检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、哪种药物用于防止疟疾复发及传播?() A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案D答案解析伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休眠子”,有病因预防和防止复发的作用,能杀灭各种疟原虫的配子体以防止其传播。乙胺嘧啶为较好的预防用药。2、关于斜疝的特点,描述正确的是()。 A 精索在疝囊前外方 B 精索在疝囊后方 C 很少发生嵌顿 D 多见于老年人 E 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧正确答
2、案B答案解析腹股沟斜疝特点:多见于儿童和青壮年;经腹股沟管突出,可进入阴囊;疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;回纳疝块后压住深环,疝块不再突出;精索在疝囊后方;疝囊颈在腹壁下动脉外侧;嵌顿机会较多。3、肉芽组织的组成是()。 A 毛细血管和弹力纤维 B 小动脉和纤维母细胞 C 毛细血管和胶原纤维 D 纤维母细胞和小静脉 E 毛细血管和纤维母细胞正确答案E答案解析肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成,常有多量炎症细胞浸润。4、对麻疹前驱期诊断极有帮助的为()。 A Pastia线 B Koplik斑 C 低中度发热 D 皮疹 E 草莓舌正确答案B检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析
3、)2022/8/9编号:775d28fea70cf7aa4ae01cfd4ba169be1答案解析暂无解析。5、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义?() A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。6、可以诊断胎儿窘迫的依据是()。 A 胎心150/分 B 破膜见羊水粪染 C 胎动40次/24小时 D 胎心监测示“早期减速” E 胎儿头皮血pH 7.25正确答案B答案解析胎儿窘迫的诊断依据:胎心率变化:a胎心率160次/分,尤其是180次/分,为胎儿缺氧的初期表现;b胎心率120次/分,尤其是100次/分,为胎儿危险征;c出现胎心晚期减
4、速、变异减速或基线变异消失,均表示胎儿窘迫。羊水胎粪污染:羊水度、度污染,胎心良好者,应密切监测胎心,不一定是胎儿窘迫;羊水度污染,应及早结束分娩;羊水轻度污染,胎心率120次,仍应诊断为胎儿窘迫。胎动:胎动计数30次/12小时为正常,10次/12小时提示胎儿缺氧。急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。酸中毒血pH7.20,PO210mmHg,PCO260mmHg。7、下列物质中哪一个属于阿片类物质()。 A 苯丙胺 B 度冷丁 C 速可眠 D 奋乃静 E 酣乐欣正确答案B答案解析暂无解析。8、某甲在医学院获得了专科毕业证书,此时他可以()。 A 在医疗、预防、保健机
5、构中试用期满一年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满一年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业医师资格考试正确答案B检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:775d28fea70cf7aa4ae01cfd4ba169be2答案解析参见执业医师法第九条:具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(二)取得执业助理
6、医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;第十条:具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。9、女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。诊断最可能是()。 A 腺垂体功能减退症 B 原发性甲状腺功能减退症 C 神经性厌食症 D 肾上腺皮质功能减退症 E 卵巢功能早衰症正确答案A答案解析腺垂体功能减退症一般最早出现FSH、LH、PRL不足症群:表现为性征发育不全或退化,性器官萎缩,性功能减退。临床上出现产后无乳,闭经不育,
7、男性阳痿等。TSH不足症群导致继发性甲状腺功能减退。ACTH不足症群可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为A项。10、治疗麻疹的特效方法是()。 A 应用中草药 B 应用抗菌素 C 补充维生素 D 维持体温不超过38 E 无特异性治疗措施正确答案E答案解析暂无解析。11、女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的?() A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。12、以下依赖c
8、AMP的蛋白激酶是()。 A 受体型TPK B PKG C PKC D PKA E 非受体型TPK正确答案D检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:775d28fea70cf7aa4ae01cfd4ba169be3答案解析cAMP对细胞的调节作用是通过激活cAMP依赖性蛋白激酶系统来实现的。PKA是一种由四聚体组成的别构酶(C2R2)。其中C为催化亚基,R为调节亚基。每个调节亚基上有两个cAMP结合位点,催化亚基具有催化底物蛋白质某些特定丝/苏氨酸残基磷酸化的功能。13、57岁男性确诊为慢性粒细胞白血病,最合适的首选治疗是()。 A 马利兰 B 羟基脲 C 瘤
9、可宁 D 骨髓移植 E -干扰素正确答案B答案解析暂无解析。14、诊断肱骨外上髁炎的依据是()。 A Mills征阳性 B Lasegue试验阳性 C Thomas征阳性 D Dugas征阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析肱骨外上髁炎患者在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动不受影响;伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。15、BCG疫苗的制造是()。 A 形态变异 B 毒力变异 C 耐药性变异 D 菌落变异 E 以上都不是正确答案B答
10、案解析暂无解析。16、对球后溃疡的描述正确的是()。 A 多发生在距幽门23cm以内 B 是十二指肠球部后壁溃疡 C 易并发出血 D 临床症状多不明显 E 内科治疗效果好正确答案C答案解析球后溃疡是指十二指肠球部远端的溃疡,并不是球部后壁的溃疡,球后溃疡具有球部溃疡症状,但疼痛更剧,可向右肩放射,更易出现出血、穿孔,由于部位较低,器械检查更易误诊。17、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为()。检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:775d28fea70cf7aa4ae01cfd4ba169be4 A 静脉滴注硝酸甘油 B 强心 C 利尿 D
11、 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解析所有有症状的心脏瓣膜病心力衰竭(纽约心脏学会心功能级以上者),以及重度主动脉瓣病变引起晕厥、心绞痛发作者,均应该行介入治疗或手术治疗,置换心脏瓣膜。18、下列癌基因、抑癌基因表达蛋白质均属于转录调节因子,除外的是()。 A myc B fos C jun D Rb E src正确答案E答案解析src是辅激活因子,可以辅助多种转录因子。19、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因,下列不正确的是()。 A 局部肿块不明显 B 嵌顿疝内容物为大网膜 C 无肠梗阻表现 D 不易引起绞窄 E 临床上少见正确答案B答案解析肠管壁嵌顿疝,其内容物为肠管壁。
12、20、小肠是吸收的主要部位,主要与其结构的哪项特点有关?() A 壁厚 B 长度长 C 面积大 D 通透性大 E 有缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。21、治疗肾周脓肿,最重要的是()。 A 应用敏感的抗生素 B 全身支持疗法 C 切开引流 D 穿刺抽吸脓液后理疗 E 中药外敷检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:775d28fea70cf7aa4ae01cfd4ba169be5正确答案C答案解析肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎,若形成脓肿称肾周围脓肿。未形成脓肿前,治疗首选敏感的抗生素和局部热敷,并加强全身支持疗法。若有脓肿形成,则应作穿刺或切开引流。2
13、2、足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素170gmol/L,间接胆红素153mol/L。考虑为()。 A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿生理性黄疸 D 新生儿肝炎 E 新生儿胆道梗阻正确答案C答案解析暂无解析。23、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为()。 A VP B AT-R C DA D CHOP E MTX正确答案C答案解析急非淋的标准方案为DA(柔红霉素、阿糖胞苷)。APL患者可使用反式维A酸(ATRA)诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其他治疗可提高CR和DFS
14、,同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。故本题答案为C项。24、心肌的异长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能?() A 肌小节初长 B 心肌收缩能力 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白活性 E 横桥ATP酶活性正确答案A答案解析暂无解析。25、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()。 A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。26、女性,32岁,10日前咽痛、发热,治疗后好转。3日前上腹部束带感,2日前出现双下肢麻木无力,排尿困难,1日前呼吸困难,饮水呛检验临床医学概论内科学选择题近
15、5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:775d28fea70cf7aa4ae01cfd4ba169be626、女性,32岁,10日前咽痛、发热,治疗后好转。3日前上腹部束带感,2日前出现双下肢麻木无力,排尿困难,1日前呼吸困难,饮水呛咳。查体:双下肢弛缓性瘫,自T5以下深浅感觉消失,尿潴留,双侧咽反射消失。首选治疗是()。 A 皮质类固醇激素 B 维生素B族 C 抗菌素 D 免疫球蛋白 E -甲基酪氨酸正确答案D答案解析该患者应诊断为急性上升性脊髓炎,故应首选D项27、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是()。 A 6岁 B 5岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案D答案解析暂无解析。28
16、、不是DNA的组分的脱氧核苷酸是()。 A dCMP B dTMP C dGMP D dUMP E dAMP正确答案D答案解析暂无解析。29、蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸为()。 A 丝氨酸 B 酪氨酸 C 半胱氨酸 D 羟脯氨酸 E 蛋(甲硫)氨酸正确答案D答案解析蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。故本题答案为D项。30、关于木僵的叙述哪一项是不正确的?() A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:775d28fea70cf7aa4ae01cfd4ba169
17、be7 D 对刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。31、老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择的治疗是()。 A 无须治疗 B 牵引治疗 C 复位内固定 D 手法复位外固定 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角.本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,可造成移位。32、下列哪项是最易引起电解质紊乱的药物?() A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑
18、胺正确答案C答案解析暂无解析。33、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于()。 A 深吸气 B 胸廓处于自然位置时 C 平静呼气末 D 深呼气 E 发生气胸时正确答案A答案解析暂无解析。34、20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是()。 A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:775d28fea70cf7aa4ae01cfd4ba169be8答案解析暂无解析。35、感染过程的五种表现在不
19、同传染病中各有侧重,以下哪项最为常见?() A 潜伏性感染 B 隐性感染 C 病原体被清除 D 显性感染 E 病原携带状态正确答案B答案解析暂无解析。36、关于医务工作者崇高的职业道德境界,下列描述正确的是()。 A 只体现在认识疾病的活动中 B 只体现在治疗疾病的活动中 C 体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D 只体现在家庭生活中 E 与医学研究无关正确答案C答案解析医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康,预防、诊治疾病的任务。医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。医德与医术密不可分。医学活动是人类在长期的自下而上实践活动中产生的,是人类一种重要的社会活动,它的目的是研究和维护人类
20、健康,因此,它必然关注伦理道德因素在防治疾病中的价值,否则,则不能真正实现防病治病的目的。故本题答案为C项。37、2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野23个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有()。 A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。38、类白血病反应的特点是()。 A 骨髓中幼稚粒细胞增高 B 外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 脾脏显著肿大 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析暂无解析。39、液体培养基的主要用途是(
21、)。检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:775d28fea70cf7aa4ae01cfd4ba169be9 A 鉴别菌种 B 分离单个菌落 C 观察细菌运动能力 D 增菌 E 检测细菌毒素正确答案D答案解析暂无解析。40、艾滋病病毒(HIV)感染的筛查试验与确证试验方法是()。 A ELISA法检测P24抗原及抗-HIV筛查与蛋白印迹(WB)试验确证 B ELISA法检测抗-HIV抗体筛查与PCR试验确证 C 间接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒分离确证 D RT-PCR筛查与蛋白印迹试验(WB)确证 E 明胶颗粒凝集试验与PCR试验正确答案A答案解析暂无解
22、析。41、一位50多岁男患者,患慢支、肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛、气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压10070mmHg,呼吸120次分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未做相应处理,即送放射科做胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该()。 A 依据症状,请相关医生会诊做决策,不伤害病人 B 充分检查,明确诊断,不伤害病人 C 当机立断,审慎地做诊断加处置性穿刺,有利病人 D 迅速判断并确定恰当目标,做出恰当的医疗决策,有利病人 E 先行观察,再做处理,有利病人正确答案C答案解析暂无解析。
23、42、不包含在医学伦理学有利原则之内的是()。 A 努力预防和减少难以避免的伤害 B 努力使病人受益(有助益) C 对利害得失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿 E 关心病人的客观利益和主观利益正确答案D答案解析暂无解析。43、骨折切开复位内固定的指征不包括()。 A 多处骨折或并发主要的血管损伤 B 关节内骨折手法复位后对位不好者 C 保守治疗未达到功能复位的标准 D 手法复位未能达到解剖复位的标准检验临床医学概论内科学选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:775d28fea70cf7aa4ae01cfd4ba169be10 E 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败
24、者正确答案D答案解析骨折切开复位的指征:骨折端之间有肌和肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位。44、以下哪种方法不属于常用的心理评估法的范畴()。 A 观察法 B 晤谈法 C 个案法 D 心理测验 E 心理生理法正确答案C答案解析暂无解析。45、患者,8岁,反复水肿8个月,血压150/100mmHg。尿常规:蛋白质(+),红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L,球蛋
25、白20g/L,胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是()。 A 单纯性肾病 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。46、男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血清蛋白(白蛋白)27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L,该患儿最可能的诊断是()。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发,水肿轻重不一,多从眼睑水肿开始,呈下行性,蔓延至双下肢,呈凹陷性水肿,可伴腹
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