现皮疹,症状加重,皮疹先见于耳后,发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延,临床诊断为麻疹()。 A 医院应于12小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染
3、病报告卡 B 医院应于6小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 C 医院应于18小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 D 医院应于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 E 医院应于48小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡正确答案A答案解析麻疹属于乙类传染病,根据传染病防治法实施办法第35条,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。3、刚出生的新生儿白细胞总数为()。 A 1810925109/L B 2110928109/L C 1510920109/L D 1310918109/L E 1010915109/L正确答案C答案
4、解析暂无解析。4、病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为()。 A 潜伏性感染 B 病原体被清除 C 隐性感染军队文职考试临床真题20222022/8/9编号:ba78c8ab7b35c43f59d54db9371d79011 D 显性感染 E 病原携带状态正确答案C答案解析隐性感染指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不能或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现,是最常见的表现。5、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称()。 A 增生 B 化生 C 间
5、变 D 再生 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。6、下列关于肿瘤特异性抗原的描述错误的是()。 A 肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞特有的 B 肿瘤特异性抗原也可存在于正常细胞 C 肿瘤特异性诱导的主要是T细胞免疫 D 一般是通过动物肿瘤移植排斥试验证实 E 可诱导机体产生免疫排斥反应正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项是医务人员的共同义务和天职?() A 彼此平等,相互尊重 B 相互学习,共同提高和发挥优势 C 彼此信任,相互协作和监督 D 共同维护病人的利益和社会公益 E 彼此独立,相互支持和帮助正确答案D答案解析医务人员在医疗活动中对患者的义务有:承担诊治,解除病人痛苦,解释、说明,医
6、疗保密。对社会的义务有:面对社会的预防保健,提高人类的生命质量,参加社会现场急救,发展医学科学事业。8、对慢性丙型肝炎的治疗,下述哪一项不是应用干扰素治疗的目的?() A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中HCV C 中止或减缓病程,防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E军队文职考试临床真题20222022/8/9编号:ba78c8ab7b35c43f59d54db9371d79012答案解析暂无解析。9、消化性溃疡的最常见合并症是()。 A 穿孔 B 幽门狭窄 C 癌变 D 出血 E 黏膜萎缩正确答案D答案解析消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭
7、窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。10、等渗性缺水的常见病因为()。 A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。11、人的造血干细胞的主要来源是()。 A 骨髓 B 胸腺 C 淋巴结 D 脾脏 E 肠系膜淋巴结正确答案A答案解析暂无解析。12、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5mL后,尿量增多的主要原因是()。 A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240mL(每kg体重80m1),注入血中
8、20%葡萄糖5mL约相当于1g的葡萄糖(5mL20%),将使血糖升至500mg100mL。明显超过肾糖阈(160mg100mL),不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高,阻碍水的重吸收,产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。13、急性心肌梗死发生心脏破裂,最常见的先兆为()。 A 休克 B 气促军队文职考试临床真题20222022/8/9编号:ba78c8ab7b35c43f59d54db9371d79013 C 晕厥 D 胸痛 E 心律失常正确答案D答案解析急性心梗并发症中心脏破裂少见,常在急性心肌梗死起病1周内出现,多为左心室游离壁破裂,造
9、成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆:反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压;心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛;已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛,其中最常见的先兆为胸痛。14、关于性联无丙种球蛋白血症()。 A 是最常见的先天性B细胞免疫缺陷病 B 是原发性T细胞缺陷病 C 患儿生后69个月才出现症状 D 临床上主要表现为反复化脓性细菌感染 E 前B细胞数目正常,T细胞数量及功能亦正常正确答案B答案解析暂无解析。15、关于真菌性败血症,下列各项中错误的是()。 A 常见致病菌为白色念珠菌 B 多由于长期使用抗生素引起 C 多数病人周围血中有白血病样反应 D 临床表现酷似革兰阳性菌
10、败血症 E 治疗上应换用窄谱抗生素正确答案D答案解析暂无解析。16、关于老年抑郁症患者的临床表现,下列错误的是()。 A 有突出的焦虑烦躁情绪 B 无明显的精神运动性迟缓 C 躯体不适主诉更为明显 D 可出现抑郁性假性痴呆 E 病程较长,容易发展为慢性正确答案B答案解析暂无解析。17、有关炎症介质的描述,错误的是()。 A 可引起组织增生 B 可引起血管扩张 C 可引起血管通透性增加 D 可具有趋化作用 E 可引起发热和疼痛军队文职考试临床真题20222022/8/9编号:ba78c8ab7b35c43f59d54db9371d79014正确答案A答案解析炎症介质是指一类在炎症过程中由细胞和血
11、浆释放,并对炎症反应起到介导作用的内源性化学物质。目前将炎症介质的作用归类为:引起血管扩张、引起血管通透性增加、具有趋化作用、引起组织损伤、引起发热和疼痛。引起组织增生的生长因子类物质未被归类进来。18、骨折X线检查的重要意义下列选项不正确的是()。 A 明确骨折的诊断 B 了解骨折类型及移位情况 C 了解骨折的发生机制 D 了解骨折的复位情况及有无再移位 E 了解骨折的愈合情况正确答案C答案解析X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导
12、治疗。在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。19、下列关于局限性转导错误的是()。 A 基因转导发生在裂解期 B 转导部位是DNA的特定部位 C 受体菌获得供体菌DNA特定部位的遗传特性 D 温和噬菌体介导的遗传物质从供体菌向受体菌转移 E 也称特异性转导正确答案A答案解析暂无解析。20、观察小儿结核菌素试验结果的时间是()。 A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小时 E 111小时正确答案B答案解析小儿疑诊结核病时,应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。21、常见的癫痫
13、持续状态系指()。 A 一侧肢体抽搐不止 B 长期用药仍不时发作 C 抽搐频繁发作,发作间期意识不清 D 精神运动性发作持续数日 E 连续小发作正确答案C军队文职考试临床真题20222022/8/9编号:ba78c8ab7b35c43f59d54db9371d79015答案解析暂无解析。22、哪项是HIV侵犯的主要靶细胞?() A CD4+T细胞 B 浆细胞 C 红细胞 D B细胞 E CD8+T细胞正确答案A答案解析暂无解析。23、对于ACEI的作用机制,不正确的是()。 A 减少血液缓激肽水平 B 减少血液血管紧张素水平 C 减少血液儿茶酚胺水平 D 减少血液加压素水平 E 增加细胞内cA
14、MP水平正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制主要涉及以下方面:抑制血管紧张素转换酶的活性:ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,从而抑制血管紧张素I转换成血管紧张素,使血液及组织中的AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢,提高血液中的缓激肽含量,后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外,ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量,恢复下调的1受体数目,增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内cAMP水平提高。血流动力学:本类药物可不同程度降低全身血管的阻力,并可使肺楔压、右房压下降,也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比
15、较,本类药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生:心肌和血管的重构肥厚是CGF发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚,使心肌和血管的顺应性增加。此外,ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。故本题答案为A项。24、能反映均数抽样误差大小的指标是()。 A 标准误 B 变异系数 C 全距 D 均数 E 标准差正确答案A答案解析暂无解析。25、稳定性股骨颈骨折是()。 A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折正确答案E军队文职考试临床真题20222022/8/9编号:ba78c8ab7b35
16、c43f59d54db9371d79016答案解析股骨颈骨折按照正位X线片所示Pauwells角(即远端骨折线与两髂棘连线的夹角)的大小分为内收型和外展型,Pauwells角大于50为内收型,骨折端遭受的剪切力大,骨折接触面少,移位多且易再移位,属不稳定性骨折。Pauwells角小于30为外展型,骨折端剪切力小,骨折接触面大,不易再移位,属稳定性骨折,A、B、C项是按骨折位置的分型。26、患者,男,70岁,右侧面部阵发性烧灼样疼痛1年,每次持续1分钟左右,每日数十次,服用卡马西平有效,诊断首先考虑()。 A 偏头痛 B 动眼神经麻痹 C 原发性三叉神经痛 D 面神经炎 E 舌咽神经痛正确答案C
17、答案解析原发性三叉神经痛多发生于中年及老年。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著;口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感,稍加触动即可诱发疼痛,故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟,突发突止。间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。治疗首选卡马西平。27、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理,错误的是()。 A 少量液体不必穿刺 B 积液多时须反复穿刺 C 每次不超过2030ml D 有硬膜下积脓时,可注入抗生素 E 穿刺治疗效果不佳时,可持续侧脑室引流正确答案E答案解析暂无解析。28、不符合急性心包炎的心电图变化是()。 A 弓背向下型ST段抬高 B T波平坦或倒置 C Q
18、RS波呈低电压 D 电交替 E 弓背向上的ST段抬高正确答案E答案解析急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌,主要表现为:ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导联,ST段呈弓背向下型,aVR导联中ST段压低;数日后,ST段回到基线,出现T波低平或倒置,持续数周至数月后T波逐渐恢复正常;心包积液时有QRS低电压,大量积液时可见电交替;无病理性Q波,无QT间期延长;常有窦性心动过速。29、帕金森病的特征是()。 A 左旋多巴治疗有效 B 角膜KF环 C 肢体舞蹈样动作 D 心脏功能损害 E 共济失调正确答案A答案解析暂无解析。军队文职考试临床真题20222022/8/9编号:ba78c8ab
19、7b35c43f59d54db9371d7901730、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是()。 A 乙肝相关性肾炎 B 肾动脉狭窄 C 糖尿病肾病 D 良性肾小动脉硬化 E 系统性红斑狼疮正确答案C答案解析暂无解析。31、食管癌早期的症状不包括()。 A 胸骨后烧灼感 B 食管内异物感 C 咽下食物哽噎感 D 咽下食物停滞感 E 进行件咽下困难正确答案E答案解析食管癌早期症状常不典型,易被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛,食物通过缓慢,并有停滞感或轻度哽咽感。早期症状时轻时重,症状持续时间长短不一,甚至可无症状。中晚期食管癌症状:进行性咽下困难是中晚期食管癌典型的
20、症状;食物反流;咽下疼痛,尤以进热食或酸性食物后更明显。疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处;其他症状如长期摄食不足患者可逐渐消瘦、脱水与恶病质。32、2.5岁男孩,突然起病,持续高热38.541.3,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是()。 A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 E 肺不张正确答案A答案解析暂无解析。33、急性白血病骨髓移植治疗,哪项是不正确的
21、?() A 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B 应在第一次化疗缓解后进行 C 应及早进行,与年龄性别无关 D 可选择自体干细胞移植 E 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案B答案解析骨髓移植是当前认为可使急性白血病患者长期存活或痊愈最为有效的方法之一,适合干细胞移植者抽血做HLA配型。故本题答案为B项。34、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具()。 A 疾病诊断书军队文职考试临床真题20222022/8/9编号:ba78c8ab7b35c43f59d54db9371d79018 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书
22、面证言正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第三十二条:未经医师(士)亲自诊查病人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产,医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。35、诊断恶性肿瘤的主要依据是()。 A 肿瘤局部疼痛 B 肿瘤迅速增大 C 瘤细胞出现明显异型性 D 所属淋巴结肿大 E 机体明显消瘦正确答案C答案解析暂无解析。36、诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别?() A 精神分裂症 B 抑郁发作 C 焦虑症 D 脑器质性精神障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。37、女性,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,
23、时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是()。 A 假性幻觉 B 心因性幻觉 C 空间知觉障碍 D 时间知觉障碍 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。38、卡特尔对人格的分型是根据()。 A 人的体型 B 人的长相 C 心理活动的倾向性 D 因素分析的方法 E 临床实践经验军队文职考试临床真题20222022/8/9编号:ba78c8ab7b35c43f59d54db9371d79019正确答案C答案解析暂无解析。39、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是因为()。 A 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 B 黏液-碳酸氢盐屏障的作用 C 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D 胃
24、液中的糖蛋白可中和胃酸 E 胃液中含有大量HCO3可中和胃酸正确答案B答案解析黏液和碳酸氢盐构成黏液-碳酸氢盐屏障,具有保护胃黏膜的作用:阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用;黏液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性。在正常情况下使胃黏膜不会被胃液所消化。故本题答案为B项。40、一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为()。 A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml E 10001200ml正确答案B答案解析暂无解析。41、女性,31岁,人院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因,答到:“我听到单位许多同事站在外面
25、议论我,诬陷我,说我作风不好。”此症状是()。 A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。42、人类的MHC定位于哪号染色体?() A 第17号染色体 B 第9号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第2号染色体正确答案D答案解析暂无解析。43、tRNA的二级结构是()。军队文职考试临床真题20222022/8/9编号:ba78c8ab7b35c43f59d54db9371d790110 A 线型 B 双螺旋 C 超螺旋 D 球型 E 三叶草形正确答案E答案解析暂无解析。44、下列哪项是判断渗出液和漏出液的主要依据?() A 积液的颜色
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