十二特效穴位的基础和应用剖析.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/12/25,#,/21,人体十二特效穴位的基础理论和临床应用,针灸推拿学院,经络腧穴教研室,副教授,张,永臣博士,2025/7/8 周二,2,/21,总 目 录,第一部分 针灸著名歌诀选,1,第二部分,取穴方法,2,第三部分,十二特效穴位,3,2025/7/8 周二,3,/21,第一部分：针灸著名歌诀选,马丹阳,天星十二穴并治杂病歌,：三里内庭穴，曲池合谷接。委中配承山，太冲昆仑穴。环跳与阳陵，通里并列缺。,四总穴歌,：肚腹三里留，腰背委中求；头项寻列缺，面口合谷收。,小腹三阴某，急救刺人中。,2025/7/8 周二,4,/21,第一部分：针灸著名歌诀选,标幽赋,：拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。,轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而候气。气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似燕处幽堂之深邃。气速至而效速，气迟至而不治。,足见取穴之法，必有分寸；先审自意，次观肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄膕之间，动脉相应。取五穴用一穴而必端，取三经使一经而可正。头部与肩部详分，督脉与任脉异定。,2025/7/8 周二,5,/21,第一部分：针灸著名歌诀选,必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎（支沟）。,高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而得苏；太子暴死为厥，越人针维会（百会）而复醒。肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射；悬钟、环跳，华佗刺跛足而立行。秋夫针腰俞，而鬼免沉疴；王纂针交俞（阳交），而妖精立出。刺肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；取少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。,2025/7/8 周二,6,/21,第一部分：针灸著名歌诀选,长桑君天星秘诀歌、杂病穴法歌、玉龙歌、玉龙赋、席弘赋、通玄指要赋、十二经证治主客原络歌、灵光赋、百症赋,2025/7/8 周二,7,/21,第二部分：四种取穴方法,（一）体表标志法,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,（三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法）,（四）简便取穴法,2025/7/8 周二,8,/21,（一）体表标志法,体表标志法可分为固定标志法和活动标志法。,1,固定标志法，是依据人体表面固定不移，又有明显特征的部位作为取穴标志的方法。所谓的固定标志，就是指人体的毛发、指（趾）甲、五官、喉结、乳头、肚脐（神阙），及各部位由骨骼和肌肉形成的凹陷和隆起。由于这些解剖标志固定不移，故经常作为临床取穴的参照物，而且有利于腧穴定位的准确。,2025/7/8 周二,9,/21,（一）体表标志法（固定标志）,如在目外眦旁定,瞳子髎,，在眉梢后定,丝竹空,，鼻尖取,素髎,，两眉中间取,印堂,，鼻唇沟平鼻翼下缘取,迎香,，口角八分取地仓，喉结旁开,3,寸取,人迎,，胸骨上窝取,天突,，两乳中点取,膻中,，肚脐（神阙）取,神阙,，肚脐（神阙）旁开,2,寸取,天枢,，耻骨联合上缘中点取,曲骨,，第七颈椎下取大椎，,2025/7/8 周二,10,/21,（一）体表标志法（固定标志）,如在目外眦旁定,瞳子髎,，在眉梢后定,丝竹空,，鼻尖取,素髎,，两眉中间取,印堂,，鼻唇沟平鼻翼下缘取,迎香,，口角八分取地仓，喉结旁开,3,寸取,人迎,，胸骨上窝取,天突,，两乳中点取,膻中,，肚脐（神阙）取,神阙,，肚脐（神阙）旁开,2,寸取,天枢,，耻骨联合上缘中点取,曲骨,，第七颈椎下取大椎，,2025/7/8 周二,11,/21,（一）体表标志法（固定标志）,第二腰椎棘突下取,命门,，骶管裂孔旁开三寸取,秩边,，在骶后孔中定,八髎,穴，腘窝中点取,委中,，腓骨小头前下方取,阳陵泉,，与跟腱之间取太溪，外踝与跟腱之间取,昆仑,，取十二经的,井穴,多以爪甲为标志等。,2025/7/8 周二,12,/21,（一）体表标志法（固定标志）,此外，两肩胛冈的连线平第三胸椎棘突，肩胛下角平第七胸椎棘突，两侧髂嵴最高点连线通过第四、五腰椎棘突之间的缝隙，以此作为计数椎体的标志，定取腰背部的穴位。,即背部的标志：,第七颈椎棘突为最高的棘突,肩胛岗内端平第三胸椎棘突,肩胛骨下角平第七胸椎棘突,髂嵴平第四腰椎棘突,2025/7/8 周二,13,/21,（一）体表标志法（活动标志）,2,活动标志法，就是利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的凹陷、突起或皱纹等作为取穴标志的一种方法。这种方法在,灵枢,本输,中即已有之，如取,中封、冲阳,摇足而得之，取曲池屈臂而得之，取委中屈足而得之。如取,耳门、听宫、听会,应张口，取,下关,应闭口；咬肌隆起处定,颊车,；取阳溪需拇指翘起，拇长、短伸肌腱之间的凹陷处为穴；,2025/7/8 周二,14,/21,（一）体表标志法（活动标志）,取,养老,时应掌心对胸，当尺骨茎突之桡侧骨缝中；两虎口相叉食指交叉，尽处定,列缺,；尽量曲肘，在肘横纹的外侧端取,曲池,；上臂外展，当肩峰与肱骨粗隆之间会出现两个凹陷，前面的为,肩髃,，后面的为,肩髎,；侧卧，健侧腿在下，伸健腿，屈健腿，在骶管裂孔和股骨大转子连线外,1/3,处取,环跳,；,2025/7/8 周二,15,/21,（一）体表标志法（活动标志）,屈膝，在膝内侧，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取,曲泉,；屈足，在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处取,中封,等。,2025/7/8 周二,16,/21,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,骨度分寸定位法是以骨节为主要标志，测量周身各部的长短，按比例折算成等份，每一等分为一寸，用以确定腧穴位置的一种取穴方法，又称,“,骨度分寸法,”,。最早见于,灵枢,骨度,，现代常用的骨度分寸是以该篇所记载的内容为基础，通过长期的医疗实践，进行修正后作为确定腧穴的主要依据。（以患者本人的身材为依据）不论男女、老幼、高矮、胖瘦均执行统一尺寸。,2025/7/8 周二,17,/21,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,详细的骨度分寸如下：,头面部：,前发际正中至后发际正中：,12,寸,第七颈椎棘突下（大椎）至后发际：,3,寸,两眉间至前发际正中：,3,寸,两眉间至第七颈椎棘突下（大椎）：,18,寸,2025/7/8 周二,18,/21,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,胸腹部：胸骨上切迹（天突）至胸剑联合中点：,9,寸,胸剑联合中点至脐中：,8,寸,脐中至耻骨联合中点上缘：,5,寸,两乳头之间：,8,寸,腋窝顶端至第十一肋游离端：,12,寸,第十一肋端至股骨大转子：,9,寸,2025/7/8 周二,19,/21,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,背腰部：肩胛骨内缘至后正中线：,3,寸,肩峰缘至后正线：,8,寸,上肢：腋前、后纹头至肘横纹：,9,寸,肘横纹至腕掌或背侧横纹：,12,寸,2025/7/8 周二,20,/21,（二）骨度分寸法（骨度法、折量法）,下肢：耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘：,18,寸,胫骨内侧髁下缘至内踝尖：,13,寸,股骨大转子至腘横纹：,19,寸,腘横纹至外踝尖：,16,寸,臀横纹至腘横纹：,14,寸,内踝尖至足底：,3,寸,2025/7/8 周二,21,/21,（三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法）,手指比量法是在分部折寸的基础上，医者依据被取穴者的手指所规定的分寸来取穴的一种方法，又称,“,手指同身寸取穴法,”,、,“,指寸定位法,”,。临床上医者多以自己的手指比量，但要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。常用的有以下,3,种：,2025/7/8 周二,22,/21,（三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法）,中指同身一寸法：拇指、中指屈曲成环形，以中指中节桡侧的两纹头之间的距离作为,1,寸的取穴方法。此法主要适应于一寸间隔的取穴，即四肢直寸。,2025/7/8 周二,23,/21,（三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法）,中指同身寸,2025/7/8 周二,24,/21,（三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法）,拇指同身一寸法：拇指伸直，以拇指指关节的横度为一寸来折量取穴的方法。此法主要适应于一寸间隔的取穴，即四肢直寸。,2025/7/8 周二,25,/21,拇指同身一寸法,拇指同身一寸法,2025/7/8 周二,26,/21,横指同身三寸法：,横指同身三寸法：,2025/7/8 周二,27,/21,（四）简便取穴法,简便取穴法是在长期临床实践的基础上，总结出的一种简便易行的取穴方法。如取,列缺,，以两手虎口自然平直交叉，食指尽端即是；取风市，两手自然下垂贴于大腿两侧，中指尖下即是；取,章门,，垂肩两臂下垂，平肘于胁部即是；取,劳宫,，半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上即是；,2025/7/8 周二,28,/21,（四）简便取穴法,取,合谷,，以一手的拇指指关节横纹，放在另一手的拇、食指之间的指璞缘上，屈指，当拇指尖尽处即是；取,百会,，于头部中线和两耳尖连线的交点即是；取,肩井,，手五指并拢，搭于对侧肩上，拇指靠近颈根时，中指尖到达处即是。,临床应用时，简便取穴法还要与骨度分寸取穴法相结合。,2025/7/8 周二,29,/21,第三部分：十六特效穴位,人中,定位：在面部，当人中沟的上三分之一与中三分之一交点处。,功能：醒脑开窍、镇静安神、镇痛止痉、清热,2025/7/8 周二,30,/21,1,人中,主治：,中风、昏迷、昏厥、头痛、头晕、中暑、高热、,癫、狂、痫、失眠、易惊、小儿惊风、口角歪斜、口唇跳动、牙痛、腰脊强痛、,急性腰扭伤、落枕,2025/7/8 周二,31,/21,1,人中刺灸法要点,提捏起人中向上斜刺,0.51,寸，留针,30,分钟；昏迷、眩晕急救时，用指甲掐法；急救时用三棱针点刺出血,24,滴。,2025/7/8 周二,32,/21,1,人中文献选,1,针灸甲乙经,：水肿，人中尽满，唇反者死，水沟主之。,2,灵光赋,：水沟间使治邪颠。,3,百症赋,：原夫面肿虚浮，须仗水沟前顶。,4,席弘赋,：人中治痫功最高，十三鬼穴不须饶。,5,杂病穴法歌,：人中、间使祛癫妖。,6,玉龙歌,：脊背强痛泻人中，挫闪腰痛亦可攻。,7,胜玉歌,：泻却人中及颊车，治疗中风口吐沫。,8,通玄指要赋,：人中除脊膂之强痛。,9,医宗金鉴,：水沟中风口不开，中恶癫痫口眼歪，刺治风水头面肿，灸治儿风急慢灾。,2025/7/8 周二,33,/21,2,百会,定位：在头部，当前发际正中直上,5,寸，或两耳尖连线与正中线的交点处取穴。,功能：醒脑开窍、熄风止痉、止痛定惊、补脑安神、益气固脱、升提中气。,2025/7/8 周二,34,/21,2,百会,主治：老年痴呆症、脑出血、脑栓塞、,中风失语、喝水呛咳、,痔疮、脑瘫、,脱肛、子宫脱垂、胃下垂、肾下垂、遗尿、,巅顶疼痛、颈椎病和高血压病引起的眩晕。,2025/7/8 周二,35,/21,2,百会刺灸法要点,向前、后、左或右平刺,0.51,寸，留针,30,分钟；脏器下垂、颈椎病、高血压病眩晕时用艾条温和灸,15,分钟，用艾炷隔姜灸,59,壮，以局部潮红为度，效果较好；治疗急性病时，可点刺放血。,2025/7/8 周二,36,/21,2,百会文献选,1,针灸甲乙经,：顶上痛，风头重，目如脱，不可左右顾，百会主之。,2,行针指要歌,：或针风，先向风府,百会中。,3,医宗金鉴,：百会临床应用卒中风，兼治癫痫儿病惊，大肠下气脱肛病，提补诸阳气上升。,4,玉龙赋,：原夫卒暴中风，顶门、百会。,5,玉龙歌,：中风不语最难医，发际顶门穴要知，更向百会明补泻，即时苏醒免灾危。,6,席弘赋,：小儿脱肛患多时，先灸百会次长强。,7,胜玉歌,：头痛眩晕百会好。,8,灵光赋,：百会鸠尾治痢疾。,9,肘后歌,：阴核发来如升大，百会妙穴真可骇。,2025/7/8 周二,37,/21,3,曲池,【,取法,】,在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。或在肘外侧，尽量屈肘时，当肘横纹外侧的尽端；或屈肘拱胸，当肘横纹外端凹陷处。,功能：疏风解表、清热利湿、调和气血、利关节，有降压、降脂的作用,2025/7/8 周二,38,/21,3,曲池,【,主治,】,感冒或内伤病发热、手臂肿痛、手臂不遂或麻木、肘关节屈伸不利、风疹、皮肤干燥。,临床常用于感冒、流行性感冒、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、中风偏瘫、,荨麻疹、高血压病、高血脂症,。,2025/7/8 周二,39,/21,3,曲池刺灸法要点,【,操作,】,直刺,0.51.0,寸，留针,30,分钟；可艾炷灸,59,壮，温和灸,1015,分钟，以局部潮红为度；按揉法,35,分钟,。,2025/7/8 周二,40,/21,3,曲池文献选,1,铜人腧穴针灸图经,：胸中烦满，筋缓，皮肤干燥。,2,针灸资生经,：合谷、曲池，疗大人遍身风疹。,3,玉龙歌,：两肘拘孪筋骨连，艰难动作欠安然；只将曲池针泻动，尺泽兼行见圣传。,4,百症赋,：半身不遂，阳陵远达于曲池。,5,标幽赋,：肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射。,6,天星十二穴并治杂病歌,：曲池曲肘里，曲骨陷中求。能治肘中痛，偏风手不收。挽弓开不得，臂痪怎梳头。喉闭促欲死，发热更无休。遍身风癣癞，针后实时瘳。,7,兰江赋,：无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。,2025/7/8 周二,41,/21,4,合谷,【,取法,】,在手背，拇指、食指伸张分开，第,1,、,2,掌骨间，当第,2,掌骨桡侧的中点处；拇、食指张开，以一手的拇指关节横纹放于虎口上，当拇指尖到达处是穴；拇、食两指并拢，在肌肉的最高点处是穴,【,功能,】,通经活络、调气和血、疏风解表、清热泻肺、通降肠胃、安神镇静、疏肝解郁、平肝潜阳、调气、催产。,2025/7/8 周二,42,/21,4,合谷,【,主治,】,口歪、口噤、发热、恶寒、喉痹、不闻香臭、牙痛、头痛、风疹、咳嗽、气喘、手臂疼痛、闭经、月经不调、滞产、便秘、泄泻、痢疾、多汗或无汗、郁证、,临床常用于,感冒,、流行性感冒、鼻炎、扁桃体炎、肺炎、支气管炎、神经衰弱、,面神经麻痹,、中风偏瘫、牙龈炎、,急慢性胃肠炎、便秘、痢疾、滞产、胎衣不下、月经不调、闭经,配伍太冲，称为四关穴。,2025/7/8 周二,43,/21,4,合谷刺灸法要点,直刺,0.51.0,寸，留针,30,分钟；可温和灸,1015,分钟，以局部潮红为度，艾炷灸,59,壮；按揉法、掐法,35,分钟。孕妇禁用。,2025/7/8 周二,44,/21,4,合谷,1.,四总穴歌,：面口合谷收。,2.,天星十二穴歌,：合谷在虎口，两指岐骨间。头疼并面肿，疟疾热又寒。体热身汗出，目暗视朦胧。牙疼并鼻衄，口禁更难言。针入看深浅，令人病自安。,3.,杂病穴法歌,：头面耳目口鼻病，曲池、合谷为之主。（又）赤眼迎香出血奇，临泣、太冲、合谷侣。（又）耳聋临泣与金门，合谷针后听人语。（又）鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷、太冲随手取。（又）牙风面肿颊车神，合谷临泣泻不数。（又）痢疾合谷、三里宜，甚者必须兼中膂。（又）妇人通经泻合谷，三里、至阴催孕妊。,4.,十二经证治主客原络歌,：,阳明通畅侠鼻孔，面痛齿疼腮颊中发生疾目黄口亦干，鼻流清涕及血涌，喉痹肩前痛莫当，大指次指为一统，合谷列缺取为奇，二穴针之居病总。,5.,玉龙歌,：偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。（又）头面纵有诸般症，一针合谷效通神。无汗伤寒泻复溜，汗多宜将合谷收，若然六脉皆微细，金针一补脉还浮。,2025/7/8 周二,45,/21,5,中脘,【,取法,】,在上腹部，前正中线上，当脐中上,4,寸，肚脐（神阙）和胸剑联合的中点取穴。,【,功能,】,理中焦之气、化湿和胃、降逆止呕、健脾益气。,2025/7/8 周二,46,/21,5,中脘,【,主治,】,胃脘痛、胃胀满、腹胀、腹满、食积、惊风、黄疸、,哮喘、虚劳,，临床常用于胃炎、胃和十二指肠溃疡、哮喘、慢性支气管炎、胃下垂。,肺、胃病症，一切,虚损,证。,2025/7/8 周二,47,/21,5,中脘刺灸法要点,【,操作,】,直刺,0.51.5,寸，留针,30,分钟；温针灸，留针,30,分钟，就,36,壮；温和灸,1015,分钟，以局部潮红为度；炷灸,59,壮，瘢痕灸,59,壮；拔罐法，留罐,35,分钟；点按法、按揉法,35,分钟。,2025/7/8 周二,48,/21,5,中脘,1.,扁鹊心书,：急慢惊风，灸中脘四百壮；若脾胃发搐，或吐泻后发搐，乃慢惊风也，灸中脘五十壮；产后血晕，灸中脘五十壮。,2.,肘后歌,：伤寒腹痛虫寻食，吐吮乌梅可难攻；十日九日必定死，中脘回还胃气通。,3.,玉龙歌,：九种心痛及脾疼，上脘穴内用神针；若还脾败中脘补，两针神效免灾侵。,4.,窦材灸法,：霍乱吐泻，乃冷物所伤，灸中脘五十壮。,5.,针灸治验录,：胃脘痛，症由阳分久损，脾胃受损，运化不健，胃络受损则使血络虚则痛，法当温中散寒，以调脾胃，足三里、公孙、三阴交（补）、内关（泻）均双（侧），中脘（补法），用提插补泻法，中脘针后加拔火罐。,2025/7/8 周二,49,/21,6,关元,【,取法,】,在下腹部，前正中线上，当脐中下,3,寸。（见图,3-3-2,中脘、神阙、气海、关元、中极）,【,功能,】,益肾固本、补气回阳、调冲任、利下焦、延年益寿。,2025/7/8 周二,50,/21,6,关元,【,主治,】,遗尿、小便频数、尿闭、腹痛、泻痢、阳痿、遗精、早泄、精冷、阴冷、月经不调、带下、不孕不育、虚劳、脱证，临床常用于一切虚证的治疗，为强壮要穴之一，如男子性功能障碍（阳痿、早泄、不射精、逆行射精等）、女子月经病、带下病、男女不孕不育症（精子减少症、精子不液化症、排卵障碍、输卵管不通）。,补虚要穴。,2025/7/8 周二,51,/21,6,关元,【,操作,】,直刺,0.51.0,寸，留针,30,分钟；温针灸，留针,30,分钟，灸,6,壮；艾炷灸,59,壮；温和灸,1015,分钟，以局部潮红为度；保健灸法为每月初施灸；拔罐，留罐,35,分钟；按揉法、点按法,35,分钟。,2025/7/8 周二,52,/21,6,关元文献选,1.,灵枢,寒热病,：身有所伤，血出多及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。,2.,席弘赋,：小便不禁关元好,3.,医宗金鉴,：关元诸虚泻遗浊。,4.,古今医统大全,：遗精，白浊，七疝，五淋，经水不通，不妊或妊娠下血。,5.,阳痿证治全书,：对阳虚之男子性功能障碍（阳痿、早泄、性欲低下）、精子减少、精冷不液化采用艾条温和灸，每日,1525,分钟，每周,23,次，连续治疗,24,个月，效果较好。,2025/7/8 周二,53,/21,7,大椎,【,取法,】,在后正中线上，在第,7,颈椎棘突下凹陷中取穴，约与肩平。,【,功能,】,疏风散寒、清热泻斜气、通一身之阳气、清心定神、肃肺调气。,2025/7/8 周二,54,/21,7,大椎,【,主治,】,寒热往来、头痛、咳嗽、气喘、项强、喉痹、惊风、热病、骨蒸潮热，临床常用于,扁桃体炎、急性热病、间歇热,、疟疾、肺结核、支气管炎、肺气肿、颈椎病、头痛。,【,操作,】,向上斜刺,0.31.0,寸，留针,30,分钟；可艾炷灸,59,壮；温和灸,1015,分钟，以局部潮红为度；点刺放血,38,滴；,点刺放血加拔罐；,按揉法、点按法,35,分钟。,2025/7/8 周二,55,/21,7,大椎文献选,1,针灸甲乙经,：伤寒热盛，烦呕，大椎主之。,2,备急千金要方,：大椎，主伤寒热甚烦呕。,3,肘后歌,：疟疾寒热真可畏，须知虚实可用意；间使宜透支沟中，大椎七壮合圣治。,2025/7/8 周二,56,/21,8,命门,【,取法,】,在腰部，当后正中线上，第,2,腰椎棘突下凹陷中。,【,功能,】,培元补肾、固精止带、壮腰强膝。,2025/7/8 周二,57,/21,8,命门,【,主治,】,腰痛、遗精、赤白带下、遗尿、脊强、角弓反张、尿浊、脱肛、骨蒸潮热，临床常用于腰椎退行性病变、腰肌纤维炎、遗尿、遗精、盆腔炎、子宫内外膜炎、小儿惊风。,补虚要穴。,【,操作,】,直刺,0.51.0,寸，留针,30,分钟；,可艾炷灸,59,壮；温和灸,1015,分钟，,以局部潮红为度；点刺放血,38,滴；点刺放血加,拔罐,；按揉法、点按法,35,分钟。,2025/7/8 周二,58,/21,8,命门文献选,1,针灸甲乙经,：头痛如破，身热如火，汗不出瘈疭，寒热汗不出，恶寒里急，腰腹相引痛，命门至之。,2,针灸入门,：命门主老人肾虚腰痛。,3,古今医统,：命门一穴灸七壮，至五种痔痛。,2025/7/8 周二,59,/21,9,环跳,【,取法,】,在股外侧部，侧卧，伸下腿，屈上腿成,90,度角，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外,1/3,与内,2/3,交点处。简便取穴法：侧卧，伸下腿，屈上腿成,90,，食、中、无名、小指并拢，与拇指成,45,度角，拇指对准骶管裂孔，拇指尖处即是该穴。按压该穴下肢有麻胀感。,【,功能,】,疏经通络、祛风除湿、散寒止痛。,2025/7/8 周二,60,/21,9,环跳,【,临床配伍,】,环跳配伍阳陵泉、悬钟，合成为,“,下三才,”,，治疗各种原因引起的下肢疼痛、麻木、无力行走。痿痹麻证。,【,操作,】,直刺,1.53.0,寸，常有麻感传至下肢，留针,30,分钟；可温和灸,1015,分钟，以局部潮红为度；艾炷灸,59,壮；拔罐，留罐,35,分钟；掌根按揉、弹拨,35,分钟。,2025/7/8 周二,61,/21,9,环跳文献选,1,针灸甲乙经,：腰胁相引急痛，髀筋瘈，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。,2,玉龙歌,：环跳能治腿股风，居髎二穴认真攻，委中毒血更出尽，愈见医科神圣功。,3,玉龙赋,：风湿痛，居髎兼环跳于委中。,4,胜玉歌,：腿股转酸难移步，妙穴说与后人知。环跳风市及阴市，泻却金针病自除。,5,标幽赋,：中风环跳而宜刺。,6,席弘赋,：冷风冷痹疾难愈，环跳腰间针与烧。,7,百症赋,：后溪、环跳，腿疼刺而即轻。,8,医宗金鉴,：环跳临床应用中风湿，股膝筋挛腰痛疼，委中刺血医前证，开通经络最相应。,9,天星秘诀,：冷风湿痹针何处，先取环跳次阳陵。,10,玉龙赋,：腿风湿痛，居髎兼环跳于委中。,11,杂病穴法歌,：腰连脚痛怎生医？环跳、行间与风市。脚连胁腋痛难当，环跳、阳陵泉内杵。,2025/7/8 周二,62,/21,10,足三里,【,取法,】,在小腿前外侧，当犊鼻下,3,寸，距胫骨前缘外,1,寸。（见图,3-5-2,足三里、阑尾、上巨虚、条口、丰隆、下巨虚）,【,功能,】,调理脾胃（健脾利湿、和胃止痛、温脾阳、益脾气、消食导滞）、通经调血，降血脂、降血糖、保健抗衰老。,2025/7/8 周二,63,/21,10,足三里,【,主治,】,胃痛、呃逆、呕吐、嗳气、疳积、泄泻、痢疾、便秘、腹胀、虚劳羸瘦、心悸、失眠、肥胖、中风、下肢痿软无力、水肿、消渴，临床常用于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良、痢疾、习惯性便秘、慢性非特异性溃疡性结肠炎、小儿疳积、中风偏瘫、肥胖症、失眠、糖尿病、高血脂症、哮喘。,补虚、泻实要穴，治疗一切疾病。,辨证不明确的疑难杂病。,2025/7/8 周二,64,/21,10,足三里文献选,1.,四总穴歌,：肚腹三里留。,2.,天星秘诀,：脚气疼痛肩井先，次寻三里阳陵泉。（又）若是胃中停宿食，后寻三里起璇玑。,3.,天星十二穴并治杂病歌,：三里膝眼下，三寸两筋间。能除心腹痛，善治胃中寒。肠鸣并泄泻，肿满膝胫酸。伤寒羸瘦损，气蛊疾诸般。年过三旬后，针灸眼便宽。取穴当审的，八分三壮安。,4.,通玄指要赋,：三里去五劳之羸瘦，华佗言斯。,席弘赋,：谁知天突治喉风，虚喘须寻三里中。（又）手足上下针三里，食癖气块凭此取。（又）胃中有积刺璇玑，三里功多人不知。（又）气海专能治五淋，更针三里随呼吸。（又）耳内蝉鸣腰欲折，膝下明存三里穴。（又）腰连胯痛急必大，便于三里攻其隘，下针一泻三补之。（又）男子痃癖三里高。,5.,医宗金鉴,：足三里治风湿中，诸虚耳聋上牙疼，噎膈鼓胀水肿喘，寒湿脚气及痹风。（又）中封主治遗精病，阴缩五淋溲便难，鼓胀瘿气随年灸，三里合灸步履艰。,6.,肘后歌,：内伤食积针三里，胀满中脘三里揣。,2025/7/8 周二,65,/21,11,委中,【,取法,】,俯卧位，屈腿取之，在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。,【,功能,】,苏厥开窍、清血泄热、清热解毒、舒筋活络、祛风利湿、强腰健膝。,2025/7/8 周二,66,/21,11,委中,【,主治,】,腰脊强直、疼痛、脊强反折、髀枢和腿膝转侧不利、半身不遂、遗尿、小便不利、虚汗、盗汗、热病汗不出、癫痫、牙痛、咽喉痛、风湿痹痛、吐泻，临床常用于,腰椎间盘突出症、腰椎退行性病变、霍乱、食物中毒、中暑,、前列腺炎、前列腺增生、尿潴留、遗尿、遗精、膀胱炎、腰背神经痛、腓肠肌痉挛、膝关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痔疮、疟疾。,配伍尺泽，称为,“,四弯穴,”,。,2025/7/8 周二,67,/21,11,委中刺灸法要点,【,操作,】,直刺,0.51.0,寸，留针,30,分钟；点刺放血,35,滴，此穴不必拘泥于横纹中央，可于腘横纹中点上下、或左右静脉处，刺之放血，于本穴放血，是引血下降；可温和灸,1015,分钟，以局部潮红为度；按揉法、弹拨法,35,分钟。,2025/7/8 周二,68,/21,11,位中文献选,1.,灵枢,邪气脏腑病形篇,：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热，取委中央。,2.,四总穴歌,：腰背委中求。,3.,天星十二穴并治杂病歌,：委中曲瞅里，横纹脉中央，腰痛不能举，痠沉引背梁，酸痛筋莫展，风痹复无常，膝头髎难伸屈，针入即安康。,4.,医宗金鉴,：环跳主治中风湿，股膝筋挛腰痛疼，委中刺血医前证，开通经络最相应。,5.,行针指要歌,：或针虚，气海、丹田、委中奇。,2025/7/8 周二,69,/21,12,太冲,【,取法,】,在足背侧，正坐垂足，当第,1,跖、第,2,跖骨连接部之前的凹陷中取穴；或以指从大趾、次趾之间，循歧缝向上压，压至尽处即是该穴；或从趾逢缘向足背上,1.5,寸，骨间隙的凹陷处。,【,功能,】,疏肝理气、清热利湿、清肝降火、熄风止痉、补益肝肾、通经活络、调气理血。,2025/7/8 周二,70,/21,12,太冲,【,主治,】,隐痛、阴痒、阴缩、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、咽干、咽痛、目赤、流泪、口歪、腰痛、黄疸、胁痛、泄泻、虚劳、难产、,痛经,、产后恶露不止、月经病、带下病、女子不孕、男子不育、乳少、乳痈，临床常用于肝炎、胆囊炎、胆绞痛、乳腺炎、男子性功能障碍、精子减少症和不液化症、女子排卵障碍、输卵管不通、子宫功能性出血、泌尿系感染。,肝胆、内分泌疾病。,配伍合谷，称为四关穴。,2025/7/8 周二,71,/21,12,太冲刺灸法要点,【,操作,】,直刺,0.51.0,寸，留针,30,分钟；可温和灸,1015,分钟，以局部潮红为度；艾炷灸,59,壮；按揉法,35,分钟。,2025/7/8 周二,72,/21,12,太冲,1.,标幽赋,：心胀咽痛，真太冲而必除。,2.,百症赋,：太冲泻唇喎以速愈。,3.,十二经主客原络歌,：气少血多肝之经，丈夫颓疝苦腰痛；妇人腹膨小腹肿，甚则嗌干面脱尘。所生病者胸胁呕，腹中泄泻痛无停；癃闭遗尿疝瘕痛，太冲光明即安宁。,4.,针灸大成,：四关者，太冲、合谷是也；寒热、疼痛若能开四关者，两手、两足刺之。,5.,医宗金鉴,：太冲主治肿胀满，行动艰辛步履难；兼治霍乱吐泻症，手足转筋灸可痊。,6.,针灸学简编,：配风池、足三里、三阴交治疗高血压，配足三里、三阴交用于针刺麻醉脾切除术，配合谷、百会治疗头顶痛。,2025/7/8 周二,73,/21,人体特效穴位使用手册,2025/7/8 周二,74,/21,人体特效穴位使用手册,科学出版社出版发行，,1,月后再次印刷,给编著者的部分书，如需要可以优惠购买。,联系人，小巩，电话：,15053142253,2025/7/8 周二,75,/21,谢谢！,祝各位生活愉快！,学习进步！,