小儿支气管肺炎严重吗-合理治疗是首选.doc

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小儿支气管肺炎严重吗 合理治疗是首选（专业文档）
小儿支气管肺炎是一种儿童常见的疾病，它的出现我们要引起重视，特别是在孩子出现了不正常的情况后，一定要及时检查和治疗。
小儿支气管肺炎严重吗
支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的多发病、常见病，尤多见于婴幼儿，在我国无论是发病率还是死亡率都是第一位。因此，小儿支气管肺炎说重不重，说轻不轻，但假如治疗不当，可引发生命危险。
小儿支气管肺炎危害
1、支气管肺炎：患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。
2、支气管扩张：当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病：如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。
小儿支气管肺炎治疗
1、一般治疗：保持室内空气流通。保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物。加强营养，保证每日蛋白质、维生素及水分的摄入。避免交叉感染。
2、抗菌治疗：在病原不明时，可根掘CAP与HAP病原学、病情严重程度、年龄、X线胸片、当地细菌流行病学资料来经验性选用抗生素；CAP经验性治疗至少应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌。在病原明确时，按不同病原体药敏试验选择药物。
3、抗病毒治疗：应用利巴韦林、干扰素、聚肌胞、人血免痘球蛋白等。
4、对症治疗：
①氧疗：有喘愁、呼吸困难、发绀者，应立即吸氧。②祛痰剂：可选溴己新（必嗽平）、盐酸氨溴索（沐舒坦）、复方甘草合剂、羚贝止咳糖浆等。③雾化吸入；雾化液中加入糜蛋白酶、庆大霉素、利巴韦林或干扰素等。④支气管解痉剂：喘憋严重者选用氨茶碱、β2受体激动剂或糖皮质激素。⑤补液：保证每日液体摄入量，重症病儿每日总液量不超过60～80ml/kg，液体张力l/3～l/5。输液速度每小时<5ml/kg。注意维持酸碱平衡和电解质半衡。⑥在恢复期肺部湿哕音仍不消失者，可进行超短波理疗。反复呼吸道感染者应用维生素A。
小儿支气管肺炎家居护理
1、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36。5摄氏度以上。
2、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
3、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
4、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
5、退热：小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
6、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。
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