临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变?() A 方颅 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D “O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟(赫氏沟)正确答案A答案解析暂无解析。2、胚胎期是指受孕后的()。 A 8周以内 B 9周以内 C 10周以内 D 11周以内 E 12周以内正确答案A答案解析受孕最初8周称胚胎期,是机体各组织器官原基分化的关键时期,此时受到不利因素的影响,便可影响胎
2、儿各器官的正常分化,从而造成流产或各种畸形,故孕妇的保健必须从妊娠早期开始。故正确答案为A3、网膜囊即为()。 A 左肝上前间隙 B 左肝下后间隙 C 左肝上后间隙 D 右肝下后间隙 E 右肝上间隙正确答案B答案解析暂无解析。4、吸入性肺炎最常见的病原菌是()。 A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 大肠埃希菌 E 厌氧菌正确答案E临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e1答案解析吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪,如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺
3、炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。呼吸道细菌感染为吸入性肺炎的最常见类型,常见的病原菌是寄生于口咽部的厌氧菌。5、急性阑尾炎行急诊手术时,有关术前准备,错误的是()。 A 应用抗生素 B 必须灌肠 C 禁食水 D 会阴备皮 E 必要时胃肠减压正确答案B答案解析暂无解析。6、用阿托品阻断M受体可致()。 A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多 C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解析。7、溶菌酶的溶菌作用机制是()。 A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1,4糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E
4、破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶能切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1,4键的分子连接,破坏聚糖骨架,引起细菌裂解。8、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是()。 A 菌体Ag B 细菌的外毒素 C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。9、男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17一羟为25m9,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是()。临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e0adacf256cf6fb4f
5、72bd35949a43b7e2 A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺癌 D 异位ACTH综合征 E 单纯性肥胖正确答案E答案解析暂无解析。10、动物实验显示,口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多,这是因为口服可引起下列哪种具有很强的刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放()。 A 胆囊收缩素 B 抑胃肽 C 促胃液素 D 胰高血糖素 E 促胰液素正确答案B答案解析暂无解析。11、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()。 A 尿激酶 B 阿司匹林 C 速效救心丸 D 硝酸甘油 E 利多卡因正确答案B答案解析B项,阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成,达到抗血小
6、板聚集的作用,预防心肌梗死,能改善稳定型心绞痛预后。A项,尿激酶为溶栓剂,多用于ST段抬高型心肌梗死,不用于稳定型心绞痛。CD两项,速效救心丸和硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,但对改善预后无明显作用。E项,利多卡因可用于冠心病并发室性心律失常,不改善预后。12、属于型超敏反应性疾病的是()。 A 过敏性鼻炎 B 新生儿溶血 C Arthus反应 D 接触性皮炎 E 支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。13、免疫系统的三大功能为()。 A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视临床医学本科内科学
7、考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e3 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析免疫系统的三大功能为:免疫防御保护机体不受损害,帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病;免疫自稳不断清除衰老死亡的细胞,保持体内的净化更新;免疫监视及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞,防止癌瘤的发生。14、男.70岁.10月前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋关节活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高,纹理不清.应考虑为()。 A 老年退行性关节炎 B 化脓性关节炎 C 创伤性关节炎 D 髋关节骨性关节炎 E 关节结
8、核正确答案C答案解析暂无解析。15、孙思邈主张医家必须具备的医德是()。 A “仁” B “精、诚” C “精湛” D “真诚” E “爱”正确答案B答案解析暂无解析。16、强心苷对哪一种心衰的疗效最好?() A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。17、患儿,男,出生后5个月发病。反复感染,淋巴组织中查不到mIg阳性细胞,无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、IgA、IgD含量极低,T细胞功能正常。其诊断是()。 A Bruton(慢性无丙球血症) B IgE缺陷,伴IgM增高 C Ig
9、重链缺乏 D 婴儿暂时性低丙球血症 E 常见多变型免疫缺陷正确答案A临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e4答案解析暂无解析。18、脂酰CoA进行-氧化的酶促反应顺序是()。 A 脱氢,加水,再脱氢,硫解 B 脱氢,脱水,再脱氢,硫解 C 加水,脱氢,硫解,再脱氢 D 脱水,脱氢,硫解,再脱氢 E 硫解,脱氢,加水,再脱氢正确答案A答案解析暂无解析。19、不是病人义务的是()。 A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导
10、下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是继发性肺结核的主要感染方式?() A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。21、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的?() A 游走性多发性关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。22、何谓关节脱位?() A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e5 D
11、关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。23、抗体发挥负调节作用的主要机制是()。 A 形成免疫复合物后激活补体,溶解免疫复合物 B 形成抗原-抗体复合物,使抗原量下降 C 与BCR竞争抗原或引起受体交联 D 通过ADCC介导NK细胞杀伤免疫活性细胞 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。24、最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是()。 A 纤维瘤 B 内胚窦瘤 C 颗粒细胞瘤 D 黏液性囊腺瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,较罕见,属于生殖细胞肿瘤,多见于儿童及年轻妇女。25、急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是(
12、)。 A 出现发热 B 有白细胞显著升高 C 脐区压痛及反跳痛 D 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E 右下腹固定压痛正确答案E答案解析右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征;当腹痛尚未转移至右下腹前,右下腹已有固定压痛,对诊断具有重要意义,这也是诊断阑尾炎的重要方法。26、下列哪项是合成DNA的原料?() A dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B ADP、GDP、CDP、TDP C dATP、dGTP、dCTP、dTTP D AMP、GMP、CMP、TMP E dADP、dGDP、dCDP、dTDP正确答案C答案解析合成DNA的原料为dNTP(A、T、C、G),另外DNA的合成还需要聚合
13、酶、模板和引物。临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e627、关于新生儿败血症,错误的是()。 A 缺乏特异性 B 可出现黄疸消退延迟或退而复现 C 可伴肝脾肿大 D 血培养阳性率低 E 均有发热正确答案E答案解析暂无解析。28、儿童期感染水痘病毒引起水痘,至成人可发生带状疱疹的感染称()。 A 慢性感染 B 急性感染 C 潜伏感染 D 隐性感染 E 慢发感染正确答案C答案解析潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态。原发感染后,病毒基因存在于一定的组织或细胞中,并不能产生感染性病毒,也不出现临床症状。
14、在某些条件下病毒被激活增生,感染急性发作而出现症状,急性发作期可以检测出病毒。29、中毒性菌痢主要是由哪种菌引起?() A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。30、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中,随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是()。 A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 E 原发性硬化性胆管炎正确答案C答案解析溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其肠外表现包括:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等,这些肠外表现
15、在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复;骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等,可与溃疡性结肠炎共存,但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。31、哪项是易位型21-三体综合征最常见的核型?() A 46,XY,22,+t(21q22q) B 46,XY,21,+t(21q21q)临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e7 C 46,XY,13,+t(13q21q) D 46,XY,14,+t(14q21q) E 46,XY,15,+t(15q21q)正
16、确答案D答案解析暂无解析。32、男性,50岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()。 A 继续原治疗+普萘洛尔 B 继续原有治疗 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。33、类风湿关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项()。 A 4项 B 3项 C 5项 D 6项 E 7项正确答案E答案解析暂无解析。34、患儿,女,9个月,先吐后泻l周,大便呈蛋花汤样,腥臭,有黏液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉。应怎样静
17、脉补液()。 A 第一天总量120150ml/kg B 第一天用等张含钠液 C 开始的3060分钟用2:1等张含钠液60ml D 补充累积损失按20ml/(kgh) E 补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kgd)正确答案A答案解析暂无解析。35、青年刘某在筹备婚礼的过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定,刘某()。 A 不能结婚 B 应当暂缓结婚 C 可以结婚,但不能生育 D 可以结婚,治愈后可生育 E 不影响结婚生育临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号
18、:e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e8正确答案B答案解析参见母婴保健法第四条:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。36、最易发生肺肉质变的疾病是()。 A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。37、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是()。 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。38、感染性休克患者迅速纠正血容量不足时,首选()。 A 以平
19、衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血 B 以胶体溶液为主 C 等张生理盐水加代血浆 D 葡萄糖溶液加代血浆 E 单纯葡萄糖正确答案A答案解析感染性休克患者休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量。一般应作中心静脉压监测维持正常CVP值,同时要求血红蛋白100g/L,血细胞比容30%35%,以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和较理想的血黏度。39、由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是()。 A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8
20、/9编号:e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e9答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类:肺动脉高压:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等;左心疾病相关性肺高血压;与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压;慢性血栓栓塞性肺高压;机制不明或多种因素所致肺高血压。D项,肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。40、有关失眠症的诊断标准,下列正确的是()。 A 每周失眠2次,持续1月以上 B 每周失眠3次,持续1月以上 C 每周失眠3次,持续2月以上 D 每
21、周失眠2次,持续2月以上 E 每周失眠3次,持续3月以上正确答案B答案解析暂无解析。41、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗方案是()。 A 每4小时静脉滴注510U普通胰岛素 B 每4小时静脉注射50U胰岛素 C 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D 每小时静脉滴注46U普通胰岛素 E 每小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。42、可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是()。 A 重型胎盘早剥 B 妊娠合并高血压 C 羊水栓塞 D 子痫 E 妊娠合并风湿性心脏病产褥感染正确答案C答案解析羊水栓塞时羊水中的有形物质堵塞肺小血管,导致肺动脉高压,从而导致急性右心
22、衰竭。43、男性,13岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝脾不大,血红蛋白60g/L,WBC 6109/L,血小板10109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼稚巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。44、男性,36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中正确的是(临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e10)。 A 放
23、置12天后即可拔除 B 每次换药时旋转拔出约12cm,术后12天即可拔除 C 每次换药时旋转拔出约12cm,术后35天即可拔除 D 视引流情况,至术后67天方可拔除 E 应于术后1周方可拔除正确答案C答案解析暂无解析。45、囊虫病的传染源是()。 A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。46、小儿最常见的贫血是()。 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 溶血性贫血 D 感染性贫血 E 生理性贫血正确答案A答案解析暂无解析。47、下列各种组合中正确的是()。 A 急性淋巴细胞白血病绿色瘤
24、B 急性髓性白血病脑膜白血病 C 急性早幼粒细胞白血病弥散性血管内凝血 D 慢性淋巴细胞白血病急性变 E 慢性粒细胞白血病免疫功能异常正确答案C答案解析暂无解析。48、患者,10个月,母乳喂养近1个月,面色渐苍白,不愿活动,食欲差。查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力。其肝大的原因最可能是()。 A 急性肝炎 B 心功能不全 C 正常现象 D 骨髓外造血临床医学本科内科学考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e11 E 营养不良正确答案D答案解析暂无解析。49、血液凝固内源性
25、与外源性途径最主要的差别是()。 A 因子X的激活过程 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程 E 是否有血小板参与正确答案A答案解析暂无解析。50、属抑菌作用的抗结核药物是()。 A 异烟肼(INH) B 利福平(RFP) C 链霉素(SM) D 乙胺丁醇(EMB) E 吡嗪酰胺(PZA)正确答案D答案解析抗结核药物有:全杀菌药物,如异烟肼和利福平;半杀菌药,如链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物有乙胺丁醇和乙硫异烟肼。51、骨关节炎疼痛最主要的特点是()。 A 不定时痛 B 静止痛 C 运动痛 D 阴雨天痛 E 寒冷痛正确答案B答案解析暂无解析。52、糖尿病酮症酸中毒的临床表现(
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