医师值班、交接班制度.doc

医师值班、交接班制度
一、值班制度
1、各科室必须实行24小时值班制。原则上由住院医师担任一线值班，主治医师担任二线值班，副主任医师及以上担任三线值班。遇有疑难问题时逐级汇报。各科室根据实际情况安排值班人员。实习生、试用期人员及进修医师不可单独值班。
2、值班医师必须准时上班、坚守岗位，不得擅离职守，不得随意调班，确有特殊情况时，需经住院总医师或科主任批准后方可调换。
　　3、因工作需要离开科室时，需要通知其他值班医师，杜绝空岗；夜班医师需通知值班护士，说明去向及联系方式，时间较长时，通知听班医师，请听班医师协助值班。
4、上班期间严格履行岗位职责。按时查房，巡视病房，查房实行三级医师查房制度，工作实行三级医师负责制，按规定及时书写医疗文书。
5、值班医师不能“一岗双责”（如既值班又坐门诊、做手术等）。在急诊手术、抢救病人等人员不足时，应由二线或三线值班医师进行及时补位。
6、对于急危重症患者，必须做好床旁交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
　　7、上班期间衣着整洁，配戴胸牌，禁止大声喧哗，保持办公室内卫生整洁。
　　8、按规定做好交接班工作。
　　二、交班制度
　　1、以科室或专业组为单位进行交班，交班前必须巡视病房，了解病情。
　　2、交班形式有三种，一是书面交班，二是床旁交班，三是口头交班。三种形式应同时使用，避免只用一种形式交班。每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
　　3、交班重点是危重患者、术后患者、新入院患者，对有纠纷苗头的患者应重点交班。接班人员未到达岗位或者接班人员未掌握病情，不能下班；遇到重大抢救，突发事件，不能下班。
4、交班时，值班医师报告值班期间患者病情及处理情况，并向经治医师交待危重患者情况及尚待处理的工作。
　　三、接班制度
　　1、值班医师应提前半小时到岗，完成交接班工作、完善交接班记录，急危重症患者必须进行床旁交接。
2、值班医师接班后应巡视病房，掌握科室内患者的基本情况。
　　3、患者病情发生变化，应及时处理；遇到疑难问题时与患者的主管医师沟通，或请示听班医师。
　　4、急症会诊，应告诉值班护士去向，速去速归，复杂会诊应请听班医师协助值班。急症手术时必须请听班医师协助值班。
　　5、对新入院患者至少完成首次病程记录；对死亡病例须完成抢救记录、死亡记录；对病情变化采取的治疗措施随时记录。
　　6、按交班要求，做好交班工作。