中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对嘌呤核苷酸的生物合成不产生直接反馈抑制作用的是()。 A TMF B IMP C AMP D GMP E ADP正确答案A答案解析APRT受AMP的反馈抑制,HGPRT受IMP与GMP的反馈抑制。2、下列哪项不属于型超敏反应的特点?() A 发生速度快 B IgE介导 C 有明显的个体差异 D 引起功能紊乱 E 造成组织损伤正确答案E答案解析暂无解析。3、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为()。 A
2、 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后,体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血,畏光正确答案C答案解析暂无解析。4、关于腺病毒性肺炎的临床特点,以下错误的是()。 A 多见于6个月以下小婴儿 B 急起稽留高热 C 咳嗽重,有喘憋及呼吸困难 D 肺部体征出现晚,X线改变出现早 E 病灶吸收缓慢正确答案A答案解析暂无解析。中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c546015、心尖搏动点向左下移位常见于()。 A 右心房增大 B 心包积液 C 右心室增
3、大 D 左心室增大 E 左心房增大正确答案D答案解析左心室增大时心尖搏动向左下移位,部分患者甚至可达腋中线。6、强心苷对哪一种心衰的疗效最好?() A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。7、急性白血病患者,出现头痛,呕吐,颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增多,糖减少,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是()。 A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。8、哪一个是中枢淋巴器官()。 A 扁桃体 B 淋巴结 C 胸腺 D 肠淋巴
4、组织 E 脾脏正确答案C答案解析暂无解析。9、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是()。 A 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 B 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 C 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D 臀部-四肢-面颊-胸背-腹部中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c54602 E 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部正确答案C答案解析暂无解析。10、符合经典内分泌概念的激素是()。 A 生长抑素 B 泌乳素 C 胰高血糖素 D 肾素血管紧张素 E 促红细胞生成素正确答案B答案解析暂无解析。11、对乙肝病毒表面抗原的叙述
5、不正确的为()。 A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsAg滴度高,HBeAg检出率也高正确答案C答案解析暂无解析。12、关于酶共价修饰调节的叙述,错误的是()。 A 某些化学基团与酶某些基团发生可逆共价结合 B 需要另外酶的催化 C 是一种快速调节方式 D 酶活性可增强或减弱 E 酶只发生从无活性到有活性的变化正确答案E答案解析暂无解析。13、患儿,1岁,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/
6、分,肝肋下3.0cm,诊断为()。 A 风疹并发肺炎 B 麻疹并发肺炎 C 麻疹并发肺炎,心衰 D 风疹并发肺炎,心衰 E 猩红热并发肺炎正确答案C答案解析暂无解析。14、与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是()。中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c5460314、与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是()。 A 幽门螺杆菌 B 空肠弯曲菌 C 副溶血性弧菌 D 军团菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析空肠弯曲菌是幼儿散发性急性肠炎的常见病原菌。副溶血性弧菌具有嗜盐性,是海产品类食物中毒的常见病原菌。
7、军团菌可引起军团菌病,主要通过吸入带菌的气溶胶感染,常在空调中检出。铜绿假单胞菌也称绿脓杆菌,常见于烧伤、化疗患者。15、就基因转录激活而言,与其调节有关的基本要素不包括()。 A 特异DNA序列 B 调节蛋白 C DNA-蛋白质相互作用 D RNA聚合酶 E 特异RNA序列正确答案E答案解析暂无解析。16、淤血器官的形态特征是()。 A 色暗红、体积缩小、切面干燥、功能增强、温度降低 B 色暗红、体积增大、切面湿润、功能增强、温度降低 C 色暗红、体积增大、切面湿润、功能减退、温度降低 D 色鲜红、体积增大、切面干燥、功能减退、温度降低 E 色鲜红、体积缩小、切面湿润、功能增强、温度降低正确
8、答案C答案解析暂无解析。17、类风湿关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项()。 A 4项 B 3项 C 5项 D 6项 E 7项正确答案E答案解析暂无解析。18、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是()。 A 2SO4 B PAPS C 半胱氯酸 D 牛磺酸 E 胱氨酸中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c54604正确答案B答案解析肝脏进行生物转化时,3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸(PAPS)是活性硫酸供体,在肝细胞胞液硫酸转移酶的催化下,将硫酸基转移到多种醇、酚或芳香族胺类分子上,生成硫酸酯。1
9、9、引起促胰液素释放作用最强的物质是()。 A 蛋白质分解产物 B HCl C 脂肪酸 D 淀粉 E 葡萄糖正确答案B答案解析食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时,可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用,但糖类物质几乎没有作用。20、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。 A 呼吸频率增加,每分钟大于28次 B 肺泡气-动脉血氧分压差降低 C 氧合指数(PaO2/FiO2)300 D 肺内分流量减少 E 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留正确答案C答案解析PaO2/FiO2降低是诊断ARDS的必要条件。正常
10、值为400500,在ALI(急性肺损伤)时PaO2/FiO2300,ARDS时PaO2/FiO2200。21、前置胎盘首选的检查方法是()。 A X线腹部平片 B 阴道内诊检查 C 下腹部听诊胎盘杂音 D B型超声检查 E 放射性同位素扫描正确答案D答案解析前置胎盘最安全可靠的诊断方法为B超检查。22、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(-)。最可能的诊断是()。 A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/
11、8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c5460523、下列哪项是控制长链脂肪酰基进入线粒体氧化的关键因素?() A 脂酰CoA合成酶的活性 B 肉碱脂酰转移酶的活性 C ATP水平 D 脂酰CoA的水平 E 脂酰CoA脱氢酶的活性正确答案B答案解析暂无解析。24、从一个呈正态分布的总体中随机抽样,u,该差别被称为()。 A 系统误差 B 个体差异 C 过失误差 D 抽样误差 E 测量误差正确答案D答案解析抽样误差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样,所抽得的样本均数与总体均数不相等,即这种不等的误差来源于抽样所带来的误差,称为抽
12、样误差,故选D项。25、患者,60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romber征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变部位在()。 A 脊髓后索 B 小脑 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案D答案解析暂无解析。26、咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是()。 A 咳嗽反复发作2周 B 抗生素治疗有效 C 支气管扩张剂能缓解 D 无家族过敏史 E 出现咯血正确答案C答案解析咳嗽变异型哮喘目前国际公认的诊断标准为:咳嗽持续或反复发作1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性(AHR)症状;排除其
13、他慢性呼吸道疾病;经抗生素及对症治疗2周症状无改善,而抗过敏及用支气管扩张剂有效;伴有下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸细胞增高或血清免疫球蛋白E200mg/L、痰中发现大量的EOS、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史;支气管舒张试验或激发试验阳性,或24小时PEF变异率阳性。27、下述哪项是不侵犯中枢神经系统的病毒?() A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c54606 C 狂犬病病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 人乳头瘤病
14、毒正确答案E答案解析人乳头瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮肤与粘膜,引起疣、喉乳头瘤等增生性病变;常通过性接触导致尖锐湿疣,并与宫颈癌密切相关。故本题答案为E项。28、与急性阿米巴痢疾相比,以下有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是()。 A 多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重 B 多为黏液脓血便,量少 C 大便培养可有痢疾杆菌生长 D 肠黏膜弥漫性充血、水肿,可有表浅溃疡 E 疼痛多位于右下腹正确答案E答案解析暂无解析。29、患儿,女,18个月。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()。 A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D
15、 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析暂无解析。30、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()。 A 外周血白细胞计数高 B 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C 脾大 D Ph染色体阳性 E 骨髓检查:粒细胞增生活跃正确答案D答案解析在备选答案中,Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别,后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难,其特异性不如Ph染色体阳性高,故应选D项。31、某药的t1/2为4小时,每隔1个t1/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间是()。 A 约10小时 B 约20小时 C 约30小时 D 约4
16、0小时 E 约50小时中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c54607正确答案B答案解析绝大多数药物按一级动力学消除,即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除,每隔一个t1/2给药一次,则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积,经过5个t1/2后,消除速度与给药速度相等达到稳态。32、18岁女性,发热39,咽部灼痛、红肿,未见假膜,颈部有多个淋巴结肿大,肝大达肋下2cm,脾可触及,无输血史,WBC为16109/L,淋巴细胞为0.53,其中0.15为异型淋巴细胞,最可能的印象诊断是()。 A 丙型病毒性肝炎
17、B 传染性单核细胞增多症 C 咽结合膜炎、咽炎 D 风疹 E 输血后单核细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的补体成分?() A Cl B C1 C C2 D C3 E C4正确答案D答案解析暂无解析。34、关于“投射性测验”,不正确的是()。 A 与精神分析的理论有关 B 测验的意图不易被发现 C 测验材料意义不明确 D 没有特定的评分方法 E 受试者的反应不受限制正确答案D答案解析暂无解析。35、用131I治疗Graves病后,进行第二次131I治疗前需要观察多久()。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6个月 E 12个月正确答案D答案
18、解析暂无解析。36、急性下壁心肌梗死最易合并()。中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c5460836、急性下壁心肌梗死最易合并()。 A 室性早搏 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞正确答案B答案解析急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起,正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉。当右冠状动脉发生急性梗死时,可累及窦房结和房室结,造成房室传导阻滞。37、患儿,女,3岁,突发喘息1d。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘
19、病史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是()。 A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。38、45岁女性患者,10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术,术后3月下地行走。近2月来,左髋疼痛明显,不能行走,X线片示左股骨头密度高低不均,形态基本正常,诊断应为()。 A 左髋关节结核 B 创伤性关节炎 C 化脓性关节炎 D 左股骨头缺血性坏死 E 股骨头肿瘤正确答案D答案解析股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头的血供,股骨头缺血性坏死的可能性最大,故常需行人工股骨头置换术。39、男,70岁,高热、畏寒
20、、剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外,于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病10天,外斐试验效价为1:400,应选用()。 A 磺胺嘧啶 B 庆大霉素 C 头孢他定 D 链霉素 E 四环素正确答案E答案解析暂无解析。40、腹部损伤中,以下哪项描述不正确?() A 在开放性损伤中,伤口大小与损伤程度相一致 B 肝破裂除有腹腔出血外,部分患者可出现胆汁性腹膜炎中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c54609 C 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液 D B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性
21、器官损伤诊断的准确率高达90% E 胃肠道损伤破裂的患者,膈下可出现游离气体正确答案A答案解析在开放性损伤中,伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。肝破裂时可合并肝内较大的胆管损伤,而导致胆汁外渗引起胆汁性腹膜炎。脾脏破裂的病理分型:包膜下破裂出血是发生在脾脏的包膜下,腹腔内可无出血。41、化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为()。 A 代谢性酸中毒 B 高渗性脱水 C 低钾碱中毒 D 低钠水中毒 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。42、红细胞渗透脆性增高的疾病是()。 A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C
22、答案解析暂无解析。43、治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()。 A 磺胺类药物 B 链霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素正确答案C答案解析青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎,革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药,用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎,还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等,青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。44、食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸的患者是因为哪种酶缺陷?() A 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 B 异枸橼脱氢酶 C 琥珀酸脱氢酶 D 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶
23、中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c546010正确答案D答案解析有些人群(我国南方)的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH,则难使谷胱甘肽保持于还原状态,此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发,故称为蚕豆病。45、在风湿性疾病中,肾脏受累较少见的是()。 A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM) C SIE D 结节性多动脉炎(PN) E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。46、根据国内标准,关于血红蛋白测定值下述哪一项可诊断为贫
24、血?() A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于l50g/L正确答案B答案解析暂无解析。47、可识别DNA分子中的特异序列,并切割DNA的酶称()。 A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶,简称限制酶。48、医学伦理学公正原则要求医生对病人()。 A 细致周到 B 充满耐心 C 一视同仁 D 充满爱心 E 充满
25、责任心正确答案C答案解析暂无解析。49、产后出血最常见的原因是()。中医实践技能考试临床答辩样题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:f2c9b44353d87cd5af2c754f778c546011 A 胎盘植入 B 血小板减少 C 胎盘嵌顿 D 胎盘粘连 E 子宫收缩乏力正确答案E答案解析子宫收缩无力是产后出血最常见的原因,约占产后出血总数的70%75%。50、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义?() A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。51、慢性胰腺炎最突出的症状是
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