2022年临床医学考研真题卷.pdf
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1、2022年临床医学考研真题卷一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,25岁,急非淋M,型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎45椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗()。 A 腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX B 放疗 C 大剂量化疗 D 骨科治疗 E 细胞因子,如IL-2或IFN正确答案A答案解析暂无解析。2、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()。 A 腹痛多位于上腹中部 B 可向腰背呈带状分布 C 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生 D 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解 E
2、 呕吐后腹痛可减轻正确答案E答案解析呕吐后腹痛不一定减轻。3、神经衰弱的最佳治疗方案是()。 A 森田疗法 B 工娱疗法 C 生物反馈训练 D 抗焦虑药物 E 心理治疗与药物治疗相结合正确答案E答案解析暂无解析。4、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过()。 A 6小时 B 12小时 C 10小时 D 4小时 E 8小时正确答案E2022年临床医学考研真题卷2022/8/9编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d524771答案解析初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。5、最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是()。 A 6周 B 12周
3、C 20周 D 24周 E 28周正确答案C答案解析妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称流产,12周前称为早期流产,12周末至不足28周者称为晚期流产。6、以下治疗甲状腺危象的方案中,最完善的是()。 A 抗甲状腺药物。强心药,镇静剂,抗生素 B 抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,p受体阻滞剂 C 大剂量抗甲状腺药物,糖皮质激素,p受体阻滞剂 D 大剂量抗甲状腺药物,复方碘溶液,糖皮质激素,受体阻滞剂 E 复方碘溶液,强心药,抗生素,糖皮质激素正确答案D答案解析暂无解析。7、女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪一种治疗方案?
4、() A 局部照射 B CHOP C 全淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项是型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质?() A cAMP,cGMP B cAMP,cGMP C cAMP,cGMP D cAMP,cGMP E SRS-A增多正确答案A答案解析暂无解析。9、最常见的幻觉是()。 A 幻视 B 幻嗅 C 幻听2022年临床医学考研真题卷2022/8/9编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d524772 D 幻味 E 幻触正确答案C答案解析暂无解析。10、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸是()。 A CDP B UDP
5、 C TMP D UMP E CMP正确答案D答案解析暂无解析。11、关于IL-2的生物学效应,错误的是()。 A 以自分泌和旁分泌方式发挥作用 B 促进T细胞和B细胞的增殖分化 C 增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性。 D 抑制THl细胞分泌IFN- E 诱导LAK细胞形成正确答案D答案解析暂无解析。12、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做下列核对检查()。 A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝
6、素抗凝,分离血浆,测定血浆游离白细胞含量正确答案D答案解析暂无解析。13、关于蛋白尿的论述哪项正确?() A 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿 C 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿正确答案D2022年临床医学考研真题卷2022/8/9编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d524773答案解析A项,病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等,其中最常见的是肾小球性,是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的
7、能力下降所致,故肾小管性蛋白尿一般为微球蛋白等小分子蛋白。C项,溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病,其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常,只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多,超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”,随终尿排除体外。D项,生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因,使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加,一般1g/d。其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项,蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性,而病理性则属于器质性。14、重度脱水的主要诊断依据是()。 A 前囟和眼窝明显凹陷 B 黏膜干燥,皮肤弹性极差
8、C 周围循环障碍 D 尿量明显减少 E 精神萎靡或烦躁不安正确答案C答案解析重度脱水的患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹,弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪,口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿量极少甚至无尿。15、急性脑综合征的主要症状是()。 A 思维不连贯 B 大量错觉和幻觉 C 记忆障碍 D 意识障碍 E 定向障碍正确答案D答案解析暂无解析。16、下列各项进行底物磷酸化的反应是()。 A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6
9、-磷酸果糖一1,6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1,3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键,其转变为琥珀酸反应实际如下:琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH,这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。17、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少?() A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血2022年临床医学考研真题卷2022/8/9编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d524774正确答案D答案解析暂无解析。18、有关神经系统发育,错误的是()。 A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基
10、本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 出生后皮层细胞的数目逐渐增加 E 大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析出生时脑神经细胞数目与成人相同。3岁时神经细胞已基本分化完成,8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎7个月,到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后,皮层细胞的数目不再增加,但神经细胞体积增大和树突增多。19、小儿腹泻每日补钾量正确的是()。 A 一般按34mmol/kg B 重者按500mg/kg C 轻者按12mmol/kg D 缺钾明显者按68mmol/kg E 极少数病例可按600mg/kg正确答案A答案解析暂无解析。20、关于栓塞的叙述,正确的是()。 A 进入血液的
11、癌细胞均可形成转移灶 B 脂肪栓塞均由创伤引起 C 羊水栓塞不引起死亡 D 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉 E 减压病是氧气栓塞正确答案D答案解析肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉;而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶:脂肪栓塞大部分由创伤引起;羊水栓塞常引起死亡;减压病是氮气栓塞。故本题答案为D项。21、下列关于医学临床决策的准则,表述最为准确的是()。 A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。22、早期诊断化脓性关节炎,以下哪项检查最有确诊价值?()2022年临床医学考研真题卷2022/8/9
12、编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d524775 A X线照片 B 血细胞计数及分类 C 血培养 D 血沉 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析化脓性关节炎根据全身与局部症状和体征,诊断不难。X线表现出现较迟。关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。23、关于先天性甲状腺功能减低症的治疗,以下错误的是()。 A 甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善,T4、TSH正常 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量 E 生后12个月开始治疗,可不遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。24、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后,经书面
13、陈述及答辩之后,出具鉴定书的期限应为()。 A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二十九条:负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。25、参与型超敏反应的最重要的Ig是()。 A IgG B IgM C sIgA D IgE E IgD正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项是能够与肥大细胞结合的Ig?() A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE2022年临床医学考研真题卷2022/8/9编号:28
14、ba3b7a267fa30b7286325887d524776正确答案E答案解析暂无解析。27、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()。 A 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 B 细支气管周围炎 C 管壁充血水肿 D 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 E 黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理基础为:纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生,黏液分泌增多,使气道净化能力下降。28、患者,60岁。突然不能说话,右侧肢体无力,约56分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。诊断应首先考虑的是()。 A 局灶性癫痫发作 B 脑栓塞 C 癔病发作 D
15、 颈内动脉系统TIA E 椎基底动脉系统TIA正确答案D答案解析暂无解析。29、病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,此症状属于()。 A 错觉 B 假性幻觉 C 思维被插入 D 思维被广播 E 被控制感正确答案B答案解析暂无解析。30、在小儿支气管肺炎,激素应用的适应证中,应除外()。 A 中毒症状明显 B 严重喘憋 C 伴有中毒性脑病 D 严重咳嗽 E 胸膜有渗出正确答案D答案解析暂无解析。31、9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L。皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。2
16、022年临床医学考研真题卷2022/8/9编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d524777 A 轻度等渗性脱水,酸中毒 B 重度低渗性脱水,酸中毒 C 中度低渗性脱水,酸中毒 D 中度等渗性脱水,酸中毒 E 重度等渗性脱水,酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。32、血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是()。 A 胃溃疡 B 胃癌 C 慢性萎缩性胃窦胃炎 D 慢性萎缩性胃体胃炎 E 急性糜烂性胃炎正确答案D答案解析慢性萎缩性胃窦胃炎表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,即B型胃炎,胃酸正常或减少。慢性萎缩性胃体胃炎表现为
17、萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起,即A型胃炎,胃酸明显减少。33、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()。 A 肺 B 肝 C 脑 D 肾 E 阴道正确答案A答案解析发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌,转移肿瘤主要经血行播散,发生早且广泛,最常见的转移部位为肺(80%),其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)。34、高渗性缺水时,血清Na+大于等于()。 A 150mmol/L B 155mmoL/L C 160mmol/L D 165mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。35、钩端螺旋体病最常见的临床类型是()。 A 流感伤寒型 B 黄
18、疸出血型 C 肺出血型2022年临床医学考研真题卷2022/8/9编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d524778 D 肾衰竭型 E 脑膜脑炎型正确答案A答案解析暂无解析。36、关于医德规范,下述提法中不正确的是()。 A 医德规范是医德原则的具体体现和补充 B 医德规范是医德行为的具体标准 C 中国医学生誓言是我国唯一的医德规范 D 医德规范是协调各种医疗关系的行为准则 E 医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案C答案解析我国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法是最重要的医德规范文件。其他关于医德规范的概念都正确。故本题答案为C项。37、下列描述符合小叶
19、性肺炎特点的为()。 A 肺内散在多数病灶,病灶均在小叶范围内 B 肺内各病灶病变表现不一样 C 能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎 D 病变可导致肺肉质变 E 不易出现合并症正确答案B答案解析暂无解析。38、女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()。 A 急性粒细胞白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 慢粒急性变 E 类白血病反应正确答案B答案解析暂无解析。39、女性,23岁,因恋爱受
20、挫,近1个月来失眠,情绪低落,整日闷闷不乐,称“活着是件痛苦的事”,不思饮食,不注意仪容,不愿外出活动,时常流泪,认为自己能力低,脑子不灵活,又感前途渺茫,没有任何希望,曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常,该病人的诊断为()。 A 精神分裂症 B 恶劣心境 C 心理生理障碍 D 神经症 E 抑郁发作2022年临床医学考研真题卷2022/8/9编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d524779正确答案E答案解析暂无解析。40、早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是()。 A 血沉是否正常 B 累及关节的数目 C 关节间隙是否狭窄 D 结核菌素试验 E 滑膜组织病
21、理学检查正确答案E答案解析暂无解析。41、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称()。 A 未饱和铁结合力 B 转铁蛋白饱和度 C 铁蛋白 D 转铁蛋白 E 总铁结合力正确答案E答案解析暂无解析。42、胚胎造血首先出现在()。 A 胸腺 B 肝脏 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结正确答案C答案解析暂无解析。43、在体内合成胆固醇的直接原料是()。 A 丙酮酸 B 草酸 C 苹果酸 D 乙酰CoA E -酮戊二酸正确答案D答案解析胆固醇合成第一步:在胞液中,2分子乙酰CoA在乙酰乙酰硫解酶的催化下,缩合成乙酰乙酰CoA。44、关于丹毒,下列哪项是正确的?() A 是急性管状淋巴管炎2022年临床医学考研真
22、题卷2022/8/9编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d5247710 B 是急性网状淋巴管炎 C 病变边缘与正常皮肤不清楚 D 不引起接触性感染 E 常有组织化脓正确答案B答案解析暂无解析。45、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为()。 A 12周 B 23周 C 34周 D 45周 E 5周以上正确答案C答案解析暂无解析。46、抑郁发作的临床症状主要是()。 A 情感低落,思维迟缓,意志活动减退 B 情感淡漠,思维迟缓,意志活动减退 C 情感不稳,思维贫乏,意志活动正常 D 情感低落,思维贫乏,意志活动减退 E 情感淡漠,思维破裂,意志活动正常正确答案A答案解
23、析暂无解析。47、属于非细胞型微生物的为()。 A 沙眼衣原体 B 人类免疫缺陷病毒 C 钩端螺旋体 D 霍乱弧菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析暂无解析。48、患儿5岁,近来活动减少,乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影,右肺门淋巴结肿,诊断考虑为()。 A 支原体肺炎 B 原发性肺结核病 C 小叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺肿瘤正确答案B2022年临床医学考研真题卷2022/8/9编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d5247711答案解析暂无解析。49、患者伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上下肢中枢性偏瘫,病变部位在()。 A 右侧延髓 B 右侧
24、内囊及右侧延髓 C 双侧延髓 D 左侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案A答案解析暂无解析。50、下面对现代医学模式的理解错误的是()。 A 是医学模式发展的顶峰 B 促进医学伦理学进一步发展 C 真正把人与动物区分开来 D 丰富了医德内容 E 促进医学进一步发展正确答案A答案解析暂无解析。51、男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是()。 A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析暂无解析。52、在脂肪动员中,脂肪分解的限速酶是()。
25、 A 甘油一酯脂肪酶 B 甘油二酯脂肪酶 C 甘油三酯脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 甘油激酶正确答案C答案解析暂无解析。53、左侧卵巢静脉一般汇入()。 A 腹主静脉 B 髂内静脉2022年临床医学考研真题卷2022/8/9编号:28ba3b7a267fa30b7286325887d5247712 C 髂外静脉 D 肾静脉 E 髂总静脉正确答案D答案解析卵巢静脉与同名动脉同行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。54、关于肾病综合征的主要临床特征,以下最正确的是()。 A 大量蛋白尿,高血压,血尿,低蛋白血症 B 高度水肿,高血压,血尿,高脂血症 C 大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿 D
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