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监理表格工程师月度报表

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高速公路工程建设项目

监理表格汇编

***公路工程建设监理有限责任公司
二○○一年九月

工 程 师 月 度 报 表

年____月

合同段:___________

编制单位:______________

递交日期:

合同执行概况表
报-01
合同号: 承包人: 编号:
标段桩号
K + 至K +
长度 km
承 包 人

监理单位

签发合同总价
(人民币)

截止本月批准

开工令收到日期

变更后合同总价

工期计算起始日期

计划完工日期

第一个单项工程开工日期

本月计划完成产值(人民币元)

本月实际完成产值(人民币元)

累计完成产值(人民币元)

下月计划完成产值(人民币元)

动员预付款(人民币元)

施工人员状况表
报-02
合同号: 承包人: 编号:
分 类
人 数
缺席原因
计划
实际
缺席
行政管理人员

技术管理人员

技工

普工

测工

机械驾驶人员

机械修理人员

本月汇总

主要进场机械设备表
报-03
合同号: 承包人: 编号:
机械名称
规 格
能 力
数 量
状 况
备 注
计 划
实 际

注: 闲置包括修理或待班。
承包商试验仪器设备状况表
报-04
合同号: 承包人: 编号:
序号
设备仪
器名称
类别
位置
规定
数量
到 位
待 到 位
备
注
数量
日期
国产或进口数量
是否
订贷
估计
日期

注: 1．”类别”指用途, 如土方、 路面等;
2．”位置”指工地试验或流动试验室;
3．”规定数量”指合同规定或工程师规定。
监 理 机 构 框 图
报-05
合同号: 承包人: 编号:

说明:

说明: 1.监理组织机构建制, 人员包括高级驻地、 专业监理工程师、 监理员。
2.说明栏: 包括应到、 实到、 缺席人数, 并说明缺席原因, 估计何时可
以到位。
为工程师提供的测量仪器状态表
报-06
合同号: 承包人: 编号:
序 号
仪器名称
规定数量
实际数量
状 况
备 注

注: ”状况”填良好、 损坏、 修整。
气象及施工活动报告
报-07
合同号: 承包人: 年 月
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

25
备注:

1
2
1=上午天气 2=下午天气
3=上午施工 4=下午施工
3
4
说明:

代码方框用不同颜色或指示代号区分。
气象代码: 施工代码:
晴 施工
阴 停工
雨 放假

施工测量形象进度图
报-08
合同号: 承包人: 编号:
内
容
导线测量:
中线测量:
水平测量:
横断面测量:
路基放样:
桩
号

说明: 1、 完成段落用彩笔将两线中的空格涂实;
2、 标明段落桩号。
工 程 进 度 概 况 表 报-09-1

合同号: 承包人: 编号:
序号
项 目
单 位
总规模
截止上年末累计完成工作量
本年计划
本月完成
本年度截止本期末累计完成
自开工以来累计完成工作量
备

注
合同数
变更后合同数
完成量
占变更后总规模的%
计划
占变更后总规模的%
完成量
占年计划的%
完成量
占变更后总规模的%
一
路基
10000m3/公里

二
涵洞
米/道

三
通道
米/道

其中: 累计开工
米/道

已完工
米/道

四
小桥
米/座

其中: 累计开工
米/座

已完工
米/座

五
中桥
米/座

其中: 累计开工
米/座

完成下部
座

完成上部
座

累计完工
米/座

监理工程师: 统计负责人: 日 期:
工 程 进 度 概 况 表
报-09-2
合同号: 承包人: 编号:
序号
项 目
单 位
总规模
截止上年末累计完成工作量
本年计划
本月完成
本年度截止本期末累计完成
自开工以来累计完成工作量
备

注
合同数
变更后合同数
完成量
占变更后总规模的%
计划
占变更后总规模的%
完成量
占年计划的%
完成量
占变更后总规模的%
六
大桥
米/座

其中: 累计开工
米/座

完成下部
座

完成上部
座

累计完工
米/座

七
特大桥
米/座

其中: 累计开工
米/座

完成下部
座

完成上部
座

累计完工
米/座

八
互通式立交
米/座

其中: 累计开工
米/座

完成下部
座

完成上部
座

累计完工
米/座

监理工程师: 统计负责人: 日 期:
工 程 进 度 概 况 表 报-09-3
合同号: 承包人: 编号:
序号
项 目
单 位
总规模
截止上年末累计完成工作量
本年计划
本月完成
本年度截止本期末累计完成
自开工以来累计完成工作量
备

注
合同数
变更后合同数
完成量
占变更后总规模的%
计划
占变更后总规模的%
完成量
占年计划的%
完成量
占变更后总规模的%
九
分离式立交
米/座

其中: 累计开工
米/座

完成下部
座

完成上部
座

累计完工
米/座

十
铁路跨线桥
米/座(m/No)

其中: 累计开工
米/座

完成下部
座

完成上部
座

累计完工
米/座

十一
人行跨线桥
米/座

其中: 累计开工
米/座

已完工
米/座

监理工程师: 统计负责人: 日 期:
注: 1、 ”占变更后总规模的%”一栏为完成上部构造物工程数量与变更后总规模之比。
2、 以上列计的是主要工程项目, 如需增加, 可续列。
工 程 进 度 概 况 表 报-09-4
合同号: 承包人: 编号:
项 目
里 程 桩 号
路

基
土

方
本月完成

累计完成

石
方
本月完成

累计完成

路
面
底
基
层

本月完成

累计完成

基
层
本月完成

累计完成

面
层
本月完成

累计完成

监理工程师: 统计负责人: 日期:

承包商施工测量概况表
报-10
合同号: 承包人: 编号:
序号
测量项目
桩号
测量结果
备 注

施工试验检测概况表
报-11
合同号: 承包人: 编号:
序号
测量项目
使用仪器
测试次数
规定取样频率
实际取样频率
合
格
率
备注
合格
不合格

监理独立测量概况表
报-12
合同号: 承包人: 编号:
序号
测量项目
测量桩号
占承包人的比例
测量结果
备 注

监理工程师独立试验概况表
报-13
合同号: 承包人: 编号:
序号
工程项目
及桩号
试验
项目
试验类别
抽检或标准试验
备注
数 量
合格率及批准文号

承包人混凝土、 砂浆试件概况表
报-14
合同号: 承包人: 编号:
序号
试件代表的桩号及工程部位
试件类别
试件编号
试件制作日期
压试日期
设计强度
28天压试强度
监理是否旁站
备

注

工程事故一览表
报-15
合同号: 承包人: 编号:
序号
发生日期
施工具体单位
事故简述
处理措施和结果
估算损失金额
备 注

工程延期/索赔一览表
报-16
合同号: 承包人: 编号:
序号
首次发
生日期
提交
日期
类别
事件发生的
原因
申请天数或
金额
是否批准
批准天数或
金额
事件发生后采取措施

工程变更汇总表
报-17
合同号: 承包人: 编号:
序号
变更令号
批准日期
及文号
批准
单位
变更
提出
单位
费 用
已计费用
剩余费用
备 注
+
－

本次合计

监 理

常见汇总表

石灰土剂量试验汇总表
汇-1
合同号: 承包人: 共 页第 页
试验单位

试验者

施工单位

统计日期

桩 号
层 数
设计石灰剂量%
测 定 灰 剂 量 %

石灰改进土重型击实标准试验汇总表
汇-2
合同号: 承包人: 试验单位: 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
试验日期
取样地点
石灰含量(%)
液限(%)
塑性
指数
最佳含水量(%)
最大干密度(g/cm3)
中心试验室批复
试验者
备注
最佳含水量水量(%)
最大干密度(g/cm3)

石灰改进土无侧限抗压强度抽检试验汇总表
汇-3
合同号: 承包人: 检测单位: 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
制模时间
批量、 规格
试验日期
石灰剂量(%)
压实度(%)
无侧限抗压平均强度(%)
质量评定
试验者
备注

砂、 碎石抽检试验汇总表
汇-4
合同号: 承包人: 检测单位: 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
进场时间
批量、
规格
试验日期
压碎值(%)
针片状含量(%)
含泥量(%)
颗粒级配
细度范围(MX)
质量评定
试验者
备注

混凝土配合比试验汇总表
汇-5
合同号: 承包人: 试验单位: 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
试验日期
水泥厂牌
外加剂
混凝土配合比(kg/m3)
强度(MPa)
中心试验室批复配合比(kg/m3)
品种标号
厂牌/型号
水: 水泥: 砂: 碎石: 外加剂
7d
28d
水: 水泥: 砂: 碎石: 外加剂

砂浆配合比试验汇总表
汇-6
合同号: 承包人: 试验单位: 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
试验日期
水泥厂牌
外加剂
砂浆配合比(kg/m3)
强度(MPa)
中心试验室批复砂浆配合比(kg/m3)
品种标号
厂牌/型号
水: 水泥: 砂
7d
28d
水: 水泥: 砂

钢筋抽检试验汇总表
汇-7
合同号: 承包人: 检测单位: 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
进场时间
批量、
规格
试验日期
拉力试验
冷弯
焊接
质量评定
试验者
备注
屈服强度(Mpa)
极限强度(Mpa)
伸长率(%)

水泥抽检试验汇总表
汇-8
合同号: 承包人: 检测单位: 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
进场时间
批量、
规格
试验日期
细度
体积安
定性
强度(MPa)
质量评定
试验者
备注
抗压(28d)
抗折(28d)

重型击实标准试验汇总表
汇-9
合同号: 承包人: 试验单位: