十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是()。 A 呼吸、心率突然增快 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、奔马律 D 肝脏迅速增大 E 以上均是正确答案E答案解析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:呼吸突然加快,60次/分;心率突然160180次/分;极度烦躁不安,面色发绀、发灰;心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;肝脏迅速增大。2、能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是()。 A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英
2、钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用,或使药物作用增强,或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集,水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合,丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶,这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强,并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。3、下丘脑神经细胞产生的调节肽其作用是通过()。 A 下丘脑垂体束运送到腺垂体 B 下丘脑垂体束运送到神经垂体 C 垂体门脉运送到腺垂体 D 垂体门脉运送到神经垂体 E 垂体门脉运送到视上核与室旁核正确答案C答案解析由下
3、丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽,它们经垂体门脉到达腺垂体,影响腺垂体内分泌细胞的分泌活动。4、女婴,足月顺产,出生体重32009,生后48小时,血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法是()。 A 光照疗法 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5d342e70e4b7497886f81正确答案A答案解析暂无解析。5、患者,女,30岁,体检时发现血尿。下列哪项说法不正确?() A 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检红
4、细胞3个/HP B 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿 C 该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿 D 为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查 E 必要时做双肾B超正确答案C答案解析血尿的分类方法有:按照发现方法:分为镜下血尿和肉眼血尿。前者为离心后尿沉渣镜检超过3个/HP;后者为1L尿中含1ml血而呈现洗肉水样。按尿中的成分:可分为单纯性血尿(只有红细胞),也可伴蛋白尿、管型尿;如血尿患者伴较大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型),多提示肾小球源性血尿。按照血尿的来源:分为肾小球源性与非肾小球源性;检查方法是利用位相显微镜观察新鲜尿沉渣中的红细胞形态,属于明确诊断的方法
5、,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源变形红细胞尿为肾小球源性,均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。6、新生儿寒冷损伤综合征,硬肿最先出现的部位是()。 A 面颊部 B 上肢 C 臀部 D 躯干部 E 小腿及大腿外侧正确答案E答案解析暂无解析。7、含耐药基因的质粒是()。 A F质粒 B R质粒 C ST质粒 D Vi质粒 E Col质粒正确答案B答案解析暂无解析。8、成年男性患者,被确诊为HIV感染,在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中,哪一项是不正确的?() A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案
6、E答案解析暂无解析。十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5d342e70e4b7497886f829、下述是躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了()。 A 急性脑病综合征 B 脑衰弱综合征 C 精神自动综合征 D 慢性脑病综合征 E 情感障碍正确答案C答案解析暂无解析。10、关于涉及人体的临床医学研究,正确的是()。 A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解
7、析暂无解析。11、下列哪项为医德评价客观标准的核心?() A 有利于促进医学科学的发展和社会进步 B 有利于人类生存环境的保护和改善 C 有利于综合国力的提高 D 有利于人民生活水平的提高 E 有利于防病治病,有利于病人疾病缓解和根除正确答案E答案解析医德评价的客观标准主要包括三条,即有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除;有利于人类生存环境的保护和改善;有利于促进医学科学的发展和社会进步。以上三条标准是相互联系,缺一不可的统一整体。其中,有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除是核心、是根本。后两条是为第一条服务的。故本题答案为E项。12、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()。 A 皮肤弹性差 B
8、 哭无泪,尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 精神委靡正确答案D答案解析婴儿腹泻重度脱水常可引起脱水性休克,表现为昏迷,无眼泪,烦褐,尿量极少或无,皮肤干燥有花纹,眼窝和前囱明显凹陷,四肢厥冷,脉细,血压下降即外周循环衰竭的表现。13、一日本血吸虫性肝硬化病人,无黄疸,也无蜘蛛痣,肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节,脾大明显、下缘平脐、质硬,经常有鼻出血及牙龈、皮肤黏膜出血。其出血的原因是()。 A 纤维蛋白原减少 B 凝血因子合成减少十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5d342e70e4b7497886f83 C
9、 脾功能亢进破坏血小板增多 D 凝血酶原减少 E 凝血因子X减少正确答案C答案解析暂无解析。14、关于维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机理,以下不正确的是()。 A 血钙低于1.751.88mmol/L B 甲状旁腺反应灵敏 C 血磷正常或增高 D 碱性磷酸酶升高 E 植物神经功能紊乱正确答案B答案解析暂无解析。15、女,18岁.发热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68mol/L.ALT 480U/L,HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,2年前体检发现HBsAg阳性,但多次查肝功均正常。诊断应为()。 A 急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B 急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态 C 慢性
10、乙型病毒性肝炎(中度) D 慢性乙型病毒性肝炎(重度) E 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案B答案解析暂无解析。16、呼吸链的存在部位是()。 A 细胞膜 B 细胞质 C 细胞核 D 线粒体 E 微粒体正确答案D答案解析暂无解析。17、临床上最常见具有诊断意义的幻觉是()。 A 非言语性幻听 B 言语性幻听 C 幻视 D 幻嗅 E 幻味正确答案B十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5d342e70e4b7497886f84答案解析暂无解析。18、多巴胺舒张肾血管是由于()。 A 阻断受体 B 激动受体 C 激动M胆碱受体 D 激动
11、多巴胺受体 E 使组胺释放正确答案D答案解析暂无解析。19、哪种微生物营养要求条件最低?() A 支原体 B 螺旋体 C 立克次体 D 细菌 E 真菌正确答案E答案解析真菌营养要求不高,是营养要求条件最低、最易培养的微生物,常用沙保弱培养基培养真菌。20、在人体实验中,医务人员应遵循的道德原则不包括()。 A 以维护和增进人类的健康为目的 B 以大量、充分、可靠的动物实验为基础 C 以受试者知情同意为前提 D 必须经上级部门或伦理委员会批准才能启动 E 实验中未给受试者带来危害的情况下,受试者不能退出实验正确答案E答案解析暂无解析。21、患者,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽
12、,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。 A “+” B “-” C “+” D “+” E “+”正确答案D答案解析暂无解析。22、呼气储备量等于下列哪项?() A 肺活量深呼气量 B 补吸气量十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5d342e70e4b7497886f85 C 肺活量深吸气量 D 肺活量吸气贮备量 E 潮气量+补吸气量正确答案C答案解析暂无解析。23、股骨颈内收型骨折是指Pauwel角()。 A 50 B 30 C 50 D 30 E 以上都不对正确答案C答案解析暂无解析。24、脑梗
13、死病人CT扫描图像为()。 A 起病后即可见异常低密度影 B 起病2448小时后可见异常低密度影 C 起病后即可见异常高密度影 D 起病2448小时后可见异常高密度影 E 起病1周后有变化正确答案B答案解析暂无解析。25、关于肝淤血时,下述哪项是错误的?() A 肝细胞萎缩 B 中央静脉扩张 C 肝细胞脂肪变性 D 肝血窦扩张 E 小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄正确答案E答案解析暂无解析。26、关于酶的叙述正确的是()。 A 不能在胞外发挥作用 B 大多数酶的化学本质是核酸 C 能改变反应的平衡点 D 能大大降低反应的活化能 E 与底物结合都具有绝对特异性正确答案D十三五临床医学概论题库及答案近5
14、年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5d342e70e4b7497886f86答案解析酶能显著地降低反应活化能,具有高度的催化能力;每种酶能选择性地催化一种或一组类似发生特定的化学反应,具有高度的催化专一性;酶是蛋白质,其空间结构可受到各种理化因素的影响以致改变酶的催化活性,所以酶具有高度的不稳定性;酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。27、不属于重度子痫前期并发症的是()。 A 急性肾衰竭 B 脑出血 C 弥散性血管内凝血 D HELLP综合征 E 肺炎正确答案E答案解析重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,从而引起相应脏器损伤,如肾衰、脑水肿、
15、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。28、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的为()。 A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C B群链球菌(GBS) D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析暂无解析。29、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是()。 A 静脉肾盂造影 B 肾动脉造影 C 磁共振成像 D CT E 肾动脉核素图正确答案B答案解析经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端,动脉肌纤维增生症狭窄多位于中远段,并呈节段性串珠状表现。30、用阿托品阻断M受体可致()。 A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多
16、C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解析。31、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是()。十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5d342e70e4b7497886f87 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。32、人体的主要散热部位是()。 A 皮肤 B 消化道 C 泌尿道 D 呼吸道 E 肺循环正确答案A答案解析暂无解析。33、下述哪一种情况基础代谢率降低?() A 糖尿病 B 发热 C 甲状腺功能亢进 D 红细胞
17、增多症 E 甲状腺功能低下正确答案E答案解析暂无解析。34、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是()。 A 并发脑损害 B 金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C 心脏杂音的性质发生变化 D 出现Janeway损害 E 真菌性心内膜炎正确答案E答案解析感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭,以及药物不能控制的感染,尤其是真菌性和对抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。35、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损位于()。 A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5
18、d342e70e4b7497886f88正确答案D答案解析延髓背外侧部病变可损害病变同侧的三叉神经脊髓束核及传导对侧肢体感觉的脊髓丘脑束。故本题答案为D项。36、女性,18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。治疗方案首选()。 A HA B DA C VP D CHOP E MOPP正确答案E答案解析暂无解析。37、机体抗外毒素的免疫主要依靠()。 A 辅助T细胞 B IgG、IgM抗体 C 激活的巨噬细胞分泌
19、的蛋白酶类 D 靶细胞表面毒素受体被修饰 E 细胞毒性T细胞正确答案B答案解析暂无解析。38、鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是()。 A 肝扫描 B 肝区压痛点穿刺 C 白细胞计数与分类 D 症状、体征 E A型超声波正确答案B答案解析原发性肝癌常需要和肝脓肿相鉴别。肝脓肿的临床表现:发热、肝区疼痛、压痛明显,白细胞计数和中性粒细胞升高。超声检查可发现脓肿的液性暗区。必要时在超声引导下做诊断性穿刺或药物试验性治疗以明确诊断。39、以下哪项是脑出血最常见的原因?() A 脑动脉瘤 B 高血压合并动脉硬化 C 脑动脉炎 D 动脉粥样硬化 E 脑血管畸形正确答案B答案解析高血压合并动脉硬化是
20、脑出血的最常见原因,可导致小动脉壁破坏形成微动脉瘤出血。40、属于假膜性炎的疾病是()。十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5d342e70e4b7497886f89 A 肠伤寒 B 肠结核 C 阿米巴痢疾 D 急性细菌性痢疾 E 肠血吸虫病正确答案D答案解析急性细菌性痢疾病变主要发生在大肠,以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性黏液卡他性炎,随后大量纤维素渗出,与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。愈合后很少形成肠狭窄。故本题答案为D项。41、参与型超敏反应
21、的免疫球蛋白(Ig)是()。 A IgM/IgD B IgM/IgG C IgA/IgE D IgM/IgA E IgE/IgD正确答案B答案解析暂无解析。42、下列哪项是尿素在肝的合成的部位?() A 胞质和微粒体 B 胞质和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 微粒体和高尔基复合体 E 胞质和高尔基复合体正确答案C答案解析暂无解析。43、有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是()。 A 术前3天开始进流食 B 术前8小时禁食 C 术前6小时禁水 D 幽门梗阻病人不必洗胃 E 直肠手术者术前1天口服抗生素正确答案B答案解析暂无解析。44、关于风湿小体的组成成分的描述,错误的是()。 A 黏液样变性
22、B 中心纤维蛋白样坏死 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D 泡沫样细胞十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5d342e70e4b7497886f810 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。45、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应包括()。 A 复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位34周 B Aillis法手法复位 C 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D 伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死 E 即刻手术切开复位正确答案E答案解析暂无解析。46、对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪一项不符?() A 骨髓中原始细胞20%
23、 B 外周血出现有核红细胞 C 外周血嗜碱粒细胞20% D 除Ph染色体外,出现其他染色体异常 E 原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案B答案解析暂无解析。47、心肌梗死最先出现和最突出的症状是()。 A 恶心、呕吐、腹痛 B 剧烈胸痛 C 心力衰竭 D 腹泻 E 发热正确答案B答案解析疼痛是心肌梗死最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷或有濒死感。48、术前常规禁食的主要目的是()。 A 避免胃膨胀而妨碍手术 B 防止围手术期的呕
24、吐及误吸 C 防止术后腹胀 D 防止术后肠麻痹 E 防止术后便秘正确答案B答案解析暂无解析。十三五临床医学概论题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:4bfaca3ed45d5d342e70e4b7497886f81149、女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步恰当的治疗方案是()。 A 右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗 B 甲状腺全切,术后行放射性碘治疗 C 外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂 D 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性
25、碘治疗 E 化疗,同时口服甲状腺干制剂正确答案D答案解析暂无解析。50、丙氨酸-葡萄糖循环在肌肉和肝之间转运()。 A 丙氨酸 B 丙酮酸 C 葡萄糖 D 氨 E 乳酸正确答案D答案解析暂无解析。51、贫血定义是指单位容积血液内()。 A 红细胞压积低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常 D 红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及红细胞压积低于正常正确答案C答案解析暂无解析。52、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是()。 A 损伤神经,引起肢体瘫痪 B 易损伤大血管,引起肢体坏死 C 术中发生意外 D 影响骨折血运,导致迟
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