2022年临床生理病理试卷.pdf
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1、2022年临床生理病理试卷一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、利尿剂作为治疗高血压病的药物,下列提法正确的有()。 A 伴发心力衰竭者可选用 B 主要适用于高血压病3级患者 C 不适用于老年患者 D 过度肥胖患者禁用 E 合并痛风的高血压患者首选正确答案A答案解析利尿剂分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类,噻嗪类利尿剂用于降压最普遍。其机制为:使细胞外液容量减低、心排出量降低,并能通过利钠作用使血压下降。B项,利尿剂适用于轻、中度高血压,一般不单独应用于高血压3级患者。CD两项,利
2、尿剂对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并糖尿病、更年期女性,尤其是肥胖伴心力衰竭、老年收缩期高血压有较强的降压效应。E项,因其影响血尿酸代谢,使血尿酸升高,故痛风患者禁用利尿剂。2、女性,24岁,贫血1年,血红蛋白809/L,红细胞3.01012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()。 A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。3、对于断肢再植原则,下述哪一项是错误的?() A 可将骨骼短缩 B 首先进行彻底的清创 C 肌腱常做二
3、期缝接 D 主要的动、静脉均应做吻合 E 神经应一期修复正确答案C答案解析暂无解析。4、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始?() A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc31正确答案B答案解析暂无解析。5、大肠癌的好发部位是()。 A 横结肠 B 升结肠及结肠肝曲 C 降结肠及乙状结肠 D 直肠及乙状结肠 E 结肠脾曲正确答案D答案解析大肠癌的好发部位以直肠最多见(50%),其余依次为乙状结肠(20%)、盲肠及升结肠(16%)、横结肠(8%)、降结肠(6%)。6、低
4、渗性脱水主要是()。 A 血钾低 B 血钙低 C 血镁低 D 血钠低 E 血磷低正确答案D答案解析暂无解析。7、将细胞因子基因导入体内,使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是()。 A 免疫调节 B 过继免疫治疗 C 主动特异性免疫治疗 D 免疫导向治疗 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。8、强心苷对哪一种心衰无效?() A 先天性心脏病引起的 B 高血压引起 C 风湿性心脏病瓣膜病引起的 D 肺源性心脏病引起的 E 缩窄性心包炎引起的正确答案E答案解析暂无解析。9、关于新生儿窒息的复苏方案中,以下错误的是()。2022年临
5、床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc32 A 清除呼吸道黏液 B 用复苏器加压给氧 C 应用肾上腺素 D 胸外按压心脏 E 给予足量抗生素正确答案E答案解析暂无解析。10、能增加肾血流量,明显舒张肾血管的药物是()。 A 麻黄碱 B 多巴胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案B答案解析多巴胺除能直接激动心脏1受体,增强心肌收缩力,增加心排出量外,尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体,引起肾血管和肠系膜血管扩张,增加肾血流量和肾小球滤过率,使尿量增加。11、74岁,男性,跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。选择哪种治
6、疗最合适?() A 骨牵引治疗 B 皮牵引治疗 C 髋人字石膏固定 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。12、结核结节中最具有诊断意义的是()。 A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞,而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。故本题答案为B项。13、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解,其情况如下:死亡一人,医生甲因病休息1年多,医生乙因医院效益不好也在家闲了不满
7、2年,医生丙出去参与经营未从事医疗2年多,医生丁承包医院的第二门诊近3年,其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法,下述人员中,属于应当注销注册,收回医师执业证书的为()。 A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc33 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。14、对于医患双方权利与义务的下列口号和做法中,不可取的是()。 A 把维护患者正当权利放在第一位 B 患者是上帝 C 医者不是上帝 D 医者的正当权益也必须得到保证 E 患者的权利往往意味着医者的义务正确答案B答案解析
8、暂无解析。15、脊柱损伤后.跟腱反射消失,膝腱反射正常存在,损伤的脊髓平面可能是()。 A S1以下平面 B S2 C L5 D L2 E L1正确答案C答案解析暂无解析。16、临床用消胆胺(cholestyramine)来降低血浆胆固醇,此药为一种阴离子交换树脂,口服后不能吸收,但能结合胆汁酸阻止其吸收、促进其排泄。此药降低血浆胆固醇的主要机理是()。 A 减少了胆固醇的吸收 B 降低了体内胆固醇的合成 C 促进胆固醇向胆汁酸的转化 D 增加了胆固醇的排泄 E 减少组织细胞摄取胆固醇正确答案C答案解析初级胆汁酸的生成肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸,这是肝清除胆固醇的主要方式。17、患儿体
9、重10kg,腹泻后精神委靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,二氧化碳结合力(CO2CP)为11.2mmol/L,选用下列哪一种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)?() A 4:3:2液 B 2:3:1液 C 3:3:1液 D 2:2:1液 E 2:6:1液正确答案B2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc34答案解析暂无解析。18、牛乳中矿物质含量比人乳中多33.5倍,可加重小儿()。 A 肾脏负荷 B 肝脏负荷 C 心脏负荷 D 肺脏负荷 E 酸碱负荷正确答案A答
10、案解析牛乳中含有的矿物质高于人乳的33.5倍,过多的矿物质需要经过肾脏排出,故增加肾脏的负荷,对婴儿有潜在的危害。19、含有核黄素辅酶的是()。 A FMN B NAD+ C NADP+ D 辅酶Q E 辅酶A正确答案A答案解析FMN含有核黄素(维生素B2),其余均不含。20、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是()。 A 吗啡 B 氨茶碱 C 泼尼松 D 肾上腺素 E 沙丁胺醇正确答案A答案解析支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现,造成氧气不足、血氧分压下降。呼吸加深加快是一种代偿性体现,以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用,治疗量的吗啡即可抑制呼吸,使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通
11、气量减少,并随剂量增加而作用增强。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质,使气道痉挛加重。21、单纯性甲状腺肿的主要原因是()。 A 甲状腺合成障碍 B 需要甲状腺素量增加 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍 E 应用甲状腺抑制剂正确答案C答案解析暂无解析。22、胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时,以无活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的是()。 A H+2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc35 B 氨基肽酶 C 肠激酶 D 羧基肽酶 E K+正确答案C答案解析胰蛋白酶原为胰蛋白酶的前体。在胰脏
12、中合成,存在于胰液里,分泌到十二指肠中,通过十二指肠粘膜中的肠激酶的作用,在6位赖氨酸和7位异亮氨酸之间切断。23、在风湿性疾病中,肾脏受累较少见的是()。 A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM) C SIE D 结节性多动脉炎(PN) E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。24、不是促进慢性肾炎恶化因素的是()。 A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化的常见因素有急性感染,原有疾病活动,或患者基础性疾病如高血压、糖尿病等控制不佳。E项,遗传因素一般不会导致慢性肾炎恶化。25、上述哪项是大叶性肺炎的主要病理学特征?() A 浆液性
13、炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 间质性炎正确答案B答案解析大叶性肺炎是纤维素性炎;病毒性肺炎是间质性炎。26、婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于()。 A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc36正确答案B答案解析6个月婴儿每日排尿400500ml,幼儿为500600ml,学龄前儿童600800ml,学龄儿童8001400ml,当一昼夜尿量400ml,学龄前儿童300ml,婴幼儿200ml时,即为少尿,一昼夜尿量3050ml时称为无
14、尿。27、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现?() A 大转子上移征 B 伤侧足呈4560外旋畸形 C 患肢缩短 D 伤侧足呈90外旋畸形 E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上正确答案D答案解析暂无解析。28、高血压病时,血管壁的玻璃样变性主要发生在()。 A 中等动脉 B 小动脉 C 大动脉 D 静脉 E 细小动脉正确答案E答案解析暂无解析。29、双胍类降糖药最常见的副作用为()。 A 低血糖 B 乳酸性酸中毒 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功能异常正确答案C答案解析暂无解析。30、患儿4岁,头痛、发热,神经不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上
15、腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()。 A 结核性脑膜炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。31、下列哪项是氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位?()2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc37 A 血液 B 细胞内液 C 肾脏皮质 D 脑脊液 E 结核病灶的空洞中正确答案C答案解析暂无解析。32、怒的情绪产生后,可产生的躯体器官活动变化,需除外()。 A 血压升高 B 胃肠腺分泌增多 C 胃肠
16、道抑制 D 细胞免疫力降低 E 体液免疫力降低正确答案E答案解析暂无解析。33、按照我国卫生部规定,婴儿必须在1岁内完成的预防接种项目中,应除外以下哪项?() A 卡介苗 B 脊髓灰质炎三型混合疫苗 C 百白破混合制剂 D 麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗 E 乙脑疫苗正确答案E答案解析暂无解析。34、在严重颅内压增高的病例中,降低颅内压首选哪种药物?() A 氨苯蝶啶 B 乙酰唑胺 C 双氢克尿塞(氢氯噻嗪) D 甘露醇 E 呋塞米(速尿)正确答案D答案解析暂无解析。35、下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因?() A 阻塞性肺炎累及胸膜 B 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C 系统性红斑狼疮 D 气胸 E 药物过敏
17、2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc38正确答案E答案解析药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加,血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外,形成漏出液。漏出液的主要原因为:心衰、肝硬化、过敏。渗出液常见原因为:炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。36、提示小儿缺氧的胎动计数是()。 A 胎动:12次/12小时 B 胎动:10次/12小时 C 胎动:8次/12小时 D 胎动:7次/12小时 E 胎动:5次/12小时正确答案B答案解析胎动计数30次/12小时为正常,10次/12小时提示胎儿缺氧。37、男性,49岁,畏寒发热13天,查
18、:体温39.5,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),右上肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未扪及,脾左肋下恰扪及;Hb112g/L,WBC 18109/L,血小板56109/L,PT17秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是()。 A 急性白血病 B 肺炎 C 弥散性血管内凝血 D 败血症 E 感染合并弥散性血管内凝血正确答案E答案解析暂无解析。38、患儿,5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标()。 A 血沉 B 抗链“O” C
19、血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。39、结核自然感染,PPD阳性反应的特点,不包括()。 A 硬结质地硬,颜色深 B 反应持续时间可达710天 C 硬结消退后留有色素沉着,脱屑 D 硬结直径多在15mm以上 E 自然感染后PPD阳性持续35年正确答案E2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc39答案解析暂无解析。40、可表达CD40L的淋巴细胞是()。 A 静息T细胞 B 静息B细胞 C 活化B细胞 D 活化T细胞 E 活化NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。41、麻疹早期诊断最有意义的症状、
20、体征为()。 A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后,体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血,畏光正确答案C答案解析暂无解析。42、下列属于阿尔茨海默病(AD)中度表现的是()。 A 容易遗忘新近发生的事情,可有焦虑情绪 B 学习困难,思维迟缓,生活能自理 C 忘记家人的名字,时常迷路,可出现错构、虚构 D 不知道自己的姓名,不认识亲人,出现神经系统受损症状 E 活动减少,语言功能丧失,生活完全不能自理正确答案C答案解析暂无解析。43、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+)、(+),最恰当的
21、治疗为()。 A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药 C 胰岛素 D 单纯饮食治疗 E 双胍类+磺脲类降糖药正确答案C答案解析暂无解析。44、患儿,2岁,近20天低热、咳嗽、盗汗、乏力。双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃“双极影”。下述哪一项不是判断活动性肺结核的主要指征?() A 结核中毒病状2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc310 B 未接种卡介苗“OT”试验20mm C 血沉增快,无其他原因解释 D 痰液中找到革兰阴性杆菌 E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案D答案解析暂无解析。45、哪一种喹诺酮类药比较适
22、用于肺部感染?() A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 诺氟沙星 D 培氟沙星 E 吡哌酸正确答案B答案解析暂无解析。46、1周岁时体重平均值大约是()。 A 8kg B 9kg C 10kg D 12kg E 15kg正确答案B答案解析小儿体重计算公式:312月体重=年龄(月)+9/2;16岁体重=年龄(岁)28;712岁体重年龄(岁)75/2。47、最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是()。 A 微小病变肾病 B 系膜增生性肾炎(非IgA肾病) C 系膜增生性IgA肾病 D 膜性肾病 E 局灶节段性肾小球硬化正确答案D答案解析膜性肾病病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基
23、底膜弥漫增厚,易并发肾静脉血栓形成。膜性肾病是一种慢性进行性疾病,如在病程中尿蛋白突然增加,或肾功能突然恶化,提示可能合并有肾静脉血栓形成,并发率可达50%左右。诱发因素包括血清白蛋白过低(2.02.5g/dl)、过度利尿、长期卧床等。48、低渗性脱水引起体液容量的变化为()。 A 血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc311 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。49、面部“危险三角区”疖的危
24、险性在于()。 A 容易引起眼球后感染 B 抗生素治疗无效 C 可侵入上颌窦 D 引起海绵状静脉窦炎 E 容易形成痈正确答案D答案解析暂无解析。50、下列哪项是晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变?() A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。51、下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是()。 A 肛周脓肿 B 外痔 C 肛裂 D 混合痔 E 内痔正确答案A答案解析肛周脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,而肛瘘则为其慢性期表现。52、Auer小体最常见于()。 A 类白血病反应 B
25、急性粒细胞自血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。53、在脂肪动员中,脂肪分解的限速酶是()。2022年临床生理病理试卷2022/8/9编号:38c0025202b842437b07b11770800dc312 A 甘油一酯脂肪酶 B 甘油二酯脂肪酶 C 甘油三酯脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 甘油激酶正确答案C答案解析暂无解析。54、下列哪项不是精神活性物质?() A 氯丙嗪 B 可卡因 C 咖啡因 D 尼古丁 E 硝西泮正确答案A答案解析氯丙嗪为第一代抗精神病药,具有强镇静作用,不是精神活性物质。故本题答案为A项。55、医师在执
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