郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、432含钠液的成分是()。 A 4份0.9%氯化钠3份10%葡萄糖2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖3份0.9%氯化钠2份11.2%乳酸钠 C 4份1.4%碳酸氢钠3份10%葡萄糖2份0.9%氯化钠 D 4份5%碳酸氢钠3份0.9%氯化钠2份10%葡萄糖 E 4份0.9%氯化钠3份10%葡萄糖2份1.87%乳酸钠正确答案E答案解析暂无解析。2、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()。 A 草绿色链
2、球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎链球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎病因。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由致病力较强的病原体感染所致,金黄色葡萄球菌占50%以上。而草绿色链球菌为亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。3、女,22岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR 98mm/h,Hb 76g/L,网织红细胞10,Coombs试验(+),PLT加109/L,尿检蛋白(+),RBC 68个/HP。最可能的诊断为()。 A 慢性肾炎 B 风湿热 C SLE D 自身免疫性溶血性贫血 E 特发性
3、血小板减少性紫癜(ITP)正确答案C答案解析暂无解析。4、骨囊肿好发于()。 A 长管状骨干骺端 B 长管状骨骨端 C 长管状骨骨干 D 短管状骨骨端 E 短管状骨骨干正确答案A郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6631答案解析骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损,常见于儿童和青少年,好发于长管状骨干骺端,依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。5、导致胎儿生长受限最常见的病因是()。 A 胎盘早剥 B 臀先露 C 前置胎盘 D 脐带因素 E 孕妇因素正确答案E答案解析影响胎儿生长的因素包括母亲
4、营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其中孕妇因素最常见,占50%60%。营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等)、妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等)均可使胎盘血流量减少,灌注下降。6、狼疮性肾炎的特征性病理改变是()。 A 内皮细胞增生 B 苏木紫小体 C 上皮细胞增生 D 中性粒细胞浸润 E 血小板浸润正确答案B答案解析狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病,临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全
5、等,其特征性病理改变是苏木紫小体。7、6个月婴儿,发热1天,体温39。查体:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天热退。伴皮疹出现,可能的诊断为()。 A 风疹 B 麻疹 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘正确答案D答案解析暂无解析。8、小儿符合中度等渗性脱水的是()。 A 失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L B 失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L正确答案D答案解析轻度脱水失水量占体重的5%以下
6、,中度脱水失水量占体重的5%10%,重度脱水失水量占体重的10%以上。血清钠130140mmo1/L为等渗性脱水。郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66329、某孕妇为Rh-,第一胎分娩Rh+胎儿,为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症,应给Rh-母亲注射()。 A 抗Rh抗体 B Rh抗原 C 免疫抑制剂 D 免疫增强剂 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。10、4岁,男孩,体检时发现胸骨左缘第3、4肋间级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强,为确诊需下一步做哪项无创性检查?() A 心血管造
7、影 B X线胸片 C 心导管检查 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析暂无解析。11、未经医师注册取得执业证书的()。 A 可在保健机构从事医师执业活动 B 可在预防机构从事医师执业活动 C 可在执业医师指导下从事医师执业活动 D 不得在医疗机构,可在预防、保健机构,从事医师执业活动 E 不得从事医师执业活动正确答案E答案解析暂无解析。12、蛋白质的消化酶主要来自()。 A 小肠 B 胃 C 胆囊 D 胰腺 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。13、补体激活后,形成的膜攻击复合物是()。 A C5b67 B C5b678 C D 郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)20
8、22/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6633 E C5b6789正确答案E答案解析暂无解析。14、下述情形不属于医疗事故,除了()。 A 手术开错部位造成较大刨伤 B 由于一种疾病合并发生另一种疾病 C 因体质特殊发生难以预料的后果 D 诊疗护理中违反了规章制度,尚未给病员造成不良影响和损害 E 病员及其家属不配合诊治而产生的后果正确答案A答案解析暂无解析。15、女,45岁,甲亢,131I治疗后出现下述症状,其中不是131I治疗的并发症的是()。 A 便秘 B 甲状腺肿大更加明显 C 浮肿 D 打鼾,嗜睡 E 突眼加重正确答案B答案解析暂无解析。16、肱
9、骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是()。 A 正中神经损伤 B 肱动脉损伤 C 尺神经损伤 D 桡神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案D答案解析暂无解析。17、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则,是()。 A 应尽量避免切开以免形成窦道 B 应待X线片显示骨质破坏时进行 C 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案C郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6634答案解析选项A:脓液较多,如果不引流,则更容易形成窦道;选项
10、B:此时大多已患病后两周,已错过最佳切开引流时机;选项D:这种情况表明,脓肿已穿透骨质与骨膜,将会出现皮肤窦道及形成慢性骨髓炎;选项E:脓液在体内存留,中毒症状很难改善;选项C:早期切开引流,可有效地防止病变扩散和死骨形成,因此,抗生素一旦治疗无效,早期切开引流是最佳选择。18、乳腺钼钯检查以下哪一项不是乳癌征象?() A 乳腺局部区域3个圆形钙化 B 乳腺高密度毛刺影 C 乳腺内泥沙样钙化 D 高密度影周围有透亮环 E 临近高密度影的皮肤增厚凹陷正确答案A答案解析暂无解析。19、有关滴虫性阴道炎,以下哪项错误?() A 可经性交直接传播,也可经污染的衣物等间接传播 B 分泌物灰黄稀薄,有泡沫
11、,阴道黏膜可见散在红色斑点 C 常伴有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育 D 阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断 E 滴虫为条件致病菌,可经内源性传染正确答案E答案解析滴虫性阴道炎可经性交直接传播或公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械以及敷料间接传播。E项,假丝酵母菌为条件致病菌,可经内源性传染。20、不属于21-三体综合征常见体征的是()。 A 眼距宽,眼外侧上斜 B 骨龄落后 C 韧带松弛,四肢及指趾细长 D 头围小于正常 E 舌常伸出口外正确答案C答案解析暂无解析。21、正常儿,前囟2.0cm2.0cm,体重7kg,能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,
12、其月龄为()。 A 8个月 B 6个月 C 3个月 D 10个月 E 12个月正确答案B答案解析暂无解析。22、下列传染病中属乙类传染病的是()。 A 霍乱郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6635 B 鼠疫 C 肺结核 D 艾滋病 E 日本血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。23、女,29岁,娱乐业从业人员,既往体健。近3月反复出现口腔黏膜白斑.涂片及培养均有白色念珠菌生长。体检:体温37,颈部、腋下及腹股沟均触及直径1cm左右淋巴结,无压痛,与周围组织无粘连。外周血白细胞4.2109/L.中性
13、粒细胞0.72。目前最有价值的辅助检查是()。 A 血糖检测 B 血清补体C3水平检测 C HIV抗体检测 D 骨髓穿刺检查 E 血清免疫球蛋白水平检测正确答案C答案解析暂无解析。24、男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为()。 A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。25、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是()。 A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C 肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D 肾小球系膜细胞和内皮细胞 E 肾小球系
14、膜细胞正确答案B答案解析弥漫性新月体性肾小球肾炎的新月体是由壁层上皮细胞和单核细胞构成的。26、乙型溶血性链球菌的致病物质不包括()。 A 肠毒素 B M蛋白 C 溶血素 D 透明质酸酶郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6636 E 致热外毒素正确答案A答案解析乙型溶血性链球菌不产生肠毒素。27、关于外周耐受,错误的是()。 A 其机制是克隆无能及免疫忽视 B 由于免疫抑制细胞的作用 C 抗原可以是非自身抗原 D 抗原只能是自身抗原 E 由于免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答正确答案D答案
15、解析暂无解析。28、引起霍乱流行的最主要途径是()。 A 经食物传播 B 经水传播 C 经呼吸道传播 D 经日常生活接触传播 E 经苍蝇传播正确答案B答案解析暂无解析。29、下述哪项是门静脉压升高最明显的肝硬化?() A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 胆汁性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。30、以下哪项不是T细胞活化的表现()。 A 分泌多种细胞因子 B 表达多种细胞因子受体 C 表达CD40L D 表达Ig、Ig分子 E 表达FasL,正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项在甲亢时升高最常见和最有诊断意义?()郴州历年临床执业医师考试真题近5
16、年精选(含答案解析)2022/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6637 A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。32、疣状赘生物是指()。 A 心内膜上附壁血栓 B 心内膜新生物 C 心瓣膜纤维化 D 心瓣膜钙化 E 心瓣膜增厚正确答案A答案解析疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。33、根据我国医疗机构管理条例的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为()。 A 10年;30年 B 10年;15年 C 15年;20年 D 15年;30年 E 10年;20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实施细则
17、第五十三条:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。34、关于急性白血病错误的说法是()。 A 白细胞减少 B 白细胞异常增多 C 肝、脾、淋巴结肿大 D 血片中可见原始细胞 E 常见巨脾正确答案E答案解析暂无解析。35、营养不良治疗中可应用的药物,不包括()。 A 各种维生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰岛素 E 泼尼松郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6638正确答案E答案解析暂无解析。36、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是()。 A
18、 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。37、“不治已病治未病”的观点出自()。 A 千金方 B 伤寒杂病论 C 黄帝内经 D 本草纲目 E 大医精诚正确答案C答案解析暂无解析。38、腹部外科中,预防性使用抗生素的最佳时间为()。 A 手术前2天开始 B 手术开始前1小时 C 手术开始时 D 手术中发生感染时 E 手术结束时正确答案B答案解析暂无解析。39、按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现()。 A 关节肿痛6周 B 对称性关节肿 C 腕、掌指、
19、指间关节肿 D 关节畸形 E 晨僵正确答案D答案解析目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中,不包括关节畸形。40、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为黏液脓血便,并有里急后重。最可能的诊断为()。郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b6639 A 消化不良性腹泻 B 急性细菌性痢疾 C 急性肠炎 D 食物中毒 E 肠道真菌病正确答案B答案解析暂无解析。41、关于结核化疗原则,下列选项不正确的是()。 A 应
20、坚持早期,联用,大量,规律,全程用药 B 临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗 C 对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E 初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)正确答案A答案解析A项,合理化疗是指对活动性结核病坚持早期,联用,适量,规律和全程使用敏感药物的原则。B项,临床上有结核中毒症状,痰菌阳性,X线病灶具有炎症成分,或是病灶正在进展或好转阶段,均属活动性肺结核,是化疗适应证。C项,对部分硬结,痰菌阴性者,可先观察段时间,暂不用化疗;对硬结已久的病灶不需化疗。D项,利福平对于巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌
21、作用,特别是对C菌群有独特的杀菌作用。E项,对于初治病例,如条件允许,可以用异烟肼利福平吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案(6个月)。42、8个月女,发热、腹泻、轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞23个/HP,大便细菌培养阴性。血常规:白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()。 A 细菌性痢疾 B 致腐性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。43、在类风湿性关节炎的临床特征中,下列不符合的是()。 A 远端指间关节肿痛 B 近端指间关节肿痛 C 四肢关节对称性肿痛 D 掌指关节肿痛
22、E 腕关节肿痛正确答案A答案解析暂无解析。44、IgE与IgG功能区不同,是因为IgE有()。 A CH1 B V区郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66310 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。45、有一患者伤后表现为单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为()。 A 腰椎间盘突出症 B 类风湿脊柱炎 C 腰椎骶化 D 慢性腰肌劳损 E 骶椎裂正确答案A答案解析暂无解析。46、在诊疗同意制度中,如果病人
23、方面的意见不统一,医师应当以谁的意见为准?() A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C 必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者,在不违反保护性医疗制度的前提下,原则上应由患者本人签字。47、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是()。 A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。48、股骨干下l3骨折后.引起远折端向后倾斜移位的原因是()。 A 半膜肌的牵拉 B 半腱肌的牵拉 C 缝匠肌的牵拉 D 腓肠肌的牵拉
24、E 股二头肌的牵拉正确答案D郴州历年临床执业医师考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:ef27c57a822a5d2b3d3f4e580b30b66311答案解析暂无解析。49、成熟的卵泡能分泌大量的()。 A 黄体生成素 B 卵泡刺激素 C 绒毛膜促性腺激素 D 雌激素 E 孕激素正确答案D答案解析暂无解析。50、超急性排斥反应的主要原因()。 A ABO血型抗体或抗HLA类分子的抗体 B 移植物供血不足 C 细胞毒性T淋巴细胞 D 抗Rh血型抗体 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。51、对于钠泵的叙述,错误的是()。 A 是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B 具有ATP酶的活
25、性 C 可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+ D 当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E 当细胞外钾离子浓度增多时被激活正确答案D答案解析钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质,也称Na+-K+-ATP酶,当细胞内Na+浓度升高,或细胞外K+浓度升高时,都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP,可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。52、对乙肝病毒表面抗原的叙述错误的是()。 A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsAg滴度高,HBeAg检出率也高正确答案C答案解析暂无解析。53、下述哪一项
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