分享
分销 收藏 举报 申诉 / 27
播放页_导航下方通栏广告

类型新生儿窒息复苏的护理.ppt

  • 上传人:xrp****65
  • 文档编号:11213753
  • 上传时间:2025-07-07
  • 格式:PPT
  • 页数:27
  • 大小:759.50KB
  • 下载积分:10 金币
  • 播放页_非在线预览资源立即下载上方广告
    配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    新生儿 窒息 复苏 护理
    资源描述:
    单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,新生儿窒息复苏的护理,新,生,儿科,新生儿窒息复苏的定义,所谓新生儿窒息复苏,是指宫内缺氧窘迫以致出生时出现呼吸不规则或无呼吸。任何影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的因素都可造成胎儿宫内窘迫缺氧。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。,资料,世界卫生组织资料显示,全球每年,400,多万死亡新生儿中约有,1/4,的死因是新生儿窒息,还有,100,万以上婴儿由于出生窒息而导致脑瘫、学习障碍和其他残疾等问题。,资 料,我国妇幼卫生监测结果显示:,2005,年我国新生儿死亡率为,19.0,,前三位的死亡因为早产和低体重、窒息、肺炎。,资 料,根据中国残疾人联合会等有关部门,2003,年底的一项抽样调查结果显示:我国每年新增,0,6,岁残疾儿童为,19.9,万,在,5,类残疾儿童中,智力残疾占,54.2%.,智力致残原因依次为:产时窒息、早产、宫内窘迫等,产时窒息为致残的首位原因。,病 因,窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换死亡因素均可引起窒息。,1,、孕母因素,孕母有慢性或严重疾病,妊娠并发症;孕妇吸毒,吸烟或被动吸烟,年龄大于,35,岁或小于,16,岁及多胎妊娠,等,。,2,、胎盘因素:前置胎盘,胎盘早剥和胎盘老化等。,病 因,3,、脐带因素:脐带脱垂,绕颈,打结,过短或,牵拉等,4,、胎儿因素:早产儿,巨大儿等;先天性畸形,如食道闭锁,肺发育不全,先天性心脏病等,宫内感染;呼吸道阻塞:羊水,粘液或胎粪,吸入。,5,、分娩原因:头盆不称,宫缩乏力,臀位等,.,临床表现,一、胎儿缺氧早期胎动剧烈,胎心大于,160,次,/,分,晚期胎动减少甚至消失,胎心率变慢或不规则小于,100,次,/,分。羊水可能被胎粪污染为黄绿色,临床表现,二、,Apgar,评分,03,分为重度窒息;,47,分为轻度窒息;,810,分正常。生后,1,分钟评分可区别窒息程度,,5,分钟后评分小于,6,分也为窒息。,临床表现,三、各器官受损表现:,1,呼吸系统:吸入综合症,呼吸暂停等;,2,心血管系统:心肌损害,心衰,心源性休克等,3,消化系统:应激性溃疡,坏死性小肠结肠炎等,4,代谢方面:低血糖,低钠,低钙等;,5,中枢神经系统:缺血缺氧性脑病,脑出血等,6,泌尿系统:急性肾功能不全,治疗原则,大部分新生儿是有活力的。约,10,的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸。仅,1,的新生儿出生时需要进一步的复苏手段,(,气管插管、胸外按压和,/,或用药,),才能存活。,窒息新生儿的表现,肌张力低下,呼吸抑制,心动过缓,低血压,呼吸急促,紫绀,复苏的原则,1,、以预防为主,一旦发生窒息及时抢救,动作迅速,轻柔,避免发生损伤。,2,、估计胎儿娩出后有窒息的危险应先做好复苏准备,如果发生窒息要及时实施,A,、,B,、,C,、,D,、,E,方案。要坚决摒弃旧法复苏中不良做法,积极采取各种措施达到:,A(,畅通呼吸道,),,应用正确方法建立,B(,有效呼吸,),和,C(,正常循环,),,,D,药物治疗,,E(,评价、监护,),必不可少。,复苏程序,1,、胎儿娩出后立即置于预热好的辐射保暖台,上,温热干毛巾擦干全身,减少散热摆好,体位,使颈部轻微仰伸,清除呼吸道 分泌,物,确认分泌物清除干净后,予以触觉刺,激,通过刺激新生儿足底,使新生儿啼哭,建立正常呼吸。,2,、如触觉刺激未产生自主呼吸或心率,100,次,/,分,立即正压通气,如窒息仍未得到改,善,应立即给予气管插管正压通气,如仍,未改善,则给予胸外心脏按压,并给予肾上,腺素、生理盐水等药物治疗。,复苏后的护理,3,、继续保暖,并根据患儿孕周、体重将患儿置于适中环境温度并注意观察体温及辐射台或温箱温度。,呼吸道护理,新生儿窒息复苏成功后应注意呼吸道的护理。,如新生儿在分娩过程中吸入羊水,则有可能数天后仍有羊水从婴儿口中溢出故仍需注意严密观察,使患儿取侧卧位,防止分泌物返流入呼吸道引起吸入性肺炎,若有分泌物应立即吸引,直至清除干净。如新生儿复苏成功后可给予面罩吸氧,或立即给予气管插管,通过加压给氧或呼吸机辅助通气改散呼吸困难。吸氧过程中需注意保持呼吸道通畅。如出现呼吸加快、鼻翼扇动等呼吸困难症状应考虑呼吸道阻塞,应立即给予负压吸引清除呼吸道分泌物,如为上呼吸机患儿还可考虑脱管或堵管的发生。,静脉通道的建立,新生儿在复苏抢救同时应立即建立静脉通道,根据医嘱给予纠正酸中毒、补充血容量等药物应用,以及止血药物应用,以防止出血。应严格正确计算输入的药量及液体量,防止液体输入过快引起不必要的损伤。,4,、合理喂养,复苏成功后应给予营养物质的供给。窒息可引起胃肠道的缺氧缺血,进一步发生坏死型小肠炎、结肠炎等严重并发症。因此发生窒息的患儿应适当延迟开奶时间,给予鼻饲管喂养,保证营养供应。,5.,注意对患儿消化情况的观察,通过粪便的量、颜色、气味等判断消化不良或出血等的发生。喂奶后取右侧卧位,防止呕吐引起窒息,如果患儿不能接受管饲喂养,可通过静脉补充营养,病情恢复后尽早恢复口饲,喂哺过程中如出现腹胀、呕吐、便血等症状应及时通知医生,暂行禁食处理。并应监测血糖,防止低血糖或高血糖对患儿造成的损害。,护理诊断和措施,6.1,气体交换受损与无力清除气道内分泌物而导致的低氧血症和高碳酸血症有关。,6.1.1,将患儿仰卧,臀部垫高,2,3cm,,使颈部稍后伸至中枕位,立即清除口、鼻、咽及气道分泌物,拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。,6.1.2,洗胃,及时清理呼吸道,给予盐水,50,100ml,洗胃,温度,30,32,以清除吸入胃内的羊水等物。,护理诊断和措施,6.1.3,采用连续监测血氧饱和度调节给氧方式和浓度。,当血氧饱和度,95%,时,间断鼻导管吸氧,0.5,1L/min,或不吸氧;,当血氧饱和度在,85%,94%,时改为持续低流量吸氧;,当血氧饱和度,20%,需停喂,1,次,鼻饲后用少量温开水冲洗胃管,注意观察有无溢奶、呕吐、紫绀等情况。,护理诊断和措施,6.5,家长恐惧与病情危重有关。,对有恐惧心理的家长,进行耐心细致地解释病情,介绍有关的医学基础知识,取得家长理解,减轻家长的恐惧心理,得到家 长配合,患儿全部痊愈。,
    展开阅读全文
    提示  咨信网温馨提示:
    1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
    2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
    3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
    4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
    5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
    6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

    开通VIP折扣优惠下载文档

    自信AI创作助手
    关于本文
    本文标题:新生儿窒息复苏的护理.ppt
    链接地址:https://www.zixin.com.cn/doc/11213753.html
    页脚通栏广告

    Copyright ©2010-2025   All Rights Reserved  宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有   |  客服电话:0574-28810668    微信客服:咨信网客服    投诉电话:18658249818   

    违法和不良信息举报邮箱:help@zixin.com.cn    文档合作和网站合作邮箱:fuwu@zixin.com.cn    意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com   | 证照中心

    12321jubao.png12321网络举报中心 电话:010-12321  jubao.png中国互联网举报中心 电话:12377   gongan.png浙公网安备33021202000488号  icp.png浙ICP备2021020529号-1 浙B2-20240490   


    关注我们 :微信公众号  抖音  微博  LOFTER               

    自信网络  |  ZixinNetwork