临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、高血压病死亡原因最常见的为()。 A 心肌梗死 B 脑血管意外 C 肾衰竭 D 心功能不全 E 心律失常正确答案B答案解析长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一且破裂可发生脑出血,导致死亡。心肌梗死、肾衰竭、心功能不全和心律失常亦可为高血压病的死亡原因,但高血压最常见的死亡原因仍为脑血管意外。2、男性,71岁,低热、乏力2周。查体:双锁骨触痛,贫血貌,肝脾肋下未触及,Traub鼓音已消失。实
2、验室检查:Hb80g/L,WBC5.6109/L,PLT34109/L,血片中原始细胞占20%。考虑诊断为()。 A 急性白血病 B 结缔组织病 C 再生障碍性贫血 D 恶性淋巴瘤 E 恶性组织细胞瘤正确答案A答案解析暂无解析。3、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于()。 A 聚糖骨架 B 四肽侧链 C 五肽交联桥 D -1,4糖苷键 E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序正确答案C答案解析革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。4、疑为骨盆骨折的患者来院急诊,首选检查为()。 A X线片 B CT C 核
3、素骨扫描 D 肛门指诊 E MRI临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a21正确答案A答案解析骨盆骨折的诊断程序:监测血压。建立输血补液途径。视病情及早完成X线和CT检查,并检查有无其他合并损伤。检查是否有尿道损伤。诊断性腹腔穿刺。诊断首选X线片,由于骨盆骨折易引起大出血即休克,故应注意监测血压和建立输血补液途径。5、哪种疾病的外周血中不出现幼红细胞?() A 急性失血后贫血 B 低增生性的白血病 C 骨髓纤维化 D 溶血性贫血 E 再障正确答案E答案解析再生障碍性贫血表现为造血功能低下,全血细胞减
4、少,网织红细胞减少,外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。其余各选项外周血中网织红细胞增多。6、下列对于条件反射的叙述,不正确的是()。 A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的,它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合,即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化,条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性,条件反射的数量是无限的。7、急性白血病的诊断主要依据是()。 A 全血细胞减少 B 白细胞异常增多 C 肝
5、脾淋巴结肿大 D 血涂片中可见原始细胞 E 骨髓涂片中原始+幼稚细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。8、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于()。 A 起病缓慢 B 无自知力 C 病程迁延 D 有幻觉妄想 E 头痛失眠较轻正确答案B临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a22答案解析暂无解析。9、补体固有成分中,分子量最大的是()。 A C3 B C5 C C1 D C4 E C9正确答案C答案解析暂无解析。10、男婴1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力
6、稍增强,Moro反射增强,余(-)。最可能的诊断是()。 A 低钙惊厥 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 中枢神经系统感染 D 胆红素脑病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。11、乳腺钼钯检查以下哪一项不是乳癌征象?() A 乳腺局部区域3个圆形钙化 B 乳腺高密度毛刺影 C 乳腺内泥沙样钙化 D 高密度影周围有透亮环 E 临近高密度影的皮肤增厚凹陷正确答案A答案解析暂无解析。12、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则。其Apgar评分应为()。 A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。13、男,20
7、岁。子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检:患处皮肤水肿、苍白,在患处可触及捻发音,伤口处肌肉成紫黑色。治疗时首选抗生素是()。 A 青霉素临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a23 B 链霉素 C 甲硝唑 D 丁胺卡那霉素 E 复方新诺明正确答案A答案解析暂无解析。14、婴儿体重4kg,前囟1.5cm1.5cm,后囟0.2cm,能发和谐喉音,头不能竖立,最可能的月龄是()。 A 生后7天 B 生后15天 C 生后12个月 D 生后34个月 E 生后45个月正确答案C答案解析暂无解
8、析。15、下列关于代谢性酸中毒的叙述,错误的是()。 A 是由体内HCO3减少引起的 B 最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C 呼气中可有酮味 D 血清pH降低 E 症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗正确答案B答案解析代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO3丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快,呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO3可有明显下降。但只要消除病因,补充液体,较轻的常可自行纠正,不必使用碱性药物。16、下列关于腹膜解剖生理的描述,错误的是()。 A 可分泌淋巴细胞及巨噬细胞 B 受交感神经和迷走神经支配 C 是双向性半透膜 D 由间皮细胞构成 E 腹膜腔是人体
9、最大的体腔正确答案B答案解析壁腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,脏腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢。17、一般不通过垂直传播的病毒是()。 A 脊髓灰质炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 人类免疫缺陷病毒 D 巨细胞病毒 E 风疹病毒临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a24正确答案A答案解析病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播。18、神经衰弱的核心症状是()。 A 思维迟钝 B 无愉快感 C 情绪不稳定 D 精神易
10、兴奋 E 精神易疲劳正确答案E答案解析暂无解析。19、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择的治疗是()。 A 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经 B 手法复位,横8字绷带固定 C 手法复位,石膏外固定 D 手法复位,夹板固定 E 牵引复位正确答案A答案解析锁骨骨折病人,有患侧上肢运动感觉障碍,是伤及臂丛神经的表现,合并重要神经损伤,是切开复位内固定的适应证。20、影响胎儿和婴儿软骨发育,孕妇及哺乳妇女不宜用的药物是()。 A 磺胺类 B 喹诺酮类 C 四环素类 D 硝基呋喃类 E TMP正确答案B答案解析暂无解析。2
11、1、疑病症与精神分裂症的鉴别主要是()。 A 后者疑病内容常离奇、不固定,前者多较固定 B 后者有思维障碍及幻觉、妄想,前者无妄想 C 后者缺乏自知力,不积极求治,前者积极主动求治 D 后者经抗精神病治疗有效,前者则困难 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。22、母乳中糖、脂肪、蛋白质的比例是()。临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a25 A 6:3:l B 4:2:1 C 2:1:1 D 3:2:1 E 8:6:2正确答案A答案解析暂无解析。23、某县在1999年春的义务献血活动中,除了公民
12、个人献血外,党政机关、驻军官兵外,中小学教师及部分学生也以单位组织献血。其中不属于国家提倡的献血年龄是()。 A 17周岁 B 18周岁 C 49周岁 D 30周岁 E 55周岁正确答案A答案解析暂无解析。24、某患者,全身肌紧张增高,随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板。临床诊断为震颤麻痹。其病变主要发生在()。 A 黑质 B 纹状体 C 小脑 D 红核 E 苍白球正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪项是最易引起电解质紊乱的药物?() A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案解析暂无解析。26、患者,男,60岁,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力,不能
13、行走1个月,近2天排尿困难来就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位?() A 腰膨大 B 颈膨大 C 胸髓临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a26 D 高颈髓 E 双侧额叶正确答案B答案解析颈膨大(颈5胸2)病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。27、对于抗疟药,下列哪一项叙述是恰当的?() A 氯喹可根治间日疟 B 氯喹对阿米巴痢疾有效 C 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D
14、 伯氨喹可用做疟疾病因性预防 E 乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。28、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的?() A 刺激颈动脉窦压力感受器 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 直接刺激呼吸中枢 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析暂无解析。29、葡萄胎刮宫5个月,妊娠试验又呈(),肺部已出现转移灶。最大的可能为()。 A 再次葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒癌 D 宫外孕 E 宫内妊娠正确答案C答案解析滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎,也可继发于非葡萄胎,也就是说继发于流产
15、、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎,1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高,早期即可发生血行转移,并且最早转移位部为肺,因此出现肺部的转移灶,首先考虑绒癌。30、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是()。 A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a27答案解析暂无解析。31、女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80
16、mmHg,BUN 4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。诊断最可能是()。 A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 低血糖昏迷 E 脑血管疾病正确答案D答案解析暂无解析。32、男性,21岁,农民,2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒,4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视机砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该病人诊断为()。 A
17、癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。33、小儿肺活量为()。 A 7090ml/kg B 5070ml/kg C 3050ml/kg D 90110ml/kg E 110130ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。34、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是错误的?() A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。35、某人呼吸频率从12次分增加到24次分,潮气量从500ml减少到250ml,则()。 A 肺通气量减少临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2
18、022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a28 B 肺通气量增加 C 肺泡通气量减少 D 肺泡通气量增加 E 肺泡通气量不变正确答案C答案解析暂无解析。36、对急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是()。 A 对症处理 B 终止接触毒物 C 清除体内尚未被吸收的毒物 D 清除体内已被吸收的毒物 E 如有可能使用特效解毒药正确答案B答案解析暂无解析。37、一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,血红蛋白75g/L,红细胞3.31012/L,网织细胞2%,血清铁460g/L,总铁结合力4600g/L,血清总胆红素2.0mol/L。最可能诊断为()。 A
19、妊娠期巨幼红细胞贫血 B 失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血 E 铁幼粒细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。38、剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示()。 A 食管胃底静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 贲门癌 D 消化性溃疡 E 食管癌正确答案B答案解析剧烈呕吐往往引起贲门黏膜撕裂,产生呕血。39、急性重型肝炎主要病理变化是()。 A 肝细胞局灶性坏死 B 肝内淤胆 C 汇管区纤维组织增生 D 汇管区单核细胞浸润 E 肝细胞广泛坏死临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a29正确答
20、案E答案解析暂无解析。40、下述哪项是慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础?() A 支气管软骨萎缩、纤维化 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。41、成人低血糖指()。 A 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法) B 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法) C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法) D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法) E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)正确答案C答案解
21、析暂无解析。42、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()。 A 多次抽脓并注入抗生素 B 进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 局部固定防止病理性骨折正确答案D答案解析A项是治疗早期化脓性关节炎的有效手段;B、C项是治疗急性骨髓炎的主要手段;E项是一种防止并发症的辅助治疗措施;D项脓液是造成局部症状、病变扩散和死骨形成的主要因素,因而,将脓液引流出体外才是治疗急性骨髓炎的关键措施。43、H.Temin对中心法则的补充内容是()。 A 转录 B 翻译 C 逆转录 D DNA复制 E RNA复制正确答案C答案解析暂无解析。44
22、、下列中毒型菌痢的抢救措施中,不必要的是()。临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a210 A 亚冬眠疗法 B 甘露醇+地塞米松 C 扩充血容量+血管活性药物 D 选用强有力的广谱抗生索 E 维生素K1静脉注射正确答案E答案解析暂无解析。45、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3,另一股应为()。 A 5-GCAAGU-3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3正确答案E答案解析暂无解析。46、下列各项中,哪一项不属于传
23、染病防治法规定的医疗机构确定的专门的部门或人员承担的预防传染病职责?() A 医疗活动中与医院感染有关危险因素的监测 B 安全防护与隔离 C 传染病患者的救治 D 消毒灭菌 E 医疗废物处置正确答案C答案解析暂无解析。47、10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘。Hb70g/L,RBC3.61012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%。最可能的诊断是()。 A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。48、下列骨折的并发症
24、中哪一个不是早期发生的?() A 休克 B 损伤性骨化 C 感染 D 内脏损伤 E 周围神经损伤临床医学综合试卷原位癌是指近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:5adac0f3b7e9509011c6491ec723b5a211正确答案B答案解析骨折早期并发症是:休克,脂肪栓塞综合征,重要内脏器官损伤,重要周围组织损伤,骨筋膜室综合征。49、患儿,8个月,腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,CO2CP11.2mmol/L。首批应输入下列哪一种混合液?() A 3:2:1
25、液(1/2张) B 4:3:2液(2/3张) C 2:1等张含钠液 D 1:2液(1/3张) E 1:1液(1/2张)正确答案C答案解析暂无解析。50、21-三体综合征的主要临床特征不包括()。 A 智能低下 B 体格发育迟缓 C 关节僵硬,不能弯曲 D 骨龄落后 E 特殊面容正确答案C答案解析21-三体综合征可表现为手指粗短,小指更短,中间指骨增宽,而且向内弯曲。但不是关节僵硬,不能弯曲,此表现多见于类风湿性关节炎时的表现,故不符合21-三体综合征的表现。51、引起SSPE的病原体是()。 A 轮状病毒 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。52、
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