临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、从理论上来讲,下列哪种动物的血清蛋白对猴子具有较强的免疫原性()。 A 人 B 马 C 鸡 D 小鼠 E 鱼正确答案E答案解析暂无解析。2、下列需要急行胆道减压的疾病是()。 A 急性胆囊炎 B 胆囊结石 C 十二指肠梗阻 D 急性梗阻性化脓性胆管炎 E 胆囊结石嵌顿正确答案D答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。紧急胆管减压引流只有使胆道压力降低,才有可能中止胆汁或细菌向血液
2、的反流,阻断病情的恶化。当胆管内压降低后,病人情况常常能暂时改善,有利于争取时间继续进一步治疗。3、能导致肾小球滤过率减少的是()。 A 血浆胶体渗透压下降 B 血浆胶体渗透压升高 C 血浆晶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压升高 E 肾小球毛细血管血压升高正确答案B答案解析在血液流经肾小球毛细血管时,由于滤液的不断生成,血浆胶体渗透压迅速升高,有效滤过压也很快下降到零,即达到滤过平衡,滤过在尚未到达出球小动脉端便已停止。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置,肾血浆流量加大时,滤过平衡位置移向出球小动脉端,使更长或全段肾小球毛细血管都有滤液形成,从而增加肾小球滤过量。肾血浆流量减少时,则发生相反变化
3、。故本题答案为B项。4、幼儿期指的为()。 A 生后1个月满2周岁 B 生后28天满2周岁 C 生后1周岁满2周岁之前 D 生后1周岁满3周岁之前 E 生后2周岁满3周岁之前临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:dff801217c1484d26e2d7628694a1c0f1正确答案D答案解析暂无解析。5、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的?() A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。6、早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是()。 A 血沉是否正常 B 累及关节的数目 C 关节间隙是否狭
4、窄 D 结核菌素试验 E 滑膜组织病理学检查正确答案E答案解析暂无解析。7、关于动脉导管未闭的胸部X线征象,以下错误的是()。 A 肺动脉突出 B 肺门血管影变细 C 肺门搏动 D 主动脉增大 E 左心室增大正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项是腺垂体功能减退症最常见原因?() A 希恩(Sheehan)综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析垂体及附近肿瘤压迫浸润:为本症最常见的病因,可压迫或破坏正常垂体而致本症。故本题答案为B项。9、血液循环中血栓随血流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为()。 A 血栓形成临床医学检验高级职
5、称考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:dff801217c1484d26e2d7628694a1c0f2 B 梗死 C 血栓运行 D 血栓栓塞 E 栓子正确答案D答案解析暂无解析。10、男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,治疗最好采用()。 A 反复多次少量输血 B 糖皮质激素 C 脾切除 D 酌情应用免疫抑制剂 E 可不必治疗正确答案C答案解析暂无解析。11、急性肺栓塞病症常见的疾病是()。 A 肺血栓栓塞症 B 肺瘤栓栓塞综合征 C 肺羊水栓塞综合征 D 肺空气栓塞综合征 E 肺脂肪栓塞综合征正确答案A答案解析深静脉血栓形成(DVT)与肺血栓栓塞症(P
6、TE)实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞症。12、患者,女,50岁,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,其诊断最可能是()。 A 脑叶出血 B 脑桥出血 C 小脑出血 D 中脑出血 E 基底节脑出血正确答案B答案解析脑桥出血患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等,通常在48小时内死亡。可通过CT确诊。13、下列关于开展生殖技术的伦理原则的表述,哪项错误?() A 夫妻双方自愿的原则
7、 B 供精者知情同意的原则 C 促进商品化的原则 D 互育和保密的原则 E 确保生殖质量的原则临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:dff801217c1484d26e2d7628694a1c0f3正确答案C答案解析暂无解析。14、营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后1周,首先出现的反应是()。 A 红细胞总数升高 B 血清铁增加 C 血清铁饱和度升高 D 网织红细胞增高 E 红细胞平均容积恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。15、患者,男,21岁,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗的重点应是()。 A 行跟骨牵引、创面清创不缝合 B 清创缝合确保伤口一期愈合
8、 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 腓骨骨折的切开复位内固定 E 胫骨骨折的切开复位内固定正确答案B答案解析开放性骨折原则上清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为在伤后68小时内清创,创口绝大多数能一期愈合,应尽可能争取在此段时间内进行清创。16、男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下述诊断哪项是恰当而全面的?() A 过期产儿,大于适龄儿 B 过期产儿巨大儿 C 足月儿,适与胎龄儿 D 足月儿,大于胎龄儿 E 足月儿,巨大儿正确答案C答案解析暂无解析。17、反映肝纤维化的血清学指标是()。 A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶(LDH) C -谷氨
9、酰转肽酶(-GT) D 透明质酸(HA) E 白蛋白正确答案D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类:是反映胶原产生及降解的血清标志物:MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等;是通过测定血清多种非胶原相关成分,然后计算肝纤维化分数,如Fibrotest(测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT)等。18、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()。临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:dff801217c1484d26e2d7628694a1c0f418、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()。 A
10、严重皮下气肿,肺内气体流失 B 肺组织挫伤,通气受阻 C 肺泡间质水肿,换气受阻 D 患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位 E 胸廓受伤,呼吸受限正确答案D答案解析张力性气胸又称为高压性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍。19、某1岁患儿,男因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热、嗜睡。体温400,WBC 17109/L,腰穿脑脊液细胞数4109/L,中性粒细胞占0.88,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。革兰染色为G-杆菌。试问
11、所感染的细菌可能是()。 A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。20、男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,WBC 2.6109/L,PLT 32109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是()。 A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMMI型正确答案C答案解析骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百
12、分数,外周血中原始细胞5%或骨髓中原始细胞5%20%为RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)型,该病人骨髓中原始细胞为15%,所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。21、男性,42岁。5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退:查 ALT240U/L,TBil40mol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是()。 A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性乙型肝炎 E 慢性重型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。22、溶菌酶杀灭细菌的作用机制是()。临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:df
13、f801217c1484d26e2d7628694a1c0f522、溶菌酶杀灭细菌的作用机制是()。 A 裂解肽聚糖骨架的-1,4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜正确答案A答案解析溶菌酶对细菌的作用是切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1,4键的分子连接,破坏聚糖骨架,引起细菌裂解。23、传染病防治法规定,有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的为()。 A 从事传染病监督管理的 B 从事传染病科研的 C 从事传染病医疗保健的 D 从事卫生防疫的 E 各级政府有关主管人员正确答
14、案B答案解析暂无解析。24、下列呼吸类型与疾病的关系,正确的是()。 A 精神紧张深大呼吸 B 糖尿病酮症潮式呼吸 C 尿毒症叹息样呼吸 D 脑出血间停呼吸 E 精神紧张潮式呼吸正确答案D答案解析潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸):一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸(像潮起潮落一般)。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些中毒患者。间停呼吸(Biots呼吸):表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者。叹息样呼吸:一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸,常伴有叹息声。多为
15、功能性改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。25、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措拖是()。 A 补液 B 补充碱性液 C 补液+胰岛素治疗 D 抗感染 E 纠正电解质紊乱正确答案C答案解析暂无解析。26、人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括()。 A 单核巨噬细胞 B CD4T细胞临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:dff801217c1484d26e2d7628694a1c0f6 C CD8T细胞 D 树突状细胞 E 小神经胶质细胞正确答案C答案解析
16、CD4分子为HIV gp120的特异性受体,因此,HIV感染以Th细胞为主的带有CD4分子的细胞,包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞。27、患儿,男,1岁,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食。查体:食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为I度营养不良。最先出现下列哪种表现()。 A 皮下脂肪减少 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D 肌张力不低于正常,肌肉松弛 E 体重不增或减轻正确答案E答案解析暂无解析。28、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是()。 A 重症患者接受抗生素治疗时 B 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治
17、疗时 D 重症患者接受激素治疗时 E 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时正确答案C答案解析中毒性巨结肠时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,致急性结肠扩张,一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。乙酰胆碱促进肠蠕动,而胆碱能受体拮抗剂会加重肠麻痹,导致中毒性巨结肠。29、从伦理学上分析,生物心理社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了()。 A 医疗技术的进步 B 以疾病为中心的医学观念 C 医学道德的进步 D 重视人的心理健康 E 重视人的内在价值正确答案C答案解析暂无解析。30、动脉血压突然升高
18、时,能引起()。 A 窦神经传入冲动减少 B 心迷走中枢抑制 C 心迷走中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心交感中枢兴奋临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:dff801217c1484d26e2d7628694a1c0f7正确答案C答案解析当血压上升时,动脉管壁被牵张,位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加,到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管,使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张,导致血压下降。31、试验研究中对照组与试验组发病率差值
19、再除以对照组发病率,所得指标为()。 A 有效率 B 治愈率 C 生存率 D 保护率 E 效果指数正确答案D答案解析试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为保护率。32、下列哪项是伤寒最严重的并发症?() A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析肠出血可发生失血性休克。肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎。33、关于缺铁性贫血的非造血系统症状,以下不正确的是()。 A 食欲减退,少数有异食癖 B 常有烦躁不安或萎靡不振 C 贫血严重时心率增快,心脏扩大 D 肝、脾、淋巴结肿大 E 因免疫功能低下,常合并感染正确答案D答案解析暂无解析。34、
20、对于平喘药的叙述哪项是错误的?() A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管,有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。35、对医德慎独的正确理解应除外()。临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:dff801217c1484d26e2d7628694a1c0f8 A 医师独处时严格要求自己 B 医师对自己的孤独性格必须慎重对待 C “君子慎其独也” D 一种重要的医德修养方法 E 一种很高的医德修养境界正确答案B答案解析暂无解析。36、对明确直肠癌
21、是否存在肝转移最有意义的检查是()。 A 结肠镜 B 全消化道X线钡剂造影 C 结肠X线钡剂造影 D 腹部B超 E 盆腹部增强CT正确答案D答案解析ABC三项,可以观察肠道病变,但并不能发现是否发生肝转移。D项,腹部B超,可直接观察肝脏,判断是否存在肝转移。E项,盆腹部增强CT,可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况;明确术后盆腔、会阴部有无复发。37、属于产褥期血液系统变化的是()。 A 产褥早期血液转为低凝状态 B 白细胞总数于产褥早期较低 C 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高 D 红细胞沉降率于产后12周降至正常 E 血小板减少正确答案C答案解析A项,产褥早期血液仍处于高凝状
22、态,有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量。B项,白细胞总数于产褥早期仍较高,一般12周恢复正常。C项,血红蛋白水平于产后1周左右回升。D项,红细胞沉降率于产后34周阵至正常。E项,淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板数增多。38、IUD放置时间一般选择在()。 A 月经来潮6小时内 B 月经期第24日 C 月经期第56日 D 月经前46日 E 月经干净第37日正确答案E答案解析IUD的放置时间:月经干净37日无性交;人工流产后立即放置;产后42日恶露已净,会阴伤伤口愈合,子宫恢复正常;剖宫产术后半年;含孕激素的IUD在月经第3日放置;自然流产转经后、药物流产2次正常月经后放置;哺乳期放
23、置应先排除早孕;性交后5日内放置为紧急避孕的方法之一。39、患者,男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味。查检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性。该患儿可能诊断为()。 A 苯丙酮尿症临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:dff801217c1484d26e2d7628694a1c0f9 B 组氨酸血症 C 高精氨酸血症 D 半乳糖血下 E 肝糖原累积症正确答案A答案解析暂无解析。40、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,此症状最可能为()。 A 幻觉 B 非真实感 C
24、交替人格 D 双重人格 E 意识朦胧状态正确答案B答案解析暂无解析。41、对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是()。 A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定,兼顾病人自主 E 强调病人自主,目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。42、诱导IgE产生的主要细胞因子是()。 A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-3 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。43、新生儿生后23天出现黄疸者最常见的为()。 A 母乳性黄疸 B 败血症 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正
25、确答案D临床医学检验高级职称考试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:dff801217c1484d26e2d7628694a1c0f10答案解析暂无解析。44、骨折的特有体征是()。 A 疼痛与压痛 B 功能障碍 C 肿胀与瘀斑 D 骨擦音和骨擦感 E 患肢循环障碍正确答案D答案解析骨折的局部表现包括以下几方面:畸形:骨折段移位所致。反常活动:无关节的部位出现活动。骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成。疼痛与压痛。局部肿胀与瘀斑。功能障碍。前3项为骨折的专有体征,后3项为骨折的一般局部表现。如有专有体征其中之一,即可确认骨折。但未见专有体征时,也可能有骨折,如嵌插骨折、裂缝骨折等。4
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