宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,60岁,右股骨干骨折钢板内固定术后1年。1月前在床上活动时,突感右股中部疼痛,有反常活动。拍片示:钢板断裂,骨折移位,骨质疏松,断端硬化,应怎样治疗()。 A 手法复位,牵引固定 B 右下肢骨牵引 C 取出断裂钢板,下肢石膏托固定 D 钢板取出,硬化骨清除,植骨内固定 E 钢板取出,内固定正确答案D答案解析骨不连需手术清除断端间硬化骨,可靠植骨及内固定。2、对肠易激综合征的诊断推荐罗马标准,错误
2、的是()。 A 排便频率异常(每天3次,或每周3次) B 粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便) C 粪便排出过程异常(费力、急迫感、排使不尽感) D 胃肠胀气或腹部膨胀感 E 情绪不稳,表现失眠、抑郁等正确答案E答案解析目前诊断肠易激综合征(IRS)国际采取罗标准,临床表现有:排便频率异常(每天3次,或每周3次);粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便);粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);黏液便;胃肠胀气或腹部膨胀感。罗马标准并没有提及情绪问题。3、不属于心理治疗的4个基本过程的是()。 A 技术手段准备阶段 B 结束巩固阶段 C 分析认识阶段 D 问题探索阶段 E 治疗行动阶段正确答
3、案A答案解析心理治疗的基本过程为问题探索,分析认识,治疗行动,结束巩固。4、甲状腺功能亢进术前准备,应把脉率控制在()。 A 80次/分以下 B 90次/分以下 C 100次/分以下 D 110次/分以下 E 120次/分以下宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf561正确答案B答案解析暂无解析。5、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?() A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周内进展至尿毒症 E 肾小球基底膜出现“双轨征”改变正确答案E答案解析急进性肾小
4、球肾炎临床是在急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)基础上,在短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化,短期内达到尿毒症(血Cr707mol/L)的临床综合征。病理特征为50%的肾小球新月体形成。E项,基底膜“双轨征”改变见于系膜毛细血管性肾小球肾炎。6、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照医疗事故处理条例的规定,下列哪项是负责首次医疗事故鉴定工作的组织()。 A 省级医学会 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 该县卫生行政部门正确答案B答案解析医疗事故处理条例第二十一条:设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(
5、市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。7、有婴儿,11个月,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状、毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/d1)、磷1.8mmol/L(5.8mg/d1)、碱性磷酸酶40U(布氏)。下述哪一项不是骨样组织堆积所致?() A 脚镯 B 手镯 C 方颅 D 肋串珠 E 肋膈沟正确答案E答案解析暂无解析。8、关于女性外生殖器解剖,正确的是()。 A 女性外生殖器即外阴 B 前庭大腺开口于阴道内 C 双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点 D 女性阴毛分布呈菱形 E 阴道前庭为双侧大阴唇之同的菱形区
6、正确答案A宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf562答案解析A项:女性外生殖器即外阴;B项:前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内;C项:两侧小阴唇前端融合并分为前后两叶,前叶形成阴蒂包皮,D项:女性阴毛呈倒三角形分布;E项:阴道前庭为小阴唇两侧之间的菱形区。9、对肾综合征出血热来说,下述哪一项是错误的?() A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。10、下列机构中的医师不适用执业
7、医师法的为()。 A 医疗机构 B 药品生产经营机构 C 计划生育技术服务机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。11、参与三羧酸循环的化合物不包括()。 A 枸橼酸 B 草酰乙酸 C 丙二酸 D -酮戊二酸 E 琥珀酸正确答案C答案解析暂无解析。12、戊型肝炎的主要传播途径是()。 A 注射、输血途径 B 飞沫传播 C 唾液传播 D 粪口传播 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。13、哪项是晚期血吸虫病中,最常见的临床类型?() A 肺型 B 腹水型宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76
8、bdf6bcf563 C 侏儒型 D 脑型 E 巨脾型正确答案E答案解析晚期血吸虫病表现:巨脾型,最为常见,占晚期血吸虫病绝大多数。脾下缘达脐平线以下,或向内侧肿大超越正中线,质地坚硬,常可及明显切迹。腹水型,腹水是晚期血吸虫病肝功能显著丧失代偿的表现。侏儒型,儿童因反复重度感染使肝生长激素减少,影响其生长发育而引起侏儒症。上述三型相互之间有交叉存在的现象。14、关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是()。 A 病人是最重要的传染源 B 传播途径主要是经飞沫传播 C 由于细菌毒力强,间接传播亦重要 D 本病发生有严格季节性(冬春季) E 感染后仅产生对本群细菌的免疫,无交叉免疫正确答案B答
9、案解析暂无解析。15、小儿时期白细胞总数的特点是()。 A 初生时为3010940109/L B 1周时平均为20109/L C 婴儿期约10109/L D 3岁时接近成人水平 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪项不是中毒型细菌性痢疾的临床表现()。 A 突然高热,频繁惊厥 B 迅速发生休克和呼吸衰竭 C 发病初期无明显的腹泻及脓血便改变 D 常有脑膜刺激征 E 多见于27岁的健壮儿童正确答案D答案解析中毒型细菌性痢疾患儿因细菌毒素作用发生微循环障碍,引起脑循环障碍脑组织水肿,发生频繁惊厥、呕吐、昏迷等脑实质受损的神经系统表现,往往没有明显脑膜受损的脑膜刺激征。17、婴儿期
10、持续性青紫,提示()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf564正确答案D答案解析暂无解析。18、有关防止术后肺不张的措施,错误的是()。 A 术后锻炼深呼吸 B 急性上呼吸道感染病人应先控制感染 C 防止术后呕吐物吸入 D 及时用镇咳药控制咳嗽 E 嗜烟者应术前一周禁烟正确答案D答案解析暂无解析。19、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是()。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案
11、解析婴幼儿食品(牛奶制品、谷类制品等)可加入适量铁剂进行强化。对早产儿,低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防贫血。20、右侧同向性偏盲的病损部位为()。 A 右侧视神经 B 视交叉 C 左侧视束 D 左侧颞叶视辐射 E 左侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。21、急性肾小球肾炎,下行性水肿,双膝关节以下指压凹陷明显,3天来尿少,与下列哪项检查最相符?() A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 尿中有蜡样管型 E 血尿素氮异常正确答案E答案解析ABC三项,均为肾病综合征表现;D项,蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良。22、胃肠平滑肌收缩的幅度主要决定于()。 A
12、基本电节律的幅度宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf565 B 动作电位的频率 C 动作电位的幅度 D 基本电节律的频率 E 静息电位的幅度正确答案B答案解析暂无解析。23、对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是()。 A 抗结核治疗26周有效 B PPD试验阳性 C 有肠外结核 D 有腹痛、腹泻、右下腹压痛 E 原因不明的肠梗阻正确答案A答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。如有以下情况应考虑本病:中青年患者有肠外结核,主要是肺结核;临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛
13、,也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;X线小肠钡剂检在发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象;结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄;结核菌素试验强阳性。对高度怀疑本病的病例,如抗结核治疗数周内(26周)症状明显改善,23个月后肠镜检查病变明显改善或好转,可作出肠结核的临床诊断。24、婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病,除了()。 A 喂养困难 B 易患肺炎 C 持续性青紫 D 哭声嘶哑 E 嗜睡正确答案E答案解析暂无解析。25、男性,33岁,甲状腺大部切除术后近1天。严重呼吸困难,不能发音,唇发绀。脉搏120次/min。血压160/1
14、00mmHg(21.3/13.3kPa),切口无肿胀,引流管少许陈旧血液,最可能是哪种手术并发症?() A 喉头水肿 B 损伤双侧喉返神经 C 致气管受压迫 D 损伤喉上神经 E 甲状腺危象正确答案B答案解析暂无解析。26、腘窝部软组织严重损伤伴有动脉断裂的患者就诊是,最简单、直接的检测手段是()。 A 触诊足背动脉 B 检查小腿和足的感觉 C 观察小腿和足的肿胀情况宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf566 D 拍X线片检查 E 检查小腿和足的运动正确答案A答案解析暂无解析。27、下列不符合小叶
15、性肺炎的是()。 A 多由致病力弱的肺炎球菌引起 B 好发于老人、儿童、久病卧床者 C 以细支气管为中心的纤维素性炎症 D 常作为其他疾病的并发症出现 E 病灶可互相融合正确答案C答案解析以细支气管为中心的纤维素性炎症为大叶性肺炎的特点。28、成熟红细胞的主要能量来源是()。 A 糖醛酸途径 B 脂肪酸氧化 C 糖的有氧氧化 D 糖酵解 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析成熟红细胞除质膜和胞浆外,无其他细胞器,其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。血循环中的红细胞每天大约从血浆摄取30g葡萄糖,其中90%95%经糖酵解通路和2,3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢,5%10%通过磷酸
16、戊糖途径进行代谢。29、正常儿,前囟约0.5cm0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为()。 A 8个月 B 6个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析暂无解析。30、形成动脉血压的基本因素是()。 A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力正确答案D宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf567答案解析暂无解析。31、脊髓灰质炎病毒的致病特
17、点不包括()。 A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染,极少数感染者在两次病毒血症后,病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,称小儿麻痹症。32、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道,实际不存在是()。 A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项是肉芽肿性炎的特点?() A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白粘膜
18、表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。故本题答案为E项。34、在致甲亢的各种病因中,最多见的是()。 A 自主性高功能甲状腺结节 B Graves病 C 甲状腺癌 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析引起
19、甲亢的病因很多,其中最多见的是Graves病,而其余四种均相对少见。35、T淋巴细胞产生的细胞因子中不包括()。宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf568 A IL-1 B IL-2 C IFN- D TNF- E IL-4正确答案A答案解析细胞因子的产生不是特异的一种因子,可由多种细胞产生,只是产生时间与量不同,IL-1主要由单核-巨噬细胞产生。故本题答案为A项。36、肱骨中段骨折,最容易损伤的神经是()。 A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 肌皮神经 E 腋神经正确答案B答案解析肱骨干上
20、起自肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨髁上2cm处,肱骨干中、下1/3段交界处后外侧有一桡神经沟,有桡神经紧贴通过。所以肱骨中段骨折时,桡神经最容易受到损伤。37、不能测血钠时补液种类应选择()。 A 2/3张含钠液 B 等张含钠液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 1/4张含钠液正确答案C答案解析暂无解析。38、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时,可出现()。 A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。39、一个心动周期中,由房室瓣关闭至下次房室瓣开启的时程相当于()。 A 等容收缩期 B 心室收缩期 C 心室收缩
21、期和等容舒张期 D 心室舒张期宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf569 E 快速充盈期正确答案C答案解析暂无解析。40、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()。 A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。41、诊断肉瘤的主要形态依据()。 A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。42、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()。 A 远折端向后移位 B 近侧端向后移位
22、 C 远折端向前移位 D 近折端向桡侧移位 E 近折端向尺侧移位正确答案A答案解析暂无解析。43、对于病毒与肿瘤发生的关系,哪一项组合是不正确的?() A 乙型肝炎病毒原发性肝癌 B 汉坦病毒肺癌 C EB病毒鼻咽癌 D 人乳头瘤病毒子宫颈癌 E 人嗜T细胞病毒白血病正确答案B答案解析暂无解析。44、骨龄超前见于()。宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5610 A 生长激素缺乏症 B 甲状腺功能低下症 C 肾小管酸中毒 D 先天性肾上腺皮质增生症 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。45、
23、下列药物属于胃黏膜保护剂的是()。 A 奥美拉唑 B 雷尼替丁 C 阿托品 D 硫糖铝 E 西咪替丁正确答案D答案解析常见的胃粘膜保护剂见下表:46、7岁小儿,在夏秋季节进不洁食物后,突然恶心、呕吐,高热不退,反复惊厥,考虑中毒型细菌性痢疾。做下列哪项检查最有助于早期诊断?() A 血清电解质 B 肾脏功能检查 C 粪便常规检查 D 血液常规检查 E 脑脊液常规检查正确答案C答案解析暂无解析。47、下列各项中预防细菌性痢疾发生的主要措施是()。 A 彻底治疗病人 B 积极发现及治疗带菌者 C 搞好饮食饮水卫生 D 口服痢疾活菌苗 E 药物预防正确答案C宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含
24、答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5611答案解析暂无解析。48、发生脱位率最高的关节是()。 A 肩关节 B 膝关节 C 髋关节 D 肘关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。49、外毒素经何物处理后可变成类毒素?() A 甲醛 B 乙醛 C 乙醇 D 乙酸 E 甲酸正确答案A答案解析暂无解析。50、关于肺气肿的后果,下述哪一种是错误的?() A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。51、有下述情形之一的,不予医师执业注册,除了()。 A 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决
25、定之日起不满2年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满2年不满3年 D 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的 E 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的正确答案C答案解析暂无解析。52、下列哪项为恶性肿瘤的主要生长方式?() A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5612 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂
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