医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下述情形中属于医疗技术事故的为()。 A 无法避免造成死亡 B 因技术不熟练,术中误伤大血管造成病员大出血死亡 C 由于难以预料的原因造成病员死亡 D 无法避免造成残废 E 由于难以预料的原因造成残废正确答案B答案解析暂无解析。2、下述关于蛋白质生物合成的描述错误的是()。 A 氨基酸必需活化成活性氨基酸 B 氨基酸的羧基端被活化 C 体内所有的氨基酸都有相应密码子 D 活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上
2、E tRNA的反密码子与mRNA上的密码子按碱基配对原则结合正确答案C答案解析从遗传密码表中显示,每组密码仅编码一种氨基酸,但除甲硫氨酸和色氨酸只对应1个密码子外,其他氨基酸都有2、3、4或6个密码子为之编码,这称为遗传密码的简并性。3、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机关是()。 A 卫生行政部门 B 药品监督管理部门 C 工商行政管理部门 D 劳动保障行政部门 E 中医药管理部门正确答案C答案解析药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人
3、员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证;构成犯罪的,依法追究刑事责任。4、1岁佝偻病患儿,合并重症支气管肺炎及心力衰竭,血钙8mg/dl,血清钾3.4mmol/L,最好采用下列哪一项处理?() A 西地兰+钙剂 B 西地兰+钾 C 补钾+补钙 D 西地兰+钾+钙 E 西地兰医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a8a3944edc3927
4、ff16eacca0da31aa2b1正确答案B答案解析肺炎合并心力衰竭时可用洋地黄类药物纠正心衰。洋地黄属强心药物之一,它作用于心肌细胞上的Na+-K+依赖性ATP酶,抑制其活性,使细胞内Na浓度升高,通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+升高,从而加强心肌收缩力,使心室排空完全,心室舒张终末期压力明显下降,从而静脉淤血症状减轻。除正性肌力作用外,洋地黄还具有负性传导,负性心率等作用。钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应避免用钙剂。低血钾可促使洋地黄中毒。5、怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()。 A 数人平托 B 平背 C 搂抱 D 一人抬头,一人抬足 E 坐轮椅正确答案A答
5、案解析暂无解析。6、不符合病毒性心肌炎体征的是()。 A 心率增快与体温升高 B 第一心音增强 C 可有舒张期奔马律 D 可有心包摩擦音 E 心律失常多见正确答案B答案解析病毒性心肌炎患者心肌收缩力下降,第一心音减弱。7、与水盐代谢无关的激素是()。 A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用,抗利尿激素有促进水重吸收的作用,醛固酮有保钠、排钾和保水的作用,雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。故本题答案是A项。8、“鱼与熊掌不可兼得也”属于哪类冲突?() A 双避冲突 B 双趋冲突 C
6、 趋避冲突 D 双趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案B医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a8a3944edc3927ff16eacca0da31aa2b2答案解析暂无解析。9、结核性脑膜炎早期的主要症状是()。 A 头痛 B 发热 C 性格改变 D 呕吐 E 便秘正确答案C答案解析暂无解析。10、法洛四联征右向左分流量大小主要取决于()。 A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损位置的高低 C 室间隔缺损的大小 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,引起右心室的代偿性肥厚,右心室压力相应增高,肺动脉狭窄
7、较轻者,右心室压力仍低于左心室,在室间隔部位可有左向右分流;肺动脉狭窄严重时,右心室压力与左心室相似,此时右心室血液大部分进入主动脉。法洛四联征右向左分流量大小主要取决于肺动脉狭窄的程度。11、在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()。 A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。12、以下所列的外科手术中,不需要预防性使用抗生素的是()。 A 胃癌根治术 B 梗阻性黄疸行总胆管探查术 C 升结肠癌行右半结肠切除术 D 空肠平滑肌瘤行肠切除术 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项不是细胞因子的特点?()
8、A 作用于特定的靶细胞 B 由分化的内分泌腺所分泌医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a8a3944edc3927ff16eacca0da31aa2b3 C 是一种信息物质 D 主要以旁分泌和自分泌方式发挥作用 E 其化学本质是蛋白质或多肽正确答案B答案解析暂无解析。14、一般在发热后多少天麻疹出疹()。 A 12天 B 34天 C 56天 D 78天 E 910天正确答案B答案解析暂无解析。15、属于细胞因子的物质是()。 A 植物血凝素 B 干扰素 C 调理素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。16、肠伤寒发病1周之内,取哪一种标本,细
9、菌检出率最高?() A 尿液 B 血液 C 唾液 D 胃液 E 粪便正确答案B答案解析暂无解析。17、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于()。 A 特发性面神经麻痹 B 典型偏头痛 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a8a3944edc3927ff16eacca0da31aa2b4答案解析三叉神经痛多发生于中年及老年,女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著;口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感,稍加触
10、动即可诱发疼痛,故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟,突发突止,间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。18、焦虑症不应出现()。 A 担心 B 紧张 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D答案解析幻听是最常见的幻觉,最常见于精神分裂症。而焦虑症可以出现一些感觉的异常如感觉过敏等,不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。莫名其妙的担心、紧张、恐惧是焦虑症的主要情绪体验。心慌、胸闷、出汗等表现是常见的自主神经系统症状。19、手术后早期出现恶心、呕吐常因为()。 A 低血钾 B 麻醉反应 C 颅内压增高 D 肠梗阻 E 术后腹胀正确答案B答案解析暂无解析。20、预防
11、日本血吸虫病的重点是()。 A 加强卫生宣教,增强防病知识 B 灭螺与查治病人、病畜 C 加强粪便与水源管理 D 预防服药 E 个人防护正确答案B答案解析暂无解析。21、下列关于胆汁酸代谢的叙述中,正确的是()。 A 在肾细胞内胆固醇转变为胆汁酸 B 合成胆汁酸的前体是胆固醇酯 C 胆汁酸的合成不受自身反馈抑制 D 胆汁酸可进行肠肝循环 E 胆汁酸盐不影响脂类的消化、吸收正确答案D答案解析在肝细胞内胆固醇转变为胆汁酸,故A选项错;合成胆汁酸的前体是胆固醇,故B选项错;胆汁酸的合成受自身反馈抑制,故C选项错;胆汁酸进入小肠后,发挥乳化脂类的作用,故E选项错。22、动机强度与解决问题的效率密切相关
12、,解决问题效率最佳的动机强度应是()。医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a8a3944edc3927ff16eacca0da31aa2b5 A 最强 B 极强 C 适中 D 较弱 E 无动机正确答案C答案解析暂无解析。23、小儿机体发育所遵循的规律正确的是()。 A 是一个连续平均的过程 B 年龄越大发育越快 C 婴儿期发育最快 D 各系统发育快慢一致 E 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小正确答案C答案解析暂无解析。24、下列哪项不是医师义务和权利?() A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行
13、自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。25、男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查体:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压1801OOmmHg。其诊断最可能是()。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管所致精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。26、早产儿的定义是()。 A 胎龄28周至37周至40周的新生儿 C 体重2500g的婴儿 D 体重1500g的婴儿医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解
14、析)2022/8/9编号:a8a3944edc3927ff16eacca0da31aa2b6 E 胎龄28周正确答案A答案解析暂无解析。27、关于骨髓移植,错误的论述是()。 A 受者容易对移植物产生排斥反应 B 受者容易发生自身免疫病 C 受者可发生移植物抗宿主病 D 实质上是多能造血干细胞移植 E 受者可伴有免疫缺陷正确答案B答案解析暂无解析。28、生物体调节基因表达最根本的目的是()。 A 调节代谢 B 维持生长 C 维持分裂 D 维持分化 E 适应环境正确答案E答案解析暂无解析。29、某产妇,难产后大出血致腺垂体功能减退,在激素替代治疗时应首先使用()。 A 甲状腺素 B 性激素 C
15、ACTH D 肾上腺皮质激素 E TSH正确答案D答案解析暂无解析。30、激期佝偻病X线所见为()。 A 骨骺软骨变窄 B 骨质密度正常 C 临时钙化带模糊 D 骨骺与干骺端的距离多无变化 E 骨膜增生正确答案C答案解析暂无解析。31、克罗恩病的最常见并发症是()。医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a8a3944edc3927ff16eacca0da31aa2b7 A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻,溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。32、关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生
16、,正确的是()。 A 侵蚀性葡萄胎可继发于流产后 B 侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移 C 侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上 D 绝经后妇女不会发生绒毛膜癌 E 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后正确答案E答案解析A项,足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。B项,侵蚀性葡萄胎恶性度不高,仅4%患者并发远处转移。绒癌恶性度高,很早便可血行转移。C项,侵蚀性葡萄胎和绒癌均可继发于葡萄胎,但是发生于葡萄胎清宫后半年之内的多为侵蚀性葡萄胎。1年以上的多为绒癌,半年至1年之间者,两者均有可能。D项,绝经后妇女易患卵巢绒癌。33、Ts细胞的调节作用主要是通过()。 A 特异性杀伤靶细胞,清除抗原
17、B 杀伤T淋巴细胞和B淋巴细胞引起免疫抑制 C 抑制APC呈递抗原 D 抑制抗原-抗体复合物活化补体 E 分泌抗原特异和非特异抑制因子抑制免疫应答正确答案E答案解析暂无解析。34、恶性淋巴瘤确诊依据为()。 A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。35、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是()。 A 主要有mRNA,tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和rRNA小 C 胞质中只有mRNA D rRNA可与蛋白质结合医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a8a39
18、44edc3927ff16eacca0da31aa2b8 E RNA并不全是单链结构正确答案C答案解析暂无解析。36、与前置胎盘的发生无关的是()。 A 妊娠高血压综合征 B 受精卵滋养层发育迟缓 C 胎盘面积过大 D 双胎妊娠 E 多次刮宫正确答案A答案解析前置胎盘的病因有:多次刮宫、分娩、子宫手术史,双胎妊娠,胎盘面积过大,受精卵滋养层发育迟缓。37、革兰阴性杆菌败血症发热特点为()。 A 有寒战,发热呈间歇热 B 有寒战,发热呈稽留热 C 元寒战,发热呈间歇热 D 无寒战,发热呈稽留热 E 无寒战,发热呈弛张热正确答案A答案解析暂无解析。38、下列哪项不是病理性肾结核的特点?() A 主
19、要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶 B 这种早期结核病变可以全部自行愈合 C 临床上常不出现症状 D 不引起影像学改变 E 在尿中查不到结核杆菌正确答案E答案解析病理性肾结核,见于肾结核的早期,即尿中查到结核杆菌,但临床上常无症状,是与临床型肾结核相对而言的。这是因为肾结核的早期,结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层的肾小球血管丛中,形成多发性微小结核病灶(中央常为干酪样物质,边缘为纤维组织增生)。E项,如患者免疫状况良好,这种早期微小结核病变可以全部自行愈合,故临床上常无症状。但尿中可查到结核杆菌,称为病理型肾结核。若病变继续发展到髓质,再穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,才会出现临床症状
20、和影像学改变,此时称为临床型肾结核。39、头围和胸围相等的年龄是()。 A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁正确答案A医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a8a3944edc3927ff16eacca0da31aa2b9答案解析暂无解析。40、女性,31岁,人院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因,答到:“我听到单位许多同事站在外面议论我,诬陷我,说我作风不好。”此症状是()。 A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。41、乙肝疫苗初次免疫接种分别应在()。 A 出生时、6个月、1岁。 B 出生
21、时、3个月、1岁。 C 出生时、1个月、6个月。 D 出生时、6个月、2岁。 E 出生时、3个月、6个月。正确答案C答案解析暂无解析。42、下列关于不协调性宫缩乏力的描述,错误的是()。 A 产妇下腹部持续疼痛、拒按,烦躁 B 子宫收缩的极性倒置,下段弱,底部强 C 宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛 D 多与宫缩剂使用不当有关 E 产程进展缓慢正确答案B答案解析不协调性子宫收缩乏力,其特点为子宫收缩的极性倒置,宫缩兴奋点不是起自两侧宫角,而是来自子宫下段的一处或多处冲动,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁不完全松弛,属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常,胎先露不能紧贴子宫下段
22、及宫颈内口,不能引起子宫反射性的收缩,导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按,烦躁不安,甚至出现胎儿宫内窘迫。43、地高辛的t1/2=33小时,按每日给予治疗量,血药浓度何时达到稳态需几天?() A 9天 B 6天 C 3天 D 12天 E 15天正确答案B答案解析暂无解析。44、急性哮喘发作首选()。医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a8a3944edc3927ff16eacca0da31aa2b10 A 氨茶碱口服 B 色甘酸钠吸入 C 沙丁胺醇吸入 D 麻黄碱口服 E 倍氯米松口服正确答案C答案解析暂无解析。45、患者,女,29岁,Grav
23、es病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,哪项为最有参考意义的指标?() A 血清sTSH的测定 B 甲状腺摄131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清反T3测定 E TRH兴奋试验正确答案E答案解析暂无解析。46、8个月婴儿,因皮肤黏膜苍白、食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大。血象:Hb70g/L,RBC3.51012/L。血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能是()。 A 再生障碍性贫血 B 地中海贫血 C 铁粒幼红细胞性贫血 D 营养性巨幼细胞性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析暂无解析。47、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。
24、A 手法复位,石膏固定 B 颌枕带牵引 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复法正确答案C答案解析暂无解析。48、羊水栓塞抢救过程中首先应采取的措施是()。 A 切除子宫 B 纠正呼吸循环衰竭 C 立即终止妊娠 D 纠正肾衰竭 E 纠正DIC及继发纤溶医学临床三基训练综合试卷1近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a8a3944edc3927ff16eacca0da31aa2b11正确答案B答案解析一旦出现羊水栓塞表现,应立即抢救,抗过敏,纠正呼吸循环衰竭,改善低氧血症,抗休克,防止DIC及肾衰竭的发生。49、肝脏不能合成血浆内含有的物质是()。 A 清蛋白 B 免疫球蛋白 C 凝血
25、酶原 D 高密度脂蛋白 E 纤维蛋白原正确答案B答案解析肝细胞的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质,除-球蛋白(即免疫球蛋白,由浆细胞合成)外,几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。50、肾病综合征时,导致组织水肿的原因是()。 A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。51、下列哪项能激活糜蛋白酶原?() A 肠致活酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酷酶正确答案B答案解析胰液的主要成分包括HC、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶,后两种酶都以酶原的形式存在于胰液中,小肠液中的肠致活酶可以
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