新生儿之异常现象以及处理PPT课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,新生儿护理,-,异常现象及处理,1,溢奶,区分溢奶及吐奶,溢奶,一般新生儿多少都会有，尤其是打嗝之后,在早产儿会较为严重。溢奶的原因,:,轻微的生理性食道下括约肌闭锁不全，常在五至六个月后逐渐改善。,改善方法,:,1),改善喂食技巧，避免剧烈哭泣；以免吸入大量空气，造成腹胀。,2),喝奶后轻拍至打嗝,休息一下再平躺。,3),严重时药物治疗。,2,不寻常的呕吐,1.,若持续有喂奶后大量喷射状之呕吐，应就医,-,可,能是胃幽门狭窄。,2.,若呕吐出的奶有胆汁的颜色,(,黄绿色,),，应考虑肠道,阻塞，应速就医！,3,新生儿常见之皮肤问题,1.,尿布疹,2.,霉菌感染,3.,异位性皮肤炎,4.,脂漏性皮肤炎,4,新生儿常见之皮肤问题,霉菌感染治疗,:,抗霉菌软膏,尿布疹治疗,:,类固醇氧化锌软膏,5,异位性皮肤炎,原因,:,和过敏体质有关,或食物引起好发部位,:1.,婴儿期,:,多在脸颊,手腕,或身体其他,地方严重者为全身性,;,为很痒之红疹或,水泡。,2.,二岁后多发于耳后,脖子,四肢,尤其是关节处如手肘手腕,;,为粗糙脱屑之表面,;,会色素沉积。,6,异位性皮肤炎,改善方法,1.,避免刺激,;,不要使用肥皂洗脸,勿过度洗澡,以免移除皮肤表面保护之脂质,2.,避免过高或过低之温度和湿度,3.,衣着以轻软之棉质为主,避免毛制品,4.,避免抓搔,以免恶化及并发细菌感染,5.,可擦些具保湿功能之婴儿乳液,6.,药物,:,口服具镇静与抗过敏效果之抗组织胺,?,严重者可局部擦少量类固醇软膏,压抑发炎反应并发细菌感染时，应予抗生素治疗,7,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项,1.,喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。,2.,常见之致敏性食物,如,:,牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等,3.,若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,8,脂漏性皮肤炎,好发部位,:,皮脂腺分泌旺盛处,以头皮处最常见,;,呈黄红色结痂脱屑之斑块原因,:,和出汗,卫生情形不佳,霉菌,压力等有关大多数会随年龄增加逐渐改善,少数持续之严重个案可能并发其他疾病,9,脂漏性皮肤炎,治疗,1.,避免过热,2.,可以含焦油,水阳酸,硫化硒,或抗霉菌药之特殊洗发精洗头,3.,短期局部擦类固醇,10,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项,1.,喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。,2.,常见之致敏性食物,如,:,牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等,3.,若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,11,异位性皮肤炎,饮食方面注意事项,1.,喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。,2.,常见之致敏性食物,如,:,牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等,3.,若对牛奶蛋白过敏者,可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之,12,新生宝宝常见的疾病,鹅口疮,这是指口里出现的白色斑点状或泡状的膜样东西。多数是由于喂奶时不注意卫生，或者是因为宝宝服用过多抗细菌素造成。鹅口疮会令宝宝感到很疼，影响吃奶，要及时就医。妈妈要注意卫生，喂奶前要洗净双手、乳房和乳头，还要勤换内衣。,13,新生儿湿疹,一般也叫,“,癣,”,或,“,奶癣,”,.,这种,“,癣,”,不能用治癣的药物来治疗，否则会使病情加重。现时大多数专家认为婴儿湿疹是属于过敏性皮肤损害，有的还发现具有过敏体质遗传的倾向。三岁后大部分能自愈。要避免引起湿疹，妈妈在照顾宝宝时便要注意,14,新生儿湿疹,饮食,：,多数含蛋白质的食物都可以引起宝宝皮肤过敏而发生湿 疹，例如牛奶（包括配方奶）、鸡蛋、肉、虾等异性蛋白质。对有过敏体质遗传倾向的家庭，妈妈在哺乳期亦要注意饮食。,外来刺激,：,灰尘、羽毛、动物的皮屑、植物花粉、化纤等都可能是过敏源。,15,新生儿湿疹,护理,：,宝宝营养过剩、衣着不当、环境湿热、外部刺激（包括不当洗涤用品）等都可能是诱发因素或加重病情。此外，紧记切勿滥用药物，勿随便使用单方、偏方或抗生素。,益生菌能改善婴幼儿过敏体质,16,新生儿发烧,1.,出生一个月内的婴儿,体温超过,37.8oC2.,应排除包被过多,3.,原因,:,常是和感染有关,4.,常见之合并症状,:,活力变差,喝奶量减少,呕吐,腹泻,腹胀,黄疸加重,皮肤血液循环差,也可能没有其他症状,!5.,常见之新生儿感染,:,泌尿道感染,败血症,脑膜炎,脐部发炎,肺炎,骨髓炎及化脓性关节炎,17,新生儿发烧之处理,1.,应立即带到医院检查,2.,退烧,3.,常做的检查,:,抽血、验尿、脑脊髓液检查、照,X,光片等,18,婴幼儿辅助食品的添加,19,添加的目的,补充乳类营养的不足,利于食物性状的转换,促进小儿生长发育,20,添加的原则,方式,:,从少到多,从稀到稠,从细到粗,逐步过渡,到固体食物,21,添加的原则,时机,:,身体健康时,不适宜,:,天气炎热或患病期间,22,添加的原则,食物质量,:,单独制作，,不要以成人食物,代替辅食,23,添加的原则,注意观察,:,每次添加新食品后,要密切,观察小儿的大便有无异常,以掌握其消化情况,24,添加顺序,4,6,个月 添加泥状食物,如,:,米汤、米糊、稀粥,蛋黄、鱼泥、豆腐花、动物血、牛奶,叶菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、,水果泥等,25,添加顺序,7,9,个月 末状食物,如,:,粥、烂面、饼干、,全蛋、鱼、肝泥、肉末、,黄豆制品、较大婴儿奶粉,等,26,添加顺序,10,12,个月：碎食物,如：稠粥、软饭、面条、,馒头、面包、豆制品、,碎肉等,27,辅食添加选择误区,以谷类作为主要的添加食品,果汁代替代水果,麦乳精代替配方奶,葡萄糖代替白糖,饮料代替白开水,谷类代替奶,6,个月以上的婴儿,600ML,奶,/,每天,28,29,30,31,32,33,THANK YOU,34,