工程勘察监理、勘察单位、业主用表.doc

A1
工程地质勘察工作大纲报审单

项目名称：
勘察单位： 合同号：
监理单位： 编 号：

致〔监理单位）：
现报送经我单位上级技术部门审核同意的 工程勘察工作大纲，详细说明及图表详见附件，请予以审核和批准。
附件： 工程《勘察工作大纲》

勘察单位负责人： 年 月 日

工程名称

桩号

编制说明：

驻地办意见

高级驻地监理工程师： 年 月 日
总监办审定意见：

总监理工程师： 年 月 日
注：此表一式三份，勘察单位、建设单位、监理单位各一份。
A2
工程地质勘察主要进场机械、设备报验表
勘察单位：
监理单位：
致（现场监理单位）：
根据工程地质勘察的需要，我单位已将下列机械、设备准备完毕，请审查、签证，并准予使用。
技术负责人： 日期：
序号
机械设备名称
规格、型号
数量
技术状况
拟进
场日期
拟用
何处
审查
意见

致（勘察单位）：

驻地监理工程师： 日期：
注;此表一式三份，勘察单位、建设单位、监理单位各一份;
此表写不下时可另附。
A3
工程地质勘察主要进场人员报审表
勘察单位：
监理单位：
致（现场监理单位）：
根据工程地质勘察工作的满要，我单位拟安排下列主要技术（管理）人员参
加本项目的勘察工作，请予审查。

附：报审人员资格证明复印件

现场勘察机构（章）
负责人： 日期：
序号
姓名
性别
出生
年月
拟任职务
学历
专业
职称
专业年限
审查意见

现场监理单位意见：

驻地监理工程师： 日期：
注:此表一式三份，建设单位、勘察单位、监理单位各一份。
A4
工程地质勘察分包单位资格报审表
勘察单位：
监理单位：
致（现场监理单位）;
根据工作需要，拟将本勘察项目中的 段的部分工程地质勘察工作分包给 单位，经我单位对其资质和业绩的考核，认为该单位可胜任此项工作。请予以审查、批准。

附：1. 分包单位资质证书复印件
2. 分包单位主要工程地质勘察工作业绩
3. 参加本项目工作主要技术（管理）人员名单及其资质。

现场勘察机构（章）：
负责人： 日期：
现场监理单位意见：

现场监理机构（章）
驻地监理工程师： 日期
注：此表一式三份，建设单位、勘察单位、监理单位各一份。
A5

已完成工程地质勘察工作量周报表
勘察单位：
监理单位：
日期： 年 月 日 至 年 月 日
序号
工程地质勘察项目
勘察单位
本周完成数量
累计完成数量
备注

现场勘察机构：
填表人：
负责人：
日期：
现场监理机构：
监理工程师：
驻地监理：
日期：
注：此表一式三份，勘察单位、监理单位、建设单位各一份。

A6
工程勘察监理工程师指令回复单
编号：
致监理单位：

此表主要用于对监理指令单的书面回复，如对监理工程师提出的整改意见的回复、对一般质量问题处理情况的书面回复等。

设计单位（章）：
负责人： 日期：

总监办：
日期：
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

A7
工程勘察监理工程师质量问题报告单
编号：
致 监理工程师：
表中应简要说明如下内容：
· 质量问题发生的事件、地点；
· 质量问题的经过、发生的原因；
· 问题性质、估计造成的损失；
· 应急措施及初步处理意见；
· 附件：详细的质量问说明及必要的图件

设计单位（章）：
负责人： 日期：

总监办收件人：
日期：
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
A8
工程勘察复工申请表

编号：
致（现场监理单位）：
我单位已按你方 年 月 日签发的《工程勘察暂停指令》（编号 ）的要求，对 进行了整改和纠正，“暂停勘察”的原因已消除，现申请复工。

表中应简要填写所采取的纠正措施及今后不发生类似质量问题的保证措施。

设计单位（章）：
负责人： 日期：

监理单位审批意见：

总监办（章）：
总监理工程师 日期：
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
B1
江 西 公 路 建 设 项 目
岩土工程勘察监理工作日志
天气 年 月 日
工程名称

工程编号

勘察阶段

勘察单位

监理人员动态

监理工作状态

问题及解决方案

监理工程师

注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
B2
工程勘察监理第 次工地会议纪要

工程名称

工程编号

勘察阶段

勘察单位

参会人员
姓 名
职 务
姓 名
职 务

会议内容
上次决议执行情况：
本次会议议题：
本次会议决议：
签 字
勘察单位代表

监理代表

日 期
年 月 日
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
B3
岩土工程勘察大纲监理审核表

工程名称

工程编号

勘察阶段

勘察单位

技术负责

勘察工作目的及依据

勘察工作量及工作方法

勘察单位 人员、组织 设备及工期

监理意见

监理工程师

日 期
年 月 日
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
B4
工程勘察钻探终孔验收单
工程名称

勘察阶段

钻孔编号

勘察单位

设计孔深
米
终孔孔深
米
开孔日期

终孔日期

钻孔孔位
无偏移

偏移

孔口高程
无变化

变化

取样数量 及质量
原状土
件
质量

扰动样
件
质量

岩石样
件
质量

地质记录及 质量
定名准确性

描述规范性

地下水位测量

签字齐全性

原位测试 及质量
标贯
次
质量

动探
次
质量

十字板剪切
次
质量

岩芯状况
采芯率

摆 放

回次标签

岩芯照片

验收结论

现场技术员

监理工程师

日 期
年 月 日
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
B5
工程勘察监理工作检核表

工程名称

工程编号

勘察阶段

勘察单位

检核内容

检核情况
合格内容：
不合格内容及纠正建议：
监理工程师

勘察单位 接收人员

日 期
年 月 日
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
B6
工点工程勘察外业监理验收表
工程名称

工程编号

勘察阶段

勘察单位

勘察点数 （个）
钻孔

勘察进尺
(米)
钻孔

探井

探井

原位测试
(次/米)

取样数量
(组/件)

工程物探
(条/米)

地质调绘（平方公里）

室内试验
原状土

特殊试验

扰动土

抗压岩样

水质分析

勘察单位负责人

监理工程师

日 期

注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
B7
工程勘察地质调绘监理记录表

工程名称

工程编号

勘察阶段

勘察单位

技术负责

地质调绘 记录内容

监理意见

监理工程师

勘察单位接受人

日 期
年 月 日
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

B8
工程勘察探槽探坑监理记录表

工程名称

工程编号

勘察阶段

勘察单位

技术负责

探坑探槽 记录内容

监理意见

监理工程师

勘察单位接受人

日 期
年 月 日
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
B9
工程勘察物探监理记录表

工程名称

工程编号

勘察阶段

勘察单位

技术负责

物探内容

监理意见

监理工程师

勘察单位接受人

日 期
年 月 日
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
B10
工程地质勘察旁站记录表
勘察单位：
监理单位：
工程地点;

日期：

气候;
旁站监理部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
勘察情况：
监理情况：

发现的主要问题：

处理过程和结果：
备注：
现场勘察机构（章）：
技术人员〔签字）：
日期：
现场监理机构（章）：
旁站监理人员（签字）：
日期：
B11
工程勘察检查记录表

工程地点：
日期：
天气：
检查部位或工序

检查开始时间：

检查结束时间：

勘察情况：
监理情况：
发现的问题：
处理的问题：
备注：
设计单位（章）：

技术人员 （签字）：

日 期：
总监办（章）：

监理人员 （签字）：

日 期：
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

B12
工程勘察监理工程师指令

致（设计单位）：

此表应填写事由、具体通知内容等（包括“一般质量问题”、“一般安全问题”和需提请注意的其他事项）。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监办（章）：
　　　　　　　　　　　　　　　　监理工程师： 日期：

　　　　　　　　　　　　　设计单位收件人： 　　 日期：
注：此表一式二份，设计单位、监理单位各一份。
B12
工程勘察暂停指令
编号：
致（设计单位）：
由于 的原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，暂停 （项目名称及停工里程或勘察项目）的工程勘察工作。
停工原因：
停工的主要内容：
整改要求：

总监办（章）：
总监理工程师： 年 月 日 时
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。
B13
工程勘察复工指令
致（设计单位）：
鉴于 年 月 日签发的《工程勘察暂停指令》（编号： ）所述责令暂停 项目 段工程勘察工作的原因已经消除，现通知你方于 年 月 日 时起可对该项目恢复工程勘察。
特此通知

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监办（章）：
　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师： 日期：
注：此表一式三份，设计单位、业主、监理单位各一份。

C2
工程地质勘察钻孔变更单
勘察单位：
监理单位：
项目名称

工程名称

勘察阶段

勘察单位

钻孔变更
理由

钻孔变更后状态

技术负责人

项目负责人

监理意见

日 期
年 月 日
注：此表相关单位各一份。