临床医学执业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学执业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、营养物质吸收最主要的部位是()。 A 口腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D答案解析暂无解析。2、肱骨外上髁炎的病因主要是()。 A 结核 B 急性化脓性感染 C 类风湿 D 风湿 E 慢性损伤正确答案E答案解析暂无解析。3、关于医患关系的性质,不正确的是()。 A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患
2、关系双方因为医生处于主动一方,患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D答案解析暂无解析。4、能产生LTA的细菌是()。 A 脆弱类杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 脑膜炎奈瑟菌 D 淋病奈瑟菌 E 乙型溶血性链球菌正确答案E答案解析暂无解析。临床医学执业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e774e362869f105b7d087b6791658a4715、患儿,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250106/L,中性粒细胞
3、占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:2000阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是()。 A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。6、结核性脑膜炎最常受累的脑神经是()。 A 视神经 B 外展神经 C 动眼神经 D 听神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。7、女性,32岁,初小文化,已婚,乡村干部。2年前行绝育术,手术顺利,但在术中,患者似乎听到医生说了一句“夹断了”的话,之后即感到全
4、身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听及另一医生说“半年不下床,好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理体征。实验室检查未见明显异常。诊断应考虑为()。 A 多发性硬化 B 重症肌无力 C 隐匿性抑郁症 D 癔症 E 心因性精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。8、动作电位到达突触前膜引起递质释放与下列哪种离子的跨膜移动有关?() A Ca2+内流 B Na+外流 C Na+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。9、神经性呕吐的特点是()。临床医学执
5、业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e774e362869f105b7d087b6791658a472 A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。10、人体实验的道德价值判断,下列各项中除哪一项外均对?() A 从实验目的看,维护人类健康,推动医学发展 B 从实验途径看,使用自己身体试验和受试者知情同意 C 从实验手段看,动物实验为前提,有科学周密计划 D 从实验结果看,成功的合乎道德价值,反之则否定 E 从实验得失代价看,对医学发展,对受试者健康均得大于失者正确答案D答
6、案解析暂无解析。11、下列诸病的预防措施中已用主动免疫的为()。 A 急性细菌性痢疾 B 乙型病毒性肝炎 C 阿米巴病 D 恙虫病 E 猩红热正确答案B答案解析暂无解析。12、下列关于限制内切酶的叙述,正确的是()。 A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。13、药物依赖指的是个体对药物产生()。 A 精神依赖 B 躯体依赖 C 耐受性增加 D 精神和躯体依赖 E 耐受性降低临床医学执业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e774e362869f105
7、b7d087b6791658a473正确答案D答案解析传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖,它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖,它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。故本题答案为D项。14、心室肌细胞动作电位1期复极是由于()。 A K+外流 B Ca2+内流 C Na+内流 D Cl-内流 E K+内流正确答案A答案解析暂无解析。15、在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项?() A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 百
8、日咳白喉破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗正确答案E答案解析1岁内婴儿计划免疫顺序是:出生时乙肝疫苗;生后23天至2个月内接种卡介苗;2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次;3个月皮下注射百白破疫苗,每月一次共三次;8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫,根据流行季节和地区1岁以上接种,不包括在1岁内需完成基础免疫内。16、胃-食管反流病的主要发病机制不包括()。 A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降正确答案A答案解析胃-食管反流病的发病机制包括:抗反流屏障减弱,包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还
9、有食管清除作用减弱,胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等,而不包括夜间胃酸分泌过多。17、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于()。 A 稳定骨折 B 青枝骨折 C 开放性骨折 D 闭合性骨折 E 嵌插骨折正确答案C临床医学执业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e774e362869f105b7d087b6791658a474答案解析暂无解析。18、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是()。 A 坚持甲状腺素替代治疗 B 水摄入量不宜过多 C 禁用镇静、安眠药 D 增强免疫力 E 避免过度劳累正确答案A答案解析甲状腺功能减退症一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代
10、治疗,疗效较好,大多数病人经过治疗能生活话自理及坚持工作。因此,在治疗中不能自行停药或减量,并积极预防应擞(寒冷、感染、手术、外伤)状态发生。预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗。19、患者,男,58岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1月,发热l周来诊。检查结果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。诊断是()。 A 失代偿性呼吸性酸中毒 B 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 三重酸碱失衡正确答案B答案解析暂无解析。20、不是糖皮质激素的禁
11、忌证的是()。 A 急性粟粒性肺结核 B 活动性消化性溃疡病 C 水痘 D 糖尿病 E 孕妇正确答案A答案解析暂无解析。21、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+)、(+),对本例最适合的治疗为()。 A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药 C 胰岛素 D 单纯饮食治疗 E 双胍类+磺脲类降糖药正确答案C答案解析暂无解析。22、下列哪项为嘧啶分解代谢的终产物?()临床医学执业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e774e362869f105b7d087b6791658a475 A 尿苷 B 尿酸 C 尿素 D -丙氨酸 E 氨和二氧
12、化碳正确答案E答案解析暂无解析。23、新生儿败血症有价值的诊断依据是()。 A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口正确答案C答案解析新生儿败血症是指病原体侵入血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。其最重要的诊断依据为明确血液循环中有病原菌的存在,血培养阳性即可确诊败血症。24、新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是()。 A 补体成分缺陷 B 先天免疫缺陷 C 皮肤粘膜天然屏障差 D sIgA功能尚未成熟 E 呼吸道发育不良正确答案D答案解析暂无解析。25、对于诱导T细胞耐受,下列叙述哪项是正确的?() A 所需抗原量较高,耐受持续时间较
13、长 B 所需抗原量较低,耐受持续时间较短 C 所需抗原量较低,耐受持续时间较长 D 所需抗原量较高,耐受持续时间较短 E 所需时间较长,通常为一周左右正确答案C答案解析诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键,如何诱导T细胞耐受是研究者关心的,它与B细胞耐受不同。故本题答案为C项。26、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上()。 A 紧密连接 B 脂质双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵临床医学执业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e774e362869f105b7d087b6791658a476正确答案D答案解析暂无解析。27、病理检查一小儿肺脏切面时,两肺
14、各叶均有大小不等的实变病灶,而且下叶为重呈灰白色或灰黄色,病灶边界不清,其病变应属于何种疾病?() A 不典型肺炎 B 大叶性肺炎 C 小叶性肺炎 D 干酪样肺炎 E 病毒性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。28、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()。 A 腹水 B 清蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病正确答案C答案解析考点:肝性脑病的病因。肝硬化患者的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有无并发症有关。根据ChildPugh分级,相关指标包括肝性脑病、腹水、胆红素、清蛋白和凝血酶原时间,故选C项。29、男性,31岁,因长期出差,近半年来出现入睡困难,白日感头昏、全身乏力
15、伴恶心感。曾服地西泮2片/晚,疗效不持久,此后曾多次改服催眠类药品,疗效不佳,为此紧张不安,不能有效工作,体检无异常,颅脑CT(-),否认精神疾病史。此病人诊断为()。 A 旅途性精神病 B 神经衰弱 C 焦虑症 D 失眠症 E 人格障碍正确答案D答案解析暂无解析。30、对于硝酸甘油,哪项是错误的?() A 能加快心率 B 主要扩张静脉 C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰 E 扩张冠状血管正确答案C答案解析暂无解析。31、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么?()临床医学执业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e774e362869f105b7d087b
16、6791658a47731、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么?() A 血液传播性疾病的治疗 B 输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 C 疾病与血型的关系 D 血液传播性疾病的症状 E 血液的采集与保存正确答案B答案解析暂无解析。32、环境污染物按其性质可以分为哪三种?() A 生活性、实验性和医源性污染 B 生产性、生活性和交通性污染 C 化学性、物理性和生物性污染 D 农业性、生物性和化学性污染 E 工业性、农业性和生活性污染正确答案C答案解析暂无解析。33、世界上第一个安乐死合法化的国家是()。 A 荷兰 B 美国 C 比利时 D 丹麦 E 澳大利亚正确答案A答
17、案解析暂无解析。34、8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,78次/日,于11月25日入院。体检:T38.5,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(+)。最可能的诊断为()。 A 上呼吸道感染 B 生理性腹泻 C 病毒性肠炎 D 耶尔森菌小肠结肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案C答案解析暂无解析。35、一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为()。 A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml临床医学执业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e774e36
18、2869f105b7d087b6791658a478 E 10001200ml正确答案B答案解析暂无解析。36、一足月儿分娩时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为3分、7分。经复苏抢救于生后6h出现激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能的诊断是()。 A 新生儿低血钙 B 新生儿低血糖 C 新生儿脑膜炎 D 室管膜下出血 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。37、下列情形中可以参加执业医师资格考试的为()。 A 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满5年 B 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满3年 C 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中试用期
19、满5年 D 取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满3年 E 取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满5年的正确答案E答案解析暂无解析。38、下列肿瘤是恶性肿瘤的是()。 A 畸胎瘤 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾,但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反,这些肿瘤均为恶性肿瘤。39、RNA聚合酶(TF)中哪项能与TATA盒直接结合?() A TFB B TFF C TFD D TFE E TFA正确答案C临床医学执业医师试卷及答案
20、近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e774e362869f105b7d087b6791658a479答案解析TATA盒通常位于转录起始点上游一2530bp,控制转录起始的准确性及频率。TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。40、哪段胫骨骨折易引起骨折延迟愈合甚至不愈合?() A 中下1/3 B 上中1/3 C 胫骨平台 D 内踝 E 后踝正确答案A答案解析暂无解析。41、一慢性呼衰患者,给予控制性给氧后,病情反而加重,且PaCO2上升到9.33kPa(70mmHg)。下列因素都不是氧疗失败的原因,但应除外哪项?() A 氧浓度太低 B 有严重贫血 C 气道有阻碍 D 氧中毒 E
21、心功能不全正确答案C答案解析因气道阻塞影响通气功能,使CO2排出受阻,故PaCO2反而升高。D项,慢性呼衰患者氧疗时,应给低浓度氧,否则易造成氧中毒,反而抑制呼吸中枢加重缺氧,但本题题干已说明是控制性给氧,故因给氧浓度高而造成的呼吸中枢抑制不在考虑之列。42、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见的是()。 A 低血压 B 低血糖 C 低血钠 D 低血钾 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。43、不完全抗原(半抗原)()。 A 既有免疫原性,又有免疫反应性,且与蛋白质载体偶联后,才能与相应抗体结合 B 只有免疫反应性,而无免疫原性 C 只有免疫原性,而无免疫反应性 D 既无免疫原性,又
22、无免疫反应性 E 与抗原决定簇具有相似的含义正确答案B答案解析有些简单有机分子,如多数的多糖和某些分子量小的药物,本身不具有免疫原性,但具有免疫反应性,称半抗原,半抗原与蛋白质结合后可获得免疫原性。44、患者沈某患肠癌,对其进行手术治疗,手术中因医生误伤其动脉,患者需要输血,此时错误的说法是()。临床医学执业医师试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e774e362869f105b7d087b6791658a4710 A 使用医院储备血液,如无储备则需从血站取血 B 因情况紧急,医院也可临时采血,但要符合相关规定和要求 C 使用血站提供的无偿献血血液,患者无需缴纳任何费用 D
23、 如果医院在输血过程中尽到了注意义务,没有出现任何差错,患者仍因输血而感染某种疾病,则此事件不属于医疗事故 E 从血站取来的无偿献血血液,手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位正确答案C答案解析参见献血法第十三条:医疗机构对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。第十五条:为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但应当依照本法规定,确保采血用血安全。第十四条:公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。医疗事故处理条例第三十三条:有下列情形之一的,不属于医疗事故:(四)无过错输血感染造成
24、不良后果的;献血法第十一条:无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。45、当交感-肾上腺系统活动时,使肾上腺髓质释放的因素主要为()。 A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。46、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张,抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不属事故,10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任,并将通知书交与家属。
25、家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是()。 A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。47、牙17颗,会用勺子吃饭,会说23个字构成的句子,最可能的年龄是()。 A 1岁 B 2岁 C 4岁 D 5岁 E 6岁正确答案B答案解析牙17颗,会用勺子吃饭,会说23个字构成的句子,最可能的年龄是2岁,1岁半的小儿即可拿勺子吃饭,2岁时熟练掌握。48、55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是(临床医学执业医师试卷及答案近
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