2022云南招考临床出现原题.pdf
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1、2022云南招考临床出现原题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。 A “+” B “-” C “+” D “+” E “+”正确答案D答案解析暂无解析。2、垂体门脉系统损伤时,哪一种激素可不减少?() A 促甲状腺素 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。3、人的平常智力为()。 A 75110 B 801l
2、O C 90120 D 85115 E 80120正确答案D答案解析暂无解析。4、血中补体水平下降一般不见于()。 A 急进性肾小球肾炎 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 狼疮肾炎 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。2022云南招考临床出现原题2022/8/9编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c15、人乳中的蛋白质是以哪种蛋白为主?() A 球蛋白 B 乳清蛋白 C 酪蛋白 D 黏蛋白 E 糖蛋白正确答案B答案解析暂无解析。6、腰椎间盘突出症最常见的部位是()。 A T12L1 B L12 C L43 D L34 E L5正确答案E答案解
3、析95的腰椎间盘突出症发生于腰45,和腰5骶1椎间隙。疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部,可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。7、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是()。 A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。8、医学科学研究的作用有双向性,表现在()。 A 基础医学与临床医学的双重性 B 防病与治病的双重性 C 造福人类与危害人类的双重性 D 社会医学与医学社会学的双重性 E 医学科学与医学道德的双重性正确答案C答案解析暂无解析。9、骨盆测量数值为正常的是()。 A 髂棘间径20cm B 髂嵴间径22cm C 骶
4、耻外径17cm D 坐骨棘间径8.5cm2022云南招考临床出现原题2022/8/9编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c2 E 坐骨结节间径9cm正确答案E答案解析骼棘间径2326cm:髂嵴间径2528cm;骶耻外径1820cm;坐骨棘间径10cm;坐骨结节间径8.59.5cm。10、下述哪一项不属于小脑的功能?() A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。11、男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多
5、次自杀未遂。查体:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压1801OOmmHg。其诊断最可能是()。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管所致精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。12、缺铁性贫血的改变顺序是()。 A 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 B 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析缺铁性贫血病人是先出现贮存铁减少,继之血清铁减少,贫血,所以只有E项的改变顺序是对的。13、较稳定的股骨颈骨折是()。 A 外
6、展型 B 头下型 C 粗隆间型 D 内收型 E 颈基底部正确答案A答案解析暂无解析。2022云南招考临床出现原题2022/8/9编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c314、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()。 A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。15、男性,15岁。自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院。体检:皮肤黏膜无出血,出血时间lmin,凝血时间30min,凝血酶原时间正常。疾
7、病分类属于()。 A 血管壁功能异常 B 血小板异常 C 凝血活酶生成障碍 D 凝血酶生成障碍 E 纤维蛋白生成障碍正确答案C答案解析暂无解析。16、脑器质性精神障碍的主要特点是()。 A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。17、放射性131I治疗甲亢时,应至少观察多长时间才能行第2次治疗?() A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是交感缩血管神经节后纤维释放的递质?() A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D -氨基丁酸2022云南招考临床出现原题2022/8/9
8、编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c4 E 血管紧张素正确答案B答案解析暂无解析。19、肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少,最主要是因为()。 A 病毒感染 B 消化道出血 C 肝功能减退 D 脾功能亢进 E 肝功能亢进正确答案D答案解析肝硬化时,脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,使脾脏被动淤血性肿大,脾内纤维组织增生。此外,肠道抗原物质经门体侧支循环进入体循环,被脾脏摄取,抗原刺激脾脏单核巨噬细胞增生,形成脾功能亢进、脾大。脾功能亢进时,血细胞在脾脏破坏,引起全血细胞减少。20、下列不是胃食管反流病并发症的是()。 A 胃癌 B 食管狭窄 C 食管腺
9、癌 D 消化道出血 E Barrett食管正确答案A答案解析胃食管反流病的受损部位主要位于食管下段,故不会产生胃癌。21、假(伪)膜性炎的渗出物主要为()。 A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E 黏液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成,本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中,B是正确的。答案C中虽然也有纤维素,但却包括了浆细胞,而无坏死组织,所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症,而浆细胞常在慢性炎症中较丰
10、富。22、下列关于血浆NPN的叙述中错误的是()。 A 含量最多的成分是尿素 B 不包括氨基酸 C 其中的尿酸是嘌呤代谢的终产物 D 包括肌酸和肌酐 E 肝功不良时,NPN中危害最大的是氨正确答案B2022云南招考临床出现原题2022/8/9编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c5答案解析非蛋白质类含氮化合物主要有游离氨基酸、尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素和氨等,它们中的氮总称为非蛋白氮(non-proteinnitrogen,NPN)。正常人血中NPN含量为14.2824.99mmol/L。其中血尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)约占NPN
11、的1/2。23、哪项不是引起萎缩的原因?() A 幽门狭窄 B 肾盂积水 C 垂体功能低下 D 四氯化碳中毒 E 慢性肝淤血正确答案D答案解析暂无解析。24、正常儿,身高90cm、体重14kg,乳牙20个,腕骨骨化中心4个,能说短歌谣,不会穿鞋,其最可能年龄为()。 A 18个月 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。25、女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝。治疗应首选()。 A 肌注维生素B
12、12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。26、滴虫性阴道炎的治愈标准是()。 A 局部用药3个疗程 B 治疗后悬滴法检查滴虫阴性 C 连续3次月经后检查滴虫阴性 D 连续3次月经前检查滴虫阴性 E 临床症状消失正确答案C答案解析滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑。治愈标准是连续3次月经后检查滴虫阴性。27、治疗要获得病人的知情同意,其道德价值不包括()。 A 保护患者自主权2022云南招考临床出现原题2022/8/9编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c6 B 维持社会公正 C 解脱医生责任 D 协调医患关系 E 保证医疗质量正
13、确答案C答案解析暂无解析。28、耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是()。 A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案E答案解析暂无解析。29、动脉导管未闭常引起()。 A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的24倍,部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动
14、脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高,右心室收缩期负荷过重,可导致右心室肥大。30、细胞内传递激素信息的小分子物质称为()。 A 受体 B 载体 C 递质 D 第一信使 E 第二信使正确答案E答案解析暂无解析。31、关于糖异生生理意义的叙述,错误的是()。 A 促进甘油的代谢 B 补充血液葡萄糖 C 促进肌糖原的生成 D 促进氨基酸转变成糖 E 防止乳酸中毒2022云南招考临床出现原题2022/8/9编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c7正确答案C答案解析暂无解析。32、对于HBV抗原、抗体的检测,哪一项是错误的?() A 用于筛选合格的献血员
15、 B 用于乙型肝炎的诊断 C 选择治疗用药的参考 D 判断乙型肝炎的预后 E 调查人群的免疫水平正确答案C答案解析暂无解析。33、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()。 A 疼痛可在睡眠中发生 B 含服硝酸甘油,疼痛在35min内缓解 C 疼痛易被运动或情绪激动诱发 D 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅23s E 疼痛在休息时发生,持续110min正确答案D答案解析心绞痛的特点。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者大汗。
16、心绞痛出现后常逐步加重,疼痛历时15min,很少超过15min;休息或含有硝酸甘油片,在12min内(很少超过5min)消失。选项D,局限性心前区刺痛,不符合心绞痛的疼痛性质,持续23s,不符合疼痛持续时间。34、符合度胎盘早剥临床表现的是()。 A 腹部柔软 B 听诊胎心正常 C 触诊胎位清楚 D 妊娠晚期无痛性阴道出血 E 休克程度与阴道流血量不成正比正确答案E答案解析度胎盘早剥的临床表现为:出现休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比,子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。35、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患
17、者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时()。 A 患者有要求时给诊察 B 可以不诊察 C 患者有要求时给产前诊断 D 应当进行产前诊断 E 以上都不是正确答案D2022云南招考临床出现原题2022/8/9编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c8答案解析暂无解析。36、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是()。 A 静脉注射维拉帕米 B Valsalva动作 C 直流电复律 D 置入起搏器 E 射频消融术正确答案C答案解析C项,阵发性室上速发作时,其频率可达150250次/min,可显著加重左心衰,甚至出现心脏猝死,应立即给予同步直流电复律。其指征
18、为:阵发性室上速伴严重心绞痛、低血压、充血性心衰时,应立即行电复律治疗。E项,射频消融术是根治室上速的方法,为有创治疗,急性左心衰时不宜进行。37、下列关于影响求医行为的主要因素不包括()。 A 对症状的认识与评价 B 医疗保健系统的特点 C 社会经济情况 D 病人的心理特征 E 症状发生的部位正确答案E答案解析暂无解析。38、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是()。 A 肾上腺糖皮质激素 B 非甾体抗炎药 C 抗疟药 D 免疫抑制剂 E 雷公藤正确答案A答案解析暂无解析。39、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么?() A 血液传播性疾病的治疗 B 输同种异体血的不良反应和经血传播疾
19、病的可能性 C 疾病与血型的关系 D 血液传播性疾病的症状 E 血液的采集与保存正确答案B答案解析暂无解析。40、关于戒酒综合征的说法,错误是()。 A 与长期、大量饮酒有关2022云南招考临床出现原题2022/8/9编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c9 B 症状初发于突然停酒后4896h C 可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D 为慢性酒中毒的表现形式之一 E 可导致患者死亡正确答案B答案解析戒断综合征反复出现,如果病人减少酒量或延长饮酒间隔,即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征,通常在末次喝酒后1247h发生,最常见的是手、足、四肢和躯干震颤,共
20、济失调,情绪急躁,易有惊跳反应;还可见多汗、恶心和呕吐。若及时饮酒,上述戒断症状能迅速消失。故本题答案为B项。41、伯氏疏螺旋体主要引起下列哪一种疾病?() A 波浪热 B 回归热 C 莱姆病 D 狂犬病 E 钩体病正确答案C答案解析莱姆病是一种自然疫源性疾病,其病原体为伯氏疏螺旋体,传播媒介为硬蜱。症状早期以慢性游走性红斑为主,中期表现神经系统及心脏异常,晚期主要是关节炎。42、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是()。 A 急性链球菌感染后肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病 D IgA肾病 E 狼疮性肾炎正确答案D答案解析IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿为临床特征,病理
21、见肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。A项,急性肾炎确实均有血尿,但属于自限性疾病,没有反复发作的特点。B项,急进性肾炎的临床特点是肾功能急剧恶化,病理为肾小球囊腔内有大量新月体形成(壁层上皮细胞增生纤维蛋白沉积=新月体),常有尿异常,以少尿或无尿为主,一般不出现血尿,更无反复发作的特点。C项,糖尿病肾病首先要有糖尿病病史,临床表现出现最早的是水肿和蛋白尿(一般不出现血尿),还可见特征性眼底改变。E项,狼疮性肾炎会反复出现血尿和蛋白尿,但是不如IgA肾病常见。43、肱骨髁上骨折,最易损伤()。 A 肱三头肌 B 肱二头肌 C 肱动、静脉 D 肌皮神经 E 桡
22、神经正确答案C答案解析暂无解析。44、关于涉及人体的临床医学研究,下列描述正确的是()。 A 必须在开始之前提交伦理委员会审查2022云南招考临床出现原题2022/8/9编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c10 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。45、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中,出现早期呕吐的原因是()。 A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性
23、腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。46、男性,25岁,每天服用一种药以振作精神,突然停服后即出现烦躁不安,精神萎靡不振,所服用药物可能是()。 A 吗啡 B 海洛因 C 咖啡因 D 苯丙胺 E 麻黄碱正确答案D答案解析暂无解析。47、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是()。 A 急性穿孔 B 幽门梗阻 C 癌变 D 出血 E 慢性穿孔正确答案C答案解析十二指肠溃疡不会癌变,胃溃疡会癌变。48、骨折X线检查的重要意义下列哪项不对?() A 明确骨折的诊断 B 了解骨折类型及移位情况 C 了解骨折的发生机制 D 了解骨折的复位情况及有无再移位 E 了解骨折的愈合情况正确答案
24、C2022云南招考临床出现原题2022/8/9编号:12d9a4a765f8c236875f18c4973d9c7c11答案解析X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗。在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。49、下列哪项是动脉粥样硬化最好发生的部位?() A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。50、鉴别脑出血与蛛网膜下
25、腔出血最重要的是()。 A 脑膜刺激征 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑实质内高密度灶 E 头痛、呕吐正确答案D答案解析头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血(SAH)的首选方法,CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH;脑出血时同样首选CT检查,可显示脑实质内圆形或卵圆形均匀高密度血肿,发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿,并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室。51、保持刺激作用时间不变,引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称()。 A 阈电位 B 阈强度 C 阈刺激 D 阈下刺激 E 阈上刺激正确答案B答案解析暂无解析。52、患者饭后尿糖(+),空腹尿糖阴性,可诊断为()。
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