临床药学副高考试真题2022.pdf
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1、临床药学副高考试真题2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是()。 A 出生24h内症状最明显 B 淡漠与激惹交替 C 肌张力增加 D 瞳孔扩大 E 出现惊厥,肌阵挛正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪项不属于临终关怀的医德要求?() A 发扬人道主义 B 减轻痛苦,治疗疾病 C 尊重临终关怀,爱护临终病人 D 整体服务,满足需求 E 科学教育,理性疏解正确答案B答案解析发扬人道主义;尊重临终关怀,爱护临终病人;整体服务,满足需求;科学教育,理性疏解等
2、属于临终关怀的医德要求,而减轻痛苦,治疗疾病错在临终关怀并不以治疗疾病为目的。故本题答案为B项。3、多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括()。 A 肉芽肿病 B 慢性感染 C 多发性骨髓瘤 D 自身免疫性疾病 E 淋巴组织增殖性疾病正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项不是医师义务和权利?() A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。5、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。 A 毛发稀疏、发黄临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739a
3、bc68b50e61 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下:一般表现:多呈虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏无力。常扪有肝、脾大。精神神经症状:患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,对外界反应迟钝,不哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐,感觉异常,共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。消化系统症状:常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。6、女婴,足月顺产,生后
4、8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160 次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是()。 A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。7、锁骨骨折的常见表现为()。 A 局部骨摩擦音 B 局部异常活动 C 局部淤血 D 局部肿胀 E 局部可以触及骨折端正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项是伤寒最严重的并发症?() A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析肠出血可发生失血
5、性休克。肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎。9、小儿体重前半年每月平均增长()。 A 300400g B 200300g C 400500g D 500600g E 600800g临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739abc68b50e62正确答案E答案解析暂无解析。10、病人权利不包括()。 A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。11、关于头皮裂伤,下列哪项是错误的?() A 创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合
6、 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大,出血也较多正确答案A答案解析创口有脑组织外溢,属开放性脑损伤,闭合伤口时,应将破裂的硬脑缝合或修补,再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。12、患儿,男,9岁,发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需预防的方法是()。 A 激素吸入维持 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 避免关节损伤正确答案D答案解析暂无解析。13、患者,3岁,已确诊为单纯性肾病,下述检查除哪一项外均符合该诊断?() A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈选择性蛋白尿 C 血浆清蛋白明显下降,2球蛋白及球蛋
7、白明显增高 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。14、接受无血缘关系者的活体器官移植,首先应遵守的准则是()。 A 病人病情急需,只有器官移植才能延续生命 B 找不到合适的尸体的捐献者或有血缘关系的捐献者 C 向愿意捐献者付以高额酬金 D 活体器官移植的成功率和存活率较高,对病人有利 E 以上都对临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739abc68b50e63正确答案B答案解析暂无解析。15、胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是()。 A 胆总管狭窄 B 胰腺真性囊肿 C 脂肪泻 D 胰腺假性囊肿 E 横
8、结肠梗阻正确答案D答案解析暂无解析。16、根据世界卫生组织资料,6个月6岁小儿血红蛋白值的低限是()。 A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。17、不属于器官特异性自身免疫病的是()。 A 慢性甲状腺炎 B 恶性贫血 C 重症肌无力 D 特发性血小板减少性紫癜 E 类风湿性关节炎正确答案E答案解析暂无解析。18、恶性肿瘤的主要生长方式为()。 A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。19、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时,改变标本浸浴液中的哪项因素不会对静息
9、电位的大小产生影响?() A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739abc68b50e64 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。20、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出()。 A 强直性脊柱炎(AS) B 类风湿关节炎(RA) C 骨性关节炎(OA) D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。21、小儿患风湿热最容易发生心脏损害,尤其是心内膜炎,其首先受累的是()。 A 肺动脉瓣 B 静脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 都容易受累正确答案C答案解析大约有40%50%的风湿热患儿累
10、及心脏,是风湿热惟一的持续性器官损害。发生心内膜炎者主要侵犯的是二尖瓣或主动脉瓣。22、8岁男孩,右肘关节外伤,当地摄X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()。 A 主要静脉损伤 B 广泛软组织挫伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。23、静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要是由于()。 A 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C 降压反射活动加强 D
11、降压反射活动减弱 E 大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,使压力感受性反射(降压反射)活动加强,其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,使心率减慢。故本题答案为C项。24、血中胆红素能在尿中出现的是()。 A 游离胆红素 B 结合胆红素临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739abc68b50e65 C 间接反应胆红素 D 与清蛋白结合的胆红素 E 进入肝细胞前的胆红素正确答案B答案解析正常人体中胆红素主要以游离胆红素与结合胆红
12、素两种形式存在,它们的区别入下:25、急性心肌梗死最常见的并发症是()。 A 体循环栓塞 B 心肌梗死后综合征 C 肺动脉栓塞 D 心脏破裂 E 心脏乳头肌功能失调或断裂正确答案E答案解析急性心肌梗死最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂,总发生率高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。典型体征为心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。26、五聚体IgM一般有几个结合点可结合抗原()。 A 2个 B 1个 C 4个 D 5个 E 10个正确答案D答案解析暂无解析。27、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点是()。 A 肾小球
13、毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物 B 脏层上皮细胞足突融合 C 肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 E 肾小C球毛细血管基底膜有缺损正确答案C答案解析暂无解析。28、以下不属于心身疾病的诊断标准的为()。 A 疾病的发生有明确的心理社会因素 B 有器质性的病变 C 疾病发生、发展与心理应激相平行 D 存在心理疾病 E 用单纯的生物医学治疗收效甚微临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739abc68b50e66正确答案D答案解析暂无解析。29、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是()
14、。 A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周,以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收正确答案D答案解析暂无解析。30、6岁男孩,因发热自服磺胺嘧啶,7天后血红蛋白降至50g/L,WBC 2.0109/L,PLT 20109/L,红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大()。 A 海洋性贫血 B 再生障碍性贫血 C 骨髓病性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案B答案解析患者有磺胺类药物服用史,为引发再障的化学因素,随后出现外周三系血细胞减少,且红细胞形态正常,考虑再生障碍性贫血。31、肠伤寒除肠道外
15、,引起全身各器官病变的原因为()。 A 菌血症 B 毒血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 菌血症或毒血症正确答案C答案解析暂无解析。32、患儿,女,10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症,即开始口服甲状腺干粉片治疗,目前维持剂量为每日50mg,近日发现患儿烦躁,多汗,消瘦,腹泻,此时应采取的措施是()。 A 减少甲状腺片剂量 B 增加甲状腺片剂量 C 停药 D 改用甲状腺素钠 E 不作特殊处理正确答案A答案解析暂无解析。33、男性40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化
16、,此时应选择哪种治疗?() A 继续夹板固定 B 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定 C 改为石膏外固定临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739abc68b50e67 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定正确答案B答案解析暂无解析。34、下列哪项是静止T细胞所表达的MHC分子?() A MHCI、类分子 B MHCI、类分子 C MHCI、类分子 D MHC类分子 E MHCI类分子正确答案E答案解析MHC分子并不是在所有细胞表面都存在,白细胞、血小板、B细胞均有MHC-/分子,而T细胞只有在活化状态才表
17、达MHG-/分子,在静止状态只表达MHC-类分子,有重要的生理作用。故本题答案为E项。35、垂体门脉系统损伤时,哪一种激素可不减少?() A 促甲状腺素 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。36、下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的是()。 A 骨关节痛 B 脾缩小 C 贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗无效正确答案B答案解析暂无解析。37、关于缺铁性贫血的一般临床表现,以下不正确的是()。 A 皮肤、黏膜苍白 B 易疲乏无力 C 头晕,眼前发黑,耳鸣 D 不爱活动 E 肝脾可轻度肿大正确答案E答案解析暂无解析。3
18、8、针对焦虑症下述哪种叙述是错误的?() A 焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739abc68b50e68 B 焦虑症的发作者有遗传基础 C 焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加 D 焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关 E 焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关正确答案E答案解析暂无解析。39、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自于()。 A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA,主要来自糖的氧
19、化分解。糖转变为脂肪作为能量储存,胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体,再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸,这是一种无效做功,是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸,但只是次要的,机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸,是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。故本题答案为A项。40、女性,24岁,贫血1年,血红蛋白809/L,红细胞3.01012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()。 A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫
20、血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。41、患者,女,49岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是()。 A 乳头湿疹样癌 B 大汗腺样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 髓样癌正确答案A答案解析暂无解析。42、骨骺分离是属于()。 A 关节脱位 B 骨折 C 先天性发育不良 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739abc68b50e69正确答案B答案解析暂无解析。43、男性患者,32岁,车祸后右下肢肿痛
21、3小时,右小腿颜色发青,肿胀,皮温低,右足背动脉搏动未触及,X线片示右股骨髁上骨折,远端向后移位明显,患者临床表现的原因是()。 A 右小腿骨筋膜室综合征 B 外伤后血管痉挛 C 右下肢深静脉血栓 D 右腘血管受压损伤 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。44、医学科学研究的作用有双向性,表现在()。 A 基础医学与临床医学的双重性 B 防病与治病的双重性 C 造福人类与危害人类的双重性 D 社会医学与医学社会学的双重性 E 医学科学与医学道德的双重性正确答案C答案解析暂无解析。45、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔,是由于()。 A 脓肿容易向软组织溃破 B 关节囊对关节腔具有保护
22、作用 C 脓肿容易局限和吸收 D 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 E 干骺端的骺板起屏障作用正确答案E答案解析暂无解析。46、甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是()。 A 术中出血过多 B 术中过多挤压甲状腺 C 术前准备不充分 D 精神紧张 E 术中补液不足正确答案C答案解析甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。47、下列哪种情况下最容易发生脑栓塞?() A 主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C 心力衰竭合并心房颤动临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739abc68b50e
23、610 D 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E 原发性高血压合并心房颤动正确答案D答案解析二尖瓣狭窄合并心房颤动最容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为:有易形成血栓的疾病;栓子来自左心,如果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄,左心房向左心室射血受阻,继而左心房扩大,合并房颤,血栓容易形成,脱落后随血流向外周流动,最常发生脑栓塞。48、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是()。 A 腹泻 B 便秘 C 腹痛 D 腹部包块 E 发热正确答案A答案解析溃疡性肠结核患者常出现腹泻。49、中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是()。 A 长期口服510mg强的松 B 长
24、期吸入二丙酸倍氯米松500g/d C 长期吸入二丙酸倍氯米松5001000g/d D 间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂 E 静脉滴注琥珀酸氢化可的松正确答案C答案解析2017年全球哮喘防治指南(GINA)中提出:中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效2受体激动剂。二丙酸倍氯米松的每日低剂量为200500g,中剂量为5001000g。B项,为轻度哮喘吸入二丙酸倍氯米松的每日剂量。E项,为治疗重度哮喘的方案。50、腹膜炎典型的三联征是()。 A 腹痛、腹泻、腹肌紧张 B 压痛、反跳痛、腹肌紧张 C 腹痛、腹泻、腹部包块 D 压痛、反跳痛、腹部包块 E 腹痛、腹泻、腹部包块正确答案
25、B答案解析暂无解析。51、慢性再障的首发和主要表现是()。 A 皮肤黏膜出血 B 贫血 C 子宫出血 D 胃肠道出血 E 感染正确答案B答案解析暂无解析。52、对脑和长骨发育最为重要的激素是()。临床药学副高考试真题20222022/8/9编号:8738c9bd653cba01448739abc68b50e611 A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1,25二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素,对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成,促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导
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