临床营养学2022年自考真题.pdf
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1、临床营养学2022年自考真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、胎心率变异减速的特征不包括()。 A 发生与宫缩无固定关系 B 胎心率下降迅速 C 胎心率恢复缓慢 D 持续时间长短不一 E 胎心率恢复迅速正确答案C答案解析胎心变异减速的特点是胎心率减速与宫缩无固定关系。一旦出现变异减速,下降迅速且下降幅度大,持续时间长短不一,恢复也迅速。变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。2、男,20岁,骑车被撞伤2h入院,体检:神志清楚,左小腿肿胀、压痛.左膝下7cm处畸形,表现为左
2、小腿短缩、重叠,皮肤破裂口长11cm,左足发凉,左侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是()。 A 左胫骨上13骨折并左胭动脉损伤 B 左胫骨上13骨折并左胫后动脉损伤 C 左胫骨上13骨折并左胫前动脉损伤 D 左小腿骨折合并血管损伤 E 左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征正确答案C答案解析暂无解析。3、某医生给某患者化验尿,检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等,上述指标属()。 A 定量指标 B 无序指标 C 等级指标 D 定性指标 E 分类指标正确答案C答案解析暂无解析。4、在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()。 A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形
3、E 向后成角畸形正确答案B临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe691答案解析暂无解析。5、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()。 A 早期髓腔内广泛蔓延 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 多见于年轻人正确答案B答案解析骨肉瘤肺转移的发生率极高,80的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移,故5年存活率不高,近年来由于化疗的迅速发展,对G2T1-2M0者,术前后采用大剂量化疗;对G2T1-2M1者,除上述治疗外,还手术切除转移灶,5年存活率提高至75左右
4、。6、核酸中含量相对恒定的元素为下列哪种?() A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E答案解析无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位),它的磷的含量是恒定的,而C、H、O和N却含量不一。7、水痘病儿应隔离至()。 A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 部分皮疹结痂 D 全部皮疹结痂 E 全部皮疹消退,结痂脱落正确答案D答案解析暂无解析。8、慢性肝病时血清球蛋白升高的原因是()。 A 氨基酸吸收障碍 B 清蛋白合成减少 C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降 D 体液免疫能力增强 E 球蛋白破坏减少正确答案C答案解析暂无解析。9、初次应答最主要的特点是()。 A IgG大量产生 B IgG产生的
5、快临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe692 C IgG和IgM同时产生 D IgM产生的快 E IgG的亲和力强正确答案D答案解析暂无解析。10、哪项是3个月以下小儿化脓性脑膜炎临床表现特点?() A 高热头痛 B 颅压增高症状明显 C 症状表现不典型 D 脑膜刺激征明显 E 全身性痉挛反复发作正确答案C答案解析暂无解析。11、腺垂体功能减退症常先出现()。 A 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁,长期闭经不育 E 体位性头晕,低血压正确答案D答案解析暂无解析。12、初产妇总产程不超过()。
6、 A 16小时 B 18小时 C 20小时 D 22小时 E 24小时正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项是IgG的生物学作用之一?() A 与Ag结合后有激活补体 B 是分泌液中主要的保护性抗体 C 与Ag作用后,体内最先出现 D 不能透过胎盘 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe693答案解析暂无解析。14、下列哪项与成瘾物质产生快感密切相关?() A 乙酰胆碱系统 B 多巴胺系统 C 5-羟色胺系统 D 去甲肾上腺素系统 E -氨基丁酸系统正确答案B答案解析研究发现,精
7、神活性物质尽管药理作用不同,但最后的共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统,增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动。使大脑多个区域的多巴胺释放增加,刺激大脑犒赏中枢发出愉悦信号。故本题答案为B项。15、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是()。 A 肝素样物质增多 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 毛细血管脆性增加 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析正常情况下绝大多数凝血因子在肝脏合成,重型病毒性肝炎由于肝脏功能极度衰退,蛋白合成能力明显下降,使凝血因子缺乏,进而导致凝血功能障碍、出血。16、急性腹膜炎最主要的临床症状是()。 A 腹痛 B 恶心、呕吐 C 发热 D 腹泻 E 便血正确答案A
8、答案解析暂无解析。17、霍奇金病最有诊断意义的细胞是()。 A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞 D 多形性瘤细胞 E 嗜酸性细胞正确答案A答案解析病理组织学检查发现R-S细胞是霍奇金病的特点,具有诊断意义。18、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。 A 肺不张临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe694 B 肺纤维化 C 支气管扩张 D 气胸 E 肺气肿正确答案E答案解析暂无解析。19、哪一项不是金黄色葡萄球菌肠炎的特点?() A 大便的颜色、性状易变 B 脓血便 C 全身中毒症状重 D 原发性少见
9、 E 大便呈暗绿色,腥臭正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病程与症状常与菌群失调的程度有关,有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱,甚至发生休克。典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G+球菌,培养有葡萄球菌生长,凝固酶阳性。20、白色念珠菌在生物学分类上属于()。 A 真核生物类 B 原核生物类 C 单核生物类 D 多核生物类 E 无核生物类正确答案A答案解析暂无解析。21、遗传病的预防措施不包括()。 A 产前诊断 B 携带者测试 C 症候前诊断 D 致病基因的定位与鉴定 E 遗传病
10、易感性分析正确答案D答案解析暂无解析。22、以下各项中可确认内分泌功能异常部位的是()。 A 功能亢进的症状、相应激素水平测定 B 相应激素水平测定、X线检查 C 靶腺及上级腺体激素测定、功能试验 D 相应激素水平测定、核素扫描 E 特异腺体核素扫描、MRI、CT临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe695正确答案C答案解析暂无解析。23、确定一种传染病的检疫期是根据该病的()。 A 最短潜伏期 B 平均潜伏期 C 最长潜伏期 D 传染性大小 E 病程长短正确答案C答案解析暂无解析。24、男婴,18个月,阵发性哭闹1天,伴
11、有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为()。 A 蛔虫性肠梗阻 B 肠道蛔虫 C 肠套叠 D 肠肿瘤 E 肠扭转正确答案C答案解析暂无解析。25、下列甲状腺肿的病因不包括()。 A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,
12、促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。26、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下述治疗方案中应首先()。 A 一侧肾上腺全切,一侧大部分切除 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe69627、正常人心率超过180次分时
13、,心排血量减少的原因主要是哪一时相缩短?() A 快速充盈期 B 减慢射血期 C 等容收缩期 D 减慢充盈期 E 房缩期正确答案A答案解析暂无解析。28、医疗机构管理条例的执业要求中规定,医疗机构执业必须()。 A 遵守有关法律、法规、规章制度 B 遵守有关法律、法规 C 遵守有关法律、法规、医疗技术规范 D 遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约 E 遵守有关法律、法规、医疗道德正确答案C答案解析暂无解析。29、在DNA双螺旋结构中,碱基互补配对规律是()。 A A-T,G-U B A-U,G-C C A-C,G-T D A-T,G-C E A-G,T-C正确答案D答案解析腺嘌呤与胸腺嘧啶之间
14、有两个氢键,鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键,即AT,GC。30、钩端螺旋体病的主要传播途径为()。 A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 血液传播 D 直接接触传播 E 虫媒传播正确答案D答案解析暂无解析。31、心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是()。 A 1期复极时程长 B 0期去极时程长 C 2期复极时程长 D 3期复极时程长 E 4期复极时程长临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe697正确答案C答案解析暂无解析。32、女婴,2天,因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体,其
15、母的Rh血型可能是()。 A ocDEE B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。33、确诊Rh溶血病的关键是()。 A 是否有胎儿水肿 B 黄疸出现时间 C 黄疸严重程度 D 肝脾肿大程度 E 红细胞直接抗人球蛋白试验阳性正确答案E答案解析暂无解析。34、Km值是指反应速度为0.5Vmax时的()。 A 酶浓度 B 激活剂浓度 C 底物浓度 D 产物浓度 E 抑制剂浓度正确答案C答案解析Km=酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度,Km与酶结构、底物、温度、pH、离子强度有关;与酶浓度无关。35、T细胞主要位于外周淋巴组织中的()。 A 脾脏
16、的小动脉周围淋巴鞘 B 淋巴小结 C 脾小结 D 髓索 E 红髓正确答案A答案解析暂无解析。36、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是()。临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe698 A 主要有mRNA,tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和rRNA小 C 胞质中只有mRNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构正确答案C答案解析暂无解析。37、关于Hb与O2结合的叙述,哪项错误?() A 1分子Hb可以结合4分子O2 B 100ml血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量
17、 C HbO2呈鲜红色,氧离Hb呈紫蓝色 D Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 E Hb4个亚单位间有协同效应正确答案B答案解析Hb与O2的结合具有以下特征:1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量,而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量,所以B选项错误。HbO2呈鲜红色,去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时,彼此间有协同效应,即一个亚单位与氧结合后,其他亚单位更易与氧结合,反之,当HbO2的1个亚单位释放氧后,其他亚单位更易释放氧。故本题答案为B项。38、被害妄想常发
18、生于下列哪种疾病?() A 精神分裂症 B 躁狂症 C 抑郁症 D 神经症 E 癔症正确答案A答案解析暂无解析。39、23岁,男性,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙、是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。精神检查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为()。 A 抑郁症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 心因性精神障碍 E 神经症正确答案C答案解析暂无解析。40、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的病人可导致溶血性贫血,被称为蚕豆黄病,此病的直接原因是()。 A NADH不足临床
19、营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe699 B GSH不足 C NADPH不足 D 葡萄糖醛酸不足 E 6-磷酸葡萄糖酸不足正确答案C答案解析有些人群(我国南方)的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH,则难使谷胱甘肽保持于还原状态,此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发,故称为蚕豆病。41、女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半
20、停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()。 A 大剂量碘剂 B 再次他巴唑治疗,疗程延长至34年 C 用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗 D 用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E 直接行甲状腺大部切除术正确答案D答案解析该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效。但停药则复发,该病人希望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲
21、状腺危象;该病人想怀孕,而妊娠为131I治疗的禁忌证。42、女,5岁,自幼易感冒。生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期、级舒张期杂音,血压90/30mmHg。胸片示左右心室肥大(左室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断为()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 主动脉瓣狭窄伴关闭不全正确答案C答案解析暂无解析。43、介导型超敏反应的免疫球蛋白是()。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案D答案解析暂无解析。44、下列属于阿尔茨海默病(AD
22、)中度表现的是()。 A 容易遗忘新近发生的事情,可有焦虑情绪 B 学习困难,思维迟缓,生活能自理临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe6910 C 忘记家人的名字,时常迷路,可出现错构、虚构 D 不知道自己的姓名,不认识亲人,出现神经系统受损症状 E 活动减少,语言功能丧失,生活完全不能自理正确答案C答案解析暂无解析。45、女性,55岁,2年来,右下面部发作性电击样疼痛,并向头部扩散,神经系统检查无阳性体征,其治疗药物首选的是()。 A 咖啡因麦角胺 B 氯硝安定 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 氟苯胺丁酸正确答案D答案
23、解析暂无解析。46、下列对精神分裂症常出现意志障碍的描述,哪项错误?() A 意志增强 B 意志减退 C 意志缺乏 D 矛盾意向 E 意志坚强正确答案E答案解析暂无解析。47、新生儿贫血是指()。 A Hb220g/L B Hb180g/L C Hb145g/L D Hb100g/L E Hb90g/L正确答案C答案解析暂无解析。48、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是()。 A 葡萄球菌 B 肠球菌 C 大肠埃希菌 D 乳杆菌 E 棒状杆菌正确答案D临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe6911答案解析暂无解析。49、下列
24、各项哪一类不属突发公共卫生事件?() A 重大传染病疫情 B 重大交通事故 C 重大职业中毒事故 D 重大食物中毒事故 E 群体不明原因疾病正确答案B答案解析暂无解析。50、刺激促胰液素释放的最有效物质是()。 A 葡萄糖 B 蛋白质分解产物 C HCl D 胆酸钠 E 淀粉正确答案C答案解析暂无解析。51、清创的原则中,下列各项中错误的是()。 A 清除伤口内异物 B 切除失去活力组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流正确答案E答案解析暂无解析。52、纤维素性血栓主要发生在()。 A 下肢深静脉 B 左心耳 C 微循环 D 心室壁瘤内 E 门静脉正确答案C答案解析纤维素性
25、血栓又称透明血栓或微血栓,主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成,主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。53、关于舌下神经的损害错误的是()。 A 一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜 B 核性损害可见明显的舌肌萎缩临床营养学2022年自考真题2022/8/9编号:2a2049e42e6e4719a2e0733d123abe6912 C 核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤 D 核上性损害多伴有中枢性面瘫 E 核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜正确答案C答案解析核上性损害为皮质延髓束受损所致的中枢性舌瘫,不出现舌肌萎缩和舌肌纤颤。故本题答
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