自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是()。 A 潜伏期 B 黄疸前期 C 恢复期 D 慢性期 E 黄疸期正确答案B答案解析甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪-口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触,经口进入胃肠道而传播。潜伏期为1545日,平均30日。临床分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型。整个病程24个月
2、。甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是黄疸前期。2、下列属于微需氧菌的是()。 A 破伤风杆菌 B 脑膜炎双球菌 C 幽门螺旋杆菌 D 结核分枝杆菌 E 产气荚膜杆菌正确答案C答案解析暂无解析。3、胰岛素降血糖是多方面作用的结果,但不包括()。 A 促进葡萄糖转运入细胞 B 加强糖原合成、抑制糖原分解 C 加快糖的有氧氧化 D 抑制肝内糖异生 E 促进葡萄糖经肾排出正确答案E答案解析暂无解析。4、度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点是()。 A 妊娠晚期的阴道出血 B 腹部疼痛 C 胎儿窘迫 D 阴道出血量与贫血程度不相符 E 贫血自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/
3、9编号:8eff82b550a70282b33766b4e5203a821正确答案D答案解析度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右,常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关,大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。5、女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的?() A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除
4、对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。6、1一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿。可能是()。 A 甲状腺危象 B 气管塌陷 C 喉头水肿 D 切口出血压迫 E 双侧喉返神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。7、在酵解过程中,催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是()。 A 乳酸脱氢酶 B 3-磷酸甘油醛脱氢酶 C 醛缩酶 D 丙酮酸激酶 E 烯醇化酶正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项是IgE与细胞表面FcR结合的部
5、位?() A CH4 B CH3 C CH2 D CH1 E VH正确答案A自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8eff82b550a70282b33766b4e5203a822答案解析不同的Ig可与不同细胞表面的不同受体结合,发挥不同的效应,如IgE有CH4结构,可与有FcR的细胞结合,如肥大细胞、嗜碱性粒细胞,最终导致型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。9、新生儿ABO血型不合溶血病,常见于()。 A 母血型为A或B,胎儿血型为O B 母血型为A或B,胎儿血型为AB C 母血型为AB,胎儿血型为A或B D 母血型为O,胎儿血型为A或B E 母血型为
6、O,胎儿血型为AB正确答案D答案解析暂无解析。10、头皮裂伤的处理原则哪项正确?() A 干净的伤口应急诊清创缝合,局部有泥沙等污物时可用油纱填塞,延迟缝合 B 由于头皮容易隐藏污垢、细菌,一般先用油纱填塞,待伤口干净后延迟缝合 C 单纯裂伤一期缝合,复杂伤口延迟缝合 D 只要没有脑脊液漏,所有头皮裂伤都应尽量一期缝合 E 伤口逾时24小时,没有明显感染征象,仍应一期清创缝合正确答案E答案解析暂无解析。11、关于尊重原则,下列描述正确的是()。 A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D
7、 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时,绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则,要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定,有的达到法定年龄,但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。故本题答案为D项。12、室间隔缺损,动脉血氧饱和度降低是()。 A 室间隔缺损自然闭合 B 合并主动脉瓣关闭不全 C 大型室间隔缺损 D 室间隔多个缺损 E 艾森曼格综合征正确答案E答案解析暂无解析。13、对于肱骨外上髁炎,下述哪一项不对?() A 局封常有效自身免疫性肝炎临
8、床特点选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8eff82b550a70282b33766b4e5203a823 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验(+)正确答案B答案解析暂无解析。14、常见先天性心脏病的治疗原则,下列哪一项不正确?() A 积极防治感染 B 按时预防接种 C 手术最适年龄多在学龄前 D 左向右分流型大多能根治,效果较好 E 合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用正确答案E答案解析暂无解析。15、抑郁患者的木僵哪一项是不正确的?() A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应
9、 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。16、治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是()。 A 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血 B 以胶体溶液(如代血浆)为主 C 以等渗生理盐水和代血浆为主 D 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E 以全血配合等渗葡萄糖溶液正确答案A答案解析感染性休克病人的治疗,首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,以恢复足够的血容量。一般要求维持正常的CVP值,血红蛋白100g/L,血细胞比容30%35%,以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和理想的血液黏滞度。17、思维贫乏常见于下述哪一种疾病?() A 抑郁症 B 强迫性神经症 C 急性
10、精神分裂症 D 慢性精神分裂症 E 神经衰弱自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8eff82b550a70282b33766b4e5203a824正确答案D答案解析暂无解析。18、男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝脾不大,血红蛋白60g/L,WBC 6109/L,血小板10109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病甲 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。19、小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是()。 A 4872h B
11、 46d C 12周 D 2.53周 E 48周正确答案E答案解析小儿受结核感染48周后,做结核菌素试验即呈阳性反应。结核菌素反应的局部炎症主要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,使身体组织对结核菌及其代谢产物产生迟发性变态反应。20、关于不伤害原则,下列描述正确的是()。 A 此原则是绝对的,最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析不伤害原则不是绝对的,但在医务人员的观念中,应该首先考虑到不能对病人
12、造成伤害,包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情况是可以避免的。故本题答案为B项。21、下列不属于含有B族维生素的辅酶是()。 A 磷酸吡哆醛 B 细胞色素C C 辅酶A D 四氢叶酸 E 焦磷酸硫胺素正确答案B自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8eff82b550a70282b33766b4e5203a825答案解析大多数辅酶的前体主要是水溶性B族维生素。许多维生素的生理功能与辅酶的作用密切相关。例如,焦磷酸硫胺素的前体是硫胺素,四氢叶酸的前体是叶酸,辅酶A的前体是泛酸,磷酸吡多醛的前体是维生素B6。故选项A、C、D、E均为含有
13、B族维生素的辅酶,综上,本题应选B项。22、36周男婴,出生体重1.5kg,生后3d体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是()。 A 31 B 32 C 33 D 34 E 35正确答案E答案解析早产儿应根据体重、日龄选择适中环境温度。出生体重愈低,适中温度应愈高,如出生体重1.0kg的早产儿,适中温度随日龄应为3536,维持体温36.5,相对湿度50%60%。23、女,20岁,因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40,持续数日不降,应采取何种降温方法()。 A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。24、膀胱肿瘤
14、T1期表明肿瘤侵及()。 A 黏膜表面 B 黏膜固有层 C 浅肌层 D 深肌层 E 浆膜层正确答案B答案解析膀胱癌的TNM分期标准,分为:Tis原位癌;Ta无浸润的乳头状癌;T1浸润黏膜固有层;T2浸润肌层,又分为T2a浸润浅肌层(肌层内1/2),T2b浸润深肌层(肌层外1/2);T3浸润膀胱周围脂肪组织,又分为T3a显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织,T3b肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织;T4浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。25、以下有关生物心理社会医学模式对医德的观点正确的是()。 A 是防病治病的外在保障 B 是防病治病的内在条件 C 不是现代医学的组成部分 D 不是有效的医学手段
15、E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8eff82b550a70282b33766b4e5203a82626、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者,给予哪种抗生素最适宜?() A 四环素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 先锋霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案E答案解析具有杀灭和抑制Hp作用的药物:27、变性后的蛋白质,下列叙述正确的是()。 A 溶解度增加 B 相对分子质量降低 C 一级结构破坏 D 不易被蛋白酶水解 E 生物学活性丧失正确答案E答案解析暂无解析。28、医学技术鉴定组织负责对下述问题有异议的医学技术鉴定()。 A
16、 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果 B 婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果 C 婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果 D 婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果 E 婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果正确答案A答案解析暂无解析。29、男性,40岁,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神志清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位是()。 A 中脑 B 内囊 C 高位颈髓 D 颈膨大 E 胸髓正确答案D答案解析颈膨大病变时损害了支配上肢的前角细胞及支配下肢的皮质脊髓束。故本题答案为D项。30、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点是(
17、)。 A 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8eff82b550a70282b33766b4e5203a827 B 脏层上皮细胞足突融合 C 肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 E 肾小C球毛细血管基底膜有缺损正确答案C答案解析暂无解析。31、对于硝酸甘油,哪项是不正确的?() A 能加快心率 B 主要扩张静脉 C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰 E 扩张冠状血管正确答案C答案解析暂无解析。32、关于结核菌素试验,错误的是()。 A 属于迟发型超敏反应 B
18、 细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性结果 C 阳性结果表示有活动性结核 D 用于判断卡介苗接种后的免疫效果 E 可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能正确答案C答案解析感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免疫。结核分枝杆菌为胞内寄生菌,机体抗结核免疫主要依赖细胞免疫。结核菌素试验用以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力,强阳性表示可能有活动性结核,阳性可表示接种卡介苗成功或已感染过,对结核有一定免疫力。33、一天,某产妇在医院生下一唇裂男婴,经检查新生儿其他发育情况良好。为了避免对产妇的心理刺激,医护人员没有让产妇直视孩子,而是告诉产妇孩子平安,并让其倾听孩子宏亮的哭声,随后将孩子抱离产房。为了让产妇接
19、受孩子的缺陷,医护人员决定先找比较通情达理的孩子外婆谈话,说明情况,请她给女儿做工作,结果一切顺利。医护人员的行为符合医学伦理学的什么原则()。 A 一般缺陷新生儿予以救治原则 B 所有缺陷新生儿予以救治原则 C 医生决定缺陷新生儿是否予以救治原则 D 父母决定缺陷新生儿是否予以救治原则 E 社会决定缺陷新生儿是否予以救治原则正确答案A答案解析我国提倡生命质量和价值论,坚持一般缺陷新生儿予以救治,严重缺陷新生儿予以淘汰的原则。故本题答案为A项。34、首次取消了精神病与神经症的严格划分,取消了神经衰弱的诊断类别,肢解了神经症的诊断标准的是()。 A DSM- B ICD-9 C DSM- D I
20、CD-10自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8eff82b550a70282b33766b4e5203a828 E CCMD-3正确答案A答案解析暂无解析。35、对于共价修饰调节的叙述正确的为()。 A 该酶在细胞内合成或初分泌时,没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位,引起酶构象改变 C 该酶是在其他酶作用下,某些特殊基团进行可逆共价修饰 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多,不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。36、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是()。 A 尿淀粉酶 B 腹部B超 C 腹部增强CT D 血淀粉酶 E 血
21、清脂肪酶正确答案C答案解析CT根据胰腺组织的影像改变进行分级,对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度,尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。37、先天性甲状腺功能减低症,最主要的原因是()。 A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷 D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇饮食中缺碘正确答案A答案解析暂无解析。38、长期肠外营养常见的并发症是()。 A 胆囊结石 B 胃癌 C 肝硬化 D Crohn病 E 肝癌正确答案A答案解析暂无解析。39、Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的?()自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析)20
22、22/8/9编号:8eff82b550a70282b33766b4e5203a82939、Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的?() A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。40、男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()。 A 手指不能靠拢 B 伸指、伸腕功能丧失 C 屈指、屈腕功能丧失 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在,伸指功能丧失正确答案B答案解析暂无解析。41、下列各项中,不利于医院整体效应发挥的是群体间的()。 A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答
23、案D答案解析整体效应最大发挥需要各个体之间优势的互补,知识的继承,竞争的控制,以及各方面、领域的合作。医院整体效应发挥同样需要互补、师承(继承)、控制及合作等,如果离心,则互补、师承(继承)、控制及台作等都不能很好地发挥,甚至产生相反的作用。42、下列哪项是合成血红素的基本原料?() A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+ C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。43、下列哪项是化脓性脑膜炎最常见的后遗症?() A 硬脑膜下积液
24、B 抗利尿激素分泌异常综合征 C 脑积水自身免疫性肝炎临床特点选择题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8eff82b550a70282b33766b4e5203a8210 D 脑室管膜炎 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。44、患者女性,40岁,行甲状腺次全切除术,术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,术中可能损伤的结构是()。 A 舌咽神经 B 喉上神经 C 舌下神经襻 D 左侧喉返神经 E 右侧喉返神经正确答案D答案解析甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤,使声带内收肌或外展肌瘫痪,声带运动失控。45、初始T细胞是()。 A 经抗原活化过的T细胞 B 具有记忆功
25、能T细胞 C 未接触抗原的成熟T细胞 D 未接触抗原的未成熟T细胞 E 表达高亲和力IL-2受体的T细胞正确答案C答案解析暂无解析。46、不属于完全骨折的是()。 A 嵌插骨折 B 粉碎骨折 C 裂缝骨折 D 骨骺分离 E 螺旋骨折正确答案C答案解析不完全骨折指骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为:裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位。青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。47、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为()。 A 瘫痪范围的大小与程度 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射
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