淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现?() A P-P间期及R-R间期均不等 B 相邻的P-P间期进行性缩短 C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D 最常见的传导比例为2:1 E 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图的常见表现为:P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含
2、受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2或5:4。2、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是()。 A 低血糖症状 B 发作时血糖低于2.8mmol/L C 供糖后低血糖症状迅速缓解 D 胰岛素/血糖比值升高 E 空腹胰岛素水平升高正确答案D答案解析暂无解析。3、股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()。 A 股二头肌的牵拉 B 腓肠肌的牵拉 C 半腱肌的牵拉 D 半膜肌的牵拉 E 缝匠肌的牵拉正确答案B答案解析股骨下1/3的后方,有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后,骨折远端受其牵拉向后倾斜移位,有伤及腘动、静脉和胫神经、腓总神经的
3、可能。4、对急性脑血管病的病变部位叙述错误的是()。 A 脑出血的血管最多在豆纹动脉 B 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 C 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:7c7d4348ff3cfcc8d6691bbf81c56b851正确答案E答案解析囊性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见病因(80%),动静脉畸形占到15%,不明原因者小于15%。囊性动脉瘤在后交通动脉和颈内动脉结合处或前交通动脉和大脑前动脉结合处,或者大脑中动脉分叉处。5、急
4、性胰腺炎最不常见的临床表现()。 A 腹痛 B 低血压 C 腹泻 D 发热 E 呕吐正确答案C答案解析急性胰腺炎症状包括:腹痛:为本病主要表现和首发症状;恶心、呕吐和腹胀,多在起病后出现,甚至很频繁,同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻;发热,多数患者会出现中等以上发热;低血压或休克,重症胰腺炎常发生;水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。6、肾上腺糖皮质激素分泌过多可产生()。 A 血糖浓度降低 B 淋巴细胞数量增多 C 四肢脂肪增加 D 蛋白质合成增加 E 面部、腹部脂肪增加正确答案E答案解析糖皮质激素可促进肝糖原异生,同时抑制外周组织对葡萄糖的利用,使血糖升高;糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成
5、;糖皮质激素可使血中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加,而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少;糖皮质激素可使脂肪重新分布,出现“向心性肥胖”,即四肢脂肪减少,面、腹部脂肪增加,故答案中只有E是正确的。7、Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制不包括()。 A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析暂无解析。8、一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑下述哪一种疾病或状态()。 A 肾硬化症 B 尿崩症 C 糖尿病 D 精神性多饮
6、 E 大量饮水后正确答案C淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:7c7d4348ff3cfcc8d6691bbf81c56b852答案解析暂无解析。9、较稳定的股骨颈骨折是()。 A 外展型 B 头下型 C 粗隆间型 D 内收型 E 颈基底部正确答案A答案解析暂无解析。10、医生的临床知识和技能病人的依从性,等于()。 A 治疗效果 B 技术交往 C 非技术交往 D 言语交往 E 非言语交往正确答案A答案解析病人的依从性,又称之为遵医行为,是指病人的执行医嘱率。病人的依从性不高,是交往不良最直接的结果。有人提出如下公式来说明病人依从性的重要性:治疗效果=医生
7、的临床知识与技能病人的依从性。11、常温安静状态下,机体散热的主要方式是()。 A 辐射 B 蒸发 C 对流 D 传导 E 不感蒸发正确答案A答案解析暂无解析。12、观察PPD试验结果的时间为()。 A 12小时内 B 1224小时 C 2448小时 D 4872小时 E 72小时后正确答案D答案解析暂无解析。13、单纯型肾病综合征的首选药物为()。 A 噻替哌 B 左旋咪唑淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:7c7d4348ff3cfcc8d6691bbf81c56b853 C 肾上腺皮质激素 D 环磷酰胺 E 瘤可宁正确答案C答案解析暂无解析。14、引
8、起流行性脑膜炎的病原体属于()。 A 杆菌 B 螺形菌 C 双球菌 D 葡萄球菌 E 链球菌正确答案C答案解析暂无解析。15、病员行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不属事故,10月31日区卫生行政部门判定为医院无责任,并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议,有效期限是()。 A 11月7日前 B 11月5日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解
9、析暂无解析。16、5岁男孩,突发寒战,体温39,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是()。 A 慢性骨髓炎 B 化脓性关节炎 C 类风湿关节炎 D 急性血源性骨髓炎 E 胫骨结节骨软骨病正确答案B答案解析化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童,好发与髋、膝关节。根据全身与局部症状和体征,一般不难诊断。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值,应做白细胞计数、分类、涂片染色找病菌。17、自身免疫性溶血性贫血患者,长期以来反复发生溶血,近l周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8109/L,分类中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48
10、,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,最可能的诊断是()。 A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象 D 骨髓纤维化 E 以上均不是淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:7c7d4348ff3cfcc8d6691bbf81c56b854正确答案C答案解析暂无解析。18、胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难,提示胃癌发病部位为()。 A 胃窦、胃体 B 贲门、胃窦 C 胃体,贲门 D 胃小弯、胃窦 E 贲门、胃底正确答案E答案解析胃癌的部位不同,有其特殊表现。贲门胃底癌的表现与食管癌相似,可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现;
11、肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。19、下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁?() A 肺心病合并肺性脑病 B 肺水肿 C 肺结核小量咯血 D 肺癌 E 干性胸膜炎正确答案A答案解析吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,因此,吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。B项,肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周
12、静脉及小动脉,减轻患者的烦躁不安。C项,小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证,但大咯血时应禁用或慎用。DE两项,肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或杜冷丁禁忌证。20、先天性甲状腺功能低下分类为()。 A 原发性、继发性、散发性 B 散发性、地方性 C 碘缺乏性、非碘缺乏性 D 遗传性、非遗传性 E 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正确答案B答案解析暂无解析。21、营养性缺铁性贫血的主要治疗原则是()。 A 预防感染,给予铁剂 B 加强护理,给予铁剂 C 给予铁剂,必要时输血 D 去除病因,给予铁剂 E 给予铁剂同时给予维生素C治疗正确答案D淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8
13、/9编号:7c7d4348ff3cfcc8d6691bbf81c56b855答案解析暂无解析。22、对于骨折的愈合,下述哪一项不正确?() A 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 B 手术比手法复位,更能增加愈合机会 C 多次手法复位,不利于骨折愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合正确答案B答案解析暂无解析。23、在细菌生长中,生物学性状最典型的是()。 A 迟缓期 B 对数期 C 减数期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。24、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是()。 A 清蛋白 B 1球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 纤维蛋白原正确答案A答案解析
14、白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白,胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。25、椎体横突骨折多发生在()。 A C5、6、7 B T5、6、7 C T10、11、12 D L2、3、4 E L5、S1正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项是激活的Tc使靶细胞裂解的主要因素?() A IL-12淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:7c7d4348ff3cfcc8d6691bbf81c56b856 B 颗粒酶 C 穿孔蛋白 D -IFN E Fas配体正确答案C答案解析
15、暂无解析。27、直接影响活动效率,使活动顺利完成的个性心理特征称为()。 A 意志 B 能力 C 人格 D 气质 E 动机正确答案B答案解析暂无解析。28、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是()。 A 心音低钝 B 心界缩小 C P2A2 D 剑突下有明显搏动 E 双肺听诊有湿啰音正确答案D答案解析肺心病的体症:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强;部分患者因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。A项,心音低钝多见于心包积液、心包压塞。B项,心界缩小,多见于缩窄性心包炎。C项,P2A2是肺动脉高压的可
16、靠指征。D项,剑突下有明显搏动是心室肥大的最主要临床表现。E项,双肺听诊湿啰音可见于肺部感染,肺水肿等,无特异性。29、6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L血钾4.0mmol/L,CO2CP14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑()。 A 轻度脱水,低渗性 B 轻度脱水,等渗性 C 中度脱水,低渗性 D 中度脱水,等渗性 E 重度脱水,高渗性正确答案D答案解析暂无解析。30、兄弟姐妹之间进行器官移植引起排斥反应的物质是()。 A 异种抗原 B 自身抗原 C 同种异型抗原淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)20
17、22/8/9编号:7c7d4348ff3cfcc8d6691bbf81c56b857 D 异嗜性抗原 E 手术时感染的细菌正确答案C答案解析暂无解析。31、根据病因及发病机制。贫血可分为()。 A 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 B 红细胞生成减少、造血功能不良两类 C 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D 红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍性贫血(简称再障)及缺铁等五类 E 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案C答案解析贫血可分为红细胞生成减少,红细胞破坏增多和失血三类。32、关于躯体感染性疾病所致精神障碍的共同特点,下列描述不正确的是(
18、)。 A 起病较急。病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病平行消长 C 大多预后不良 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E 处理中最重要的是治疗原发疾病正确答案C答案解析暂无解析。33、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()。 A 腰4神经根 B 腰3神经根 C 腰5神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析暂无解析。34、医学心理学在现代医学中的地位以下哪项不正确?() A 有利于医学模式的转变 B 有利于预防疾病理念的转变 C 有利于提高临床工作质量 D 有利于减少精神分裂症的发生 E 有利于改善医患关系正确答案
19、D答案解析暂无解析。35、下列各项中错误的是()。淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:7c7d4348ff3cfcc8d6691bbf81c56b85835、下列各项中错误的是()。 A 禁食最初数日内机体能量主要由脂肪提供 B 禁食最初数日内机体能量主要由肝糖原提供 C 禁食最初数日内机体能量主要由肌糖原提供 D 禁食最初数日内机体能量主要由糖原、蛋白质提供 E 禁食最初数日内机体能量主要由糖原、脂肪提供正确答案D答案解析暂无解析。36、男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生()。 A 骨筋膜室综合征
20、B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内,在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤,供应下1/3的血循环明显减少,同时胫骨下1/3血供本来就少,因此,胫骨中下1/3交接处骨折时,易发生骨折延迟愈合或不愈合。所以答案为C项。37、关于丁型肝炎(HD)和丁型肝炎病毒(HDV)的描述,错误的是()。 A HDV为缺陷型病毒,其核心含有单股负链环状RNA和核蛋白(HDAg) B HDV衣壳为嗜肝DNA病毒科病毒的衣壳 C 诊断HD或HDV感染依据检测血清中HDV RNA和抗-HDIgM及IgG,而游离HDAg仅存在于肝细胞内
21、,不能从血清中查出 D HDV的感染形式是与嗜肝病毒科(如HBV)重叠感染(superinfection)或同时感染(coinfection) E HD与乙型肝炎传播途径相似,接种乙肝疫苗可预防HDV感染与传播正确答案C答案解析丁型肝炎的特异性诊断方法为从肝脏和血清检测HDAg或HDV-RNA,或从血清检测抗-HD、抗-HD IgM。38、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是()。 A 皮肤干燥 B 食欲亢进 C 记忆力减退 D 畏寒 E 声音嘶哑、低沉正确答案B答案解析暂无解析。39、某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为的性质属于()。
22、A 非法行医 B 超范围执业 C 正常医疗行为淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:7c7d4348ff3cfcc8d6691bbf81c56b859 D 特殊情况 E 开展新技术正确答案B答案解析医疗机构管理条例第二十七条规定:“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”因此该医院的行为属“超范围执业”。40、在风湿性疾病中,下述哪种疾病肾脏受累较少见?() A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM) C SLE D 结节性多动脉炎(PN) E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。41、构成移植物排斥反应的损伤机制中主要的作用是()。 A NK活化后杀伤的植
23、物 B Th产生TNF-的作用 C Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。42、成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于()。 A 100mL B 9mL C 8mL D 6mL E 5mL正确答案E答案解析成人每日消化道出血5mL,粪便潜血试验即出现阳性。每日出血量超过50mL可出现黑粪。胃内积血量250mL可引起呕血。一次出血量400mL时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,多不引起全身症状。出血量400mL,可出现头昏、心悸、乏力等症状。短时间内出血量1000mL,可出现休克表现。43、某病人认为幼年时某次呕吐实际上就是有人在食物
24、中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,此现象属于()。 A 近事遗忘 B 远事遗忘 C 错构 D 妄想性回忆 E 虚构正确答案D淄博市卫生事业编临床考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:7c7d4348ff3cfcc8d6691bbf81c56b8510答案解析以往经验部分或全部地不能再现称遗忘。病理性记忆丧失,可表现为对某一事物或某一时期内的经历不能回忆。痴呆、颅脑外伤是常见病因,也可见于强烈的精神创伤之后。错构是患者对自身经历的事件,在发生时间、地点或情节等方面出现错误的记忆,并坚信不疑。虚构是指患者以想像的、未曾经历过的事件来填补自身经历上记忆的缺损,并信以为真。故
25、本题答案为D项。44、28岁女性患者诊为缺铁性贫血,口服铁剂治疗14天,血红蛋白由80g/L升至85g/L,网织红细胞2%,进一步治疗应该是()。 A 改服泼尼松 B 加服叶酸 C 改用肌肉注射铁剂 D 继续口服铁剂 E 加用维生素B12正确答案D答案解析暂无解析。45、下列哪项是神经系统实现其调节功能的基本的方式?() A 正反馈和负反馈 B 兴奋和抑制 C 躯体反射和内脏反射 D 条件反射和非条件反射 E 神经内分泌调节和神经免疫调节正确答案D答案解析暂无解析。46、不是生长激素直接作用的是()。 A 促进脂肪分解 B 诱导肝产生生长介素 C 促进软骨生长 D 增强脂肪酸氧化 E 抑制外周
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