2022中医临床综合能力真题.pdf
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1、2022中医临床综合能力真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于肾小管HCO3重吸收的叙述,错误的是()。 A 主要在近端小管重吸收 B 与H+的分泌有关 C HCO3是以CO2扩散的形式重吸收 D HCO3重吸收需碳酸酐酶的帮助 E C1的重吸收优先于HCO3的重吸收正确答案E答案解析暂无解析。2、造血首先出现的部位是()。 A 骨髓 B 肝脏 C 胸腺 D 卵黄囊 E 淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。3、下列哪项是不宜使用胰岛素的病人?() A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合
2、并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析暂无解析。4、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的为()。 A IgD B IgA C IgG D IgM E IgE正确答案C2022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a03721答案解析暂无解析。5、患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()。 A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析暂无解析。6、男性,
3、62岁,因房颤入院,用地高辛后心室率得到控制,并以地高辛0.5mg/d维持。因病人有心绞痛病史,为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物,用药期间病人出现传导阻滞,最可能是合并应用了哪一种药物?() A 硝苯地平 B 硝酸甘油 C 维拉帕米 D 硝酸异山梨酯 E 美托洛尔正确答案C答案解析暂无解析。7、肾血流量与全身血液循环相配合主要通过下述哪项来调节?() A 负反馈调节 B 神经体液调节 C 自身调节 D 正反馈调节 E 前馈调节正确答案B答案解析暂无解析。8、心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行?() A 12周 B 34周 C 56周 D 78周 E 910周正确答案B答案解析暂无解
4、析。9、下列哪项是补体经典途径反应的次序?() A C1C3C2C4C9 B C1C2C3C92022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a03722 C C1C2C3C5C9 D C1C4C2C3C5C9 E C3C5C6C9正确答案D答案解析暂无解析。10、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是()。 A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要,可引起心肌缺血缺氧,急剧的、暂时的缺血缺氧引起
5、心绞痛,而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解,而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。11、确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是()。 A 高热、头痛、呕吐 B 皮肤有瘀点及瘀斑 C 脑膜刺激征(+) D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。12、男性患者,67岁,有冠心病史,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药,5天后皮下有多处出血点,这种药物可能是()。 A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。13、解耦联物质是()。 A ATP
6、 B 氰化物 C 一氧化碳 D 二硝基酚 E 鱼藤酮2022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a03723正确答案D答案解析暂无解析。14、下列对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大的是()。 A 腹胀逐渐加重 B 病人烦躁不安 C 中心静脉压50mmH2O(0.4kPa) D 尿量25ml/h E 诊断性腹腔穿刺正确答案E答案解析暂无解析。15、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是()。 A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖
7、尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病,反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。16、患者面部麻木,右口角周围痛觉减退,病损位于()。 A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经运动核 C 三叉神经中脑核 D 三叉神经脊核上部 E 三叉神经脊核下部正确答案D答案解析暂无解析。17、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为()。 A 空肠弯曲菌 B 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌正确答案B答案解析B型慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。幽门螺杆茵感染是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%100%,胃溃疡为80%90%。同样,在Hp感
8、染率高的人群,消化性溃疡的患病率也较高。清除Hp可加速溃疡的愈合,显著降低消化性溃疡的复发。18、风疹与麻疹的主要鉴别点是()。2022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a0372418、风疹与麻疹的主要鉴别点是()。 A 全身症状轻 B 皮疹为全身性分布 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹1d内出齐 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人,通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科,麻疹患者是惟一传染源。19、对于萎缩,下述哪一项是恰当的?() A 缺乏及断绝血供均可引起 B 凡是比正常时小
9、的器官组织细胞均可称为萎缩 C 细胞内线粒体变小,数目不减少 D 萎缩组织细胞不消失 E 间质不减少,有时反而增生正确答案E答案解析暂无解析。20、关于基因工程的叙述,不正确的是()。 A 需供体DNA B 只有质粒DNA能被用作载体 C 也称基因克隆 D 重组DNA转化或转染宿主细胞 E 重组DNA需下一步纯化、传代和扩增正确答案B答案解析暂无解析。21、4个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始VitD治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为()。 A 静脉点滴钙剂 B 肌注鲁米那 C 气管插管 D 静脉推注脱水药 E 追加VitD330万U肌肉注射正确答案A答案解析暂无解析。22、吗啡
10、不用于慢性钝痛是因为()。 A 治疗量就能抑制呼吸 B 连续多次应用易成瘾 C 对钝痛的效果欠佳 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留2022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a03725正确答案B答案解析吗啡对各种原因引起的疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等,不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾,而且停药后出现戒断症状。23、女,2岁,发热,腹泻、腹痛1天,大便5或6次,黏液便。镜检示RBC25个/HP,WBC2530个/HP。下述哪一种疾病不考虑?() A 空肠弯
11、曲菌肠炎 B 产毒性大肠杆菌 C 细菌性痢疾 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案B答案解析暂无解析。24、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞?() A 主细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D G细胞 E D细胞正确答案B答案解析壁细胞分泌盐酸和内因子,胃大部切除术后胃酸和内因子分泌减少,铁和维生素B12吸收受限,易发生缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。25、下列哪项是对强迫症有特殊效果的药物?() A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物,可以在氯丙咪嗪不能使用时应用,但
12、是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗,而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑,但不是抗强迫的主要治疗。故本题答案为E项。26、女,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐而入院,体温39,面色较苍白,白细胞22109/L,中性粒细胞占0.88。如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的为()。 A 瞳孔不等大,对光反应迟钝 B 深昏迷,呼吸不规则 C 颈强存在,神经系统检查有异常 D 肢体张力增高 E 血压明显升高正确答案C2022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a03
13、726答案解析暂无解析。27、下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症?() A T波低平、倒置 B U波 C ST段压低 D T波双向 E QT间期延长正确答案B答案解析暂无解析。28、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气与血流比值增大说明()。 A 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动-静脉短路 D 功能性动-静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析暂无解析。29、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是()。 A 心前区疼痛 B 心包摩擦音 C 心浊音界向两侧扩大 D 心尖搏动减弱或消失 E 心音遥远正确答案B答案解析心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体
14、征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生声音,为搔抓样粗糙的高频声音,往往可盖过心音。30、下述哪一项不是肝硬化出血的原因?() A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血,导致大量血小板丢失 D 脾肿大,功能亢进 E 胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱正确答案B答案解析暂无解析。31、早期胃癌最常见的肉眼类型是()。 A 表浅凹陷型 B 表浅隆起型2022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a03727 C 表浅平坦型 D 隆起型 E 凹陷型正确答案E答案解析暂无解析
15、。32、羊奶的营养价值与牛奶大致相同,但是羊奶喂养的小儿容易发生大细胞性贫血主要是因为()。 A 羊奶中维生素B12含量很少 B 羊奶中维生素D含量很少 C 羊奶中维生素K含量很少 D 羊奶中叶酸含量很少 E 羊奶中维生素A含量很少正确答案D答案解析羊乳的营养成分和牛乳相似,但是缺乏叶酸,如果长期单纯羊奶喂养的婴儿,容易发生叶酸缺乏性贫血,故要注意添加叶酸制剂。33、同向性偏盲病损部位为()。 A 视交叉 B 同侧视神经 C 对侧视束 D 对侧颞叶视辐射 E 对侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。34、肝破裂的临床特点中,正确的是()。 A 在腹部损伤中罕见 B 腹痛和腹膜刺激征较轻 C
16、中央型破裂不易继发肝脓肿 D 有时可出现呕血或黑粪 E 被膜下破裂更易继发肝脓肿正确答案D答案解析A项,肝破裂在腹部损伤中常见;B项,因肝脏内含胆道系统,肝破裂时胆汁也从破口进入腹腔,引起的腹痛和腹膜刺激征较明显;CE两项,中央型破裂易发展为肝脓肿。35、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为()。 A 细胞数正常,蛋白质含量正常,糖含量降低 B 细胞数增高,蛋白质含量增高,糖含量降低 C 细胞数增高,蛋白质含量正常,糖含量降低 D 细胞数增高,蛋白质含量升高,糖含量升高 E 细胞数升高,蛋白质含量正常,糖含量正常2022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d7
17、37b3ef6a03728正确答案B答案解析暂无解析。36、关于IFN-和IFN-哪种叙述是错误的()。 A 由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生 B 可由病毒、多聚肌苷酸和多聚胞苷酸诱导产生 C 具有抗病毒作用 D 具有免疫调节作用,但作用较弱 E 发挥作用不需与相应受体结合正确答案E答案解析暂无解析。37、酶的催化高效性是由于酶()。 A 启动热力学不能发生的反应 B 能降低反应的活化能 C 能升高反应的活化能 D 可改变反应的平衡点 E 对作用物(底物)的选择性正确答案B答案解析酶能显著地降低反应活化能,所以具有高度的催化能力。38、关于肾上腺危象错误的是()。 A 可出现低血糖
18、和低血钠症 B 是Addison病急剧加重的表现 C 常发生于感染,创伤等应激情况下 D 血钾降低 E 可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案D答案解析暂无解析。39、患儿6岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是()。 A 肱骨髁上骨折伸直型 B 肱骨髁上骨折屈曲型 C 肘关节脱位 D 桡骨头半脱位 E 尺骨鹰嘴骨折正确答案A答案解析根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形,符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘关节脱位;桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上,体征是肘伸直不敢屈曲
19、、无明显肿胀等与本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致,肘后方可及骨折近端也与本例不符。40、女性,42岁,右颈侧肿块2个月余,如蚕豆大,可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其2022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a03729最可能的诊断是()。 A 慢性淋巴结炎 B 甲状腺癌转移 C 淋巴结结核 D 肺癌转移 E 鼻咽癌转移正确答案B答案解析根据题干提示,应想到甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于3045岁女性,有的病人可以因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大无痛活动性肿
20、块,无咳嗽及鼻咽部无异常,可除外肺癌及鼻咽癌。颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。答案是B项。41、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗为()。 A 加压素水剂长期替代 B 每天肌注油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替代 D 加压素水剂与氢氯噻嗪合用 E 非激素类抗利尿药正确答案C答案解析暂无解析。42、女性,18岁。四肢关节疼痛1年,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:WBC 2.3109/L,ESR 46mm/h,最可能的诊断是()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 重叠综合征 D 系统性红斑狼疮 E 白塞病正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项
21、是CD4+Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细胞?() A 活化的M中 B NK细胞 C B细胞 D T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。44、急性血源性骨髓炎多见于()。 A 儿童 B 青年 C 中年2022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a037210 D 老年 E 6个月婴儿正确答案A答案解析暂无解析。45、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,应采取的医学措施是()。 A 实施结扎手术 B 终止妊娠 C 医学检查 D 定期指导 E 产前诊断正确答案C答案解析暂无解析。46、与内毒素有关的细菌结构是()。 A 细
22、胞膜 B 肽聚糖 C 荚膜 D 外膜 E 核膜正确答案D答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分,其毒性中心为脂多糖的脂质A。47、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是()。 A 乳头肌 B 心脏瓣膜 C 室间隔 D 心室内膜 E 心房内膜正确答案B答案解析感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞。心脏瓣膜为最常受累部位,也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。48、垂体微腺瘤是指直径小于多少的肿瘤?() A 15mm B 12mm C 20mm D 10mm E 18mm正确答案D2022中医临床
23、综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a037211答案解析暂无解析。49、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是()。 A 神经缝接的质量 B 骨支架建立是否牢固 C 肌腱缝合的质量 D 皮肤对合的好坏 E 血管吻合的质量正确答案E答案解析暂无解析。50、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是()。 A 正式生产的 B 所在医疗单位允许使用的 C 有经营权的单位销售的 D 经临床证明可以使用的 E 经国家有关部门批准使用正确答案E答案解析暂无解析。51、内源性凝血途径的始动因子是()。 A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因
24、子正确答案A答案解析暂无解析。52、B细胞增殖分化的部位主要在()。 A 外周免疫器官的髓质区 B 外周免疫器官的淋巴滤泡内 C 外周免疫器官的胸腺依赖区 D 外周免疫器官的被膜下区 E 脾边缘区/淋巴结边缘窦正确答案B答案解析暂无解析。53、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是()。 A 胆道蛔虫病 B 急性胆囊炎 C 胆总管结石2022中医临床综合能力真题2022/8/9编号:0de3ede85c13047da3d737b3ef6a037212 D 先天性胆总管扩张 E 复发性慢性胰腺炎正确答案C答案解析暂无解析。54、人体内氨最主要的代谢去路是()。 A 渗入肠道 B 在肝中合成尿素
25、C 经肾脏泌氨随尿排出 D 生成谷氨酰胺 E 合成氨基酸正确答案B答案解析正常情况下体内的氨主要在肝中合成尿素而解毒,只有少部分氨在肾以铵盐形式由尿排出。正常成人尿素占排氮总量的8090。55、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是()。 A 钠中毒 B 高血压 C 未严格限制入水量 D 体内内生水过多 E 抗利尿激素增加正确答案C答案解析暂无解析。56、DNA复制时模板序列5-TAGA-3将合成的互补序列是()。 A 5-TCTA-3 B 5-ATCA-3 C 5-UCUA-3 D 5-GCGA-3 E 3-TCTA-5正确答案A答案解析根据碱基互补配对原则可知。57、胆固醇不能
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