研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列不属于低钾血症临床表现的是()。 A 腱反射减弱 B 肠鸣音亢进 C 心率增快 D 心电图示T波增宽,低平 E U波出现正确答案B答案解析暂无解析。2、关于6-巯基嘌呤的叙述,不正确的是()。 A 抑制次黄嘌呤生成IMP B 抑制IMP生成AMP C 抑制IMP生成GMP D 抑制腺苷生成AMP E 抑制鸟瞟呤生成GMP正确答案D答案解析暂无解析。3、治疗成人股骨头缺血性坏死,特别强调()。 A 理
2、疗 B 非甾体类抗炎剂 C 高压氧 D 避免过早负重 E 扩血管药物正确答案D答案解析暂无解析。4、某一晚期艾滋病病人出现脑膜脑炎的症状、体征,脑脊液检查有高滴度抗体,以印度墨汁染色发现大量有厚荚膜的酵母型菌,引起这种机会性感染最可能的真菌是()。 A 厌酷球孢子菌 B 新型隐球菌 C 荚膜组织胞浆菌 D 脑膜炎球菌 E 白念球菌正确答案B研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8ff1答案解析新型隐球菌在组织液或培养物中呈较大球形,菌体周围有肥厚的荚膜,折光性强,一般染料不易着色难以发现,称隐球菌,用墨
3、汁阴性显影法镜检,可见到透明荚膜包裹着菌细胞,菌细胞常有出芽,但不生成假菌丝。5、下述器官坏死,哪种属于液化性坏死?() A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 脑正确答案E答案解析暂无解析。6、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是()。 A 错觉 B 幻视 C 人格解体 D 视物显大症 E 视物显小症正确答案E答案解析暂无解析。7、2型糖尿病的特点是()。 A 中老年病人多见,从不发生酮症 B 常以慢性并发症为首发症状 C 30岁前发病者往往症状严重 D 胰岛功能正常 E 病人不需使用胰岛素治疗正确答案B答案解析暂无解析。8、新斯的明最强的作用是()。 A 兴奋膀胱平滑肌 B
4、兴奋胃肠道平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。9、对于风湿热实验室检查结果的判定,下述哪一项是错误的?() A 20%病人抗“O”不增高 B 抗“O”增高,只能说明近期有过链球菌感染研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8ff2 C 舞蹈病患儿抗“O”一定增高 D 血沉增快是风湿活动的重要标志 E C反应蛋白可提示风湿活动正确答案C答案解析暂无解析。10、患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨
5、酸饮食,每日允许摄入量应为()。 A 1030mg/kg B 510mg/kg C 3050mg/kg D 5070mg/kg E 7090mg/kg正确答案C答案解析暂无解析。11、18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽、呼吸困难。查体:精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速,ST段下移1.2mm,T波平坦。该病例诊断为()。 A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎正
6、确答案B答案解析暂无解析。12、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()。 A 有呼吸困难发绀等症状 B 意识障碍伴球结膜水肿 C SaO290% D PaO280mmHg,PaCO250mmHg E PaO260mmHg,或伴有PaCO250mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析,表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,PaO260mmHg,或伴有PaCO250mmHg,并排除心内解剖分流和心排血量降低等因素。13、早期类风湿关节炎,除药物治疗外,还应选择()。 A 关节清理术 B 截骨术 C 关节成形术 D 滑膜切除术 E 钻孔减压术研究生临床流行病学试卷答案近5
7、年精选(含答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8ff3正确答案D答案解析暂无解析。14、由A、G、C、U四种核苷酸能组成()种密码子。 A 16 B 32 C 64 D 46 E 61正确答案C答案解析在mRNA信息区内.相邻3个核苷酸组成1个三联体的遗传密码,编码一种氨基酸。由A、G、C、U这4类核苷酸可组合成64组三联体的遗传密码,足够编码蛋白质的20种氨基酸。15、下列哪一项不属于病人的权利()。 A 任何患者享有最基本的诊治护理权 B 有拒绝对疾病的治疗权利 C 在任何时候可退出医学各种实验的权利 D 免除一切社会义务和责任的权利
8、E 有了解自己病情的权利正确答案D答案解析暂无解析。16、最常见的致炎因子是()。 A 物理因子 B 化学因子 C 生物因子 D 死组织 E 免疫反应正确答案C答案解析常见的致炎因子17、心迷走神经末梢释放的递质是()。 A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。18、关于原发性肝癌的转移,下列哪项说法不正确?()研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8ff4 A 肝内血行转移发生最早,也最为常见 B 容易侵犯门静脉分支形成癌栓 C 肝外血行转移中,转
9、移至肺的几率达半数 D 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多 E 种植转移常见正确答案E答案解析A项,在原发性肝癌的转移途经中,肝内血行转移发生最早,也最常见。B项,原发性肝癌很容易侵犯门静脉分支形成癌栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶,如门静脉的干支有癌栓阻塞,可引起门静脉高压的各种表现。C项,在肝外转移中,转移至肺的达半数,其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。D项,在淋巴转移中,转移至肝门淋巴结的最多,也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。E项,关于种植转移则少见,从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水,也可种植于盆腔,可在卵巢上形成较大的肿块。19、下列甲状腺疾病中哪种
10、必须手术?() A 结节性甲状腺肿,继发甲亢 B 妊娠早期甲状腺肿 C 青春期甲状腺肿 D 轻度原发性甲状腺功能亢进 E 青少年甲亢正确答案A答案解析暂无解析。20、一侧脊髓后索病变产生()。 A 受累平面以下对侧触觉减退 B 受累平面以下同侧深感觉减退 C 受累平面以下对侧深感觉减退 D 受累平面以下同侧痛、温觉减退 E 以上均否正确答案B答案解析暂无解析。21、男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.51012/L,白细胞4109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断
11、为()。 A 营养不良伴低钙血症 B 慢性腹泻伴低钙血症 C 缺铁性贫血伴低钙血症 D 营养性巨幼细胞贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁半,平时偏食,常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。22、下述哪项是血液非蛋白氮中含量最多的物质?() A 肌酸 B 肌酐研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8ff5 C 蛋白质 D 尿酸 E 尿素正确答案E答案解析暂无解析。23、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于
12、早期()。 A 呕吐是否剧烈且频繁 B 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 D 有无感染迹象 E 有无酸碱失衡、电解质紊乱正确答案B答案解析机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质,在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音。当肠腔有积气积液时,肠鸣音呈气过水声或高调金属音。有时能见到肠型和肠蠕动波。麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊时肠鸣音减弱或消失。24、较常见的肱骨髁上骨折为()。 A 屈曲型 B 内收型 C 外展型 D 伸直型 E 分离型正确答案D答案解析暂无解析。25、男性患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血1次,入院经治疗
13、1周后热退,食欲好转,中午进食较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中可能的病变为()。 A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。26、11个月的健康男婴,为了保证其健康的生长发育,其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()。蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%) A 155035 B 351550 C 503515 D 355015 E 153550研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含
14、答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8ff6正确答案E答案解析暂无解析。27、下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是()。 A 普萘洛尔不能与碘剂合用 B 硫脲类药物和碘剂不能合并应用 C 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D 使用碘剂23周后,甲亢症状基本控制便可进行手术 E 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用23周正确答案D答案解析甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服12周的碘剂,再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂,23周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对
15、碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后应继续服用普萘洛尔47日,而不需服用更长时间。28、一年轻患者,从敞篷卡车上摔下,枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄以下痛温觉消失,不能自行排尿.诊断考虑为()。 A 颈部软组织损伤 B 颈椎间盘突出症 C 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 D 胸椎骨折并脊髓损伤 E 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。29、压缩性骨折,最常发生于()。 A 肱骨头 B 股骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨正确答案C答案解析压缩性骨折好发松质骨,如椎体。30、确诊流行性脑脊髓膜炎
16、最可靠的根据是()。 A 高热、头痛、呕吐 B 皮肤有瘀点及瘀斑 C 脑膜刺激征(+) D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。31、双胎妊娠立即引产指征中,下列哪一项是不恰当的?()研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8ff731、双胎妊娠立即引产指征中,下列哪一项是不恰当的?() A 胎儿畸形 B 合并羊水过多,有压迫症状 C 孕妇有严重并发症 D 预产期已到尚未临产者 E 一胎死亡,一胎存活正确答案E答案解析双胎妊娠终止妊娠的指征:合并急性羊水过多,压迫症状明显
17、,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适;胎儿畸形;母亲有严重并发症,如子痫前期或子痫,不允许继续妊娠时;已到预产期尚未临产,胎盘功能减退者。32、在蛋白质合成中不消耗高能磷酸键的步骤是()。 A 移位 B 氨基酰tRNA进位 C 氨基酸活化 D 起动 E 转肽正确答案E答案解析转肽反应是指肽的一部分和其他肽的一部分或氨基酸的交换转移反应。有肽键的胺基被另一胺基所置换的胺转移反应:33、深静脉血栓形成最常见于()。 A 上肢深静脉 B 上腔静脉 C 下腔静脉 D 股静脉 E 下肢深静脉正确答案E答案解析深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、
18、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢深静脉,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残。34、下列哪种药物在新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时为首选?() A 呋塞米 B 地塞米松 C 苯巴比妥钠 D 苯妥英钠 E 甘露醇正确答案C答案解析暂无解析。35、治疗原发性肾病综合征不正确的为()。 A 应用激素期间给予钙及维生素D B 给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量应每日大于4g/kg C 有高血压和水肿时应低盐饮食 D 预防接种应在使用激素半年至1年后进行研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8
19、ff8 E 严重水肿者给予利尿剂正确答案B答案解析暂无解析。36、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的辅助检查方法是()。 A 胃镜检查 B 上消化道钡餐 C 胃液分析 D CT E 选择性动脉造影正确答案A答案解析暂无解析。37、女性,51岁,乳腺癌根治术后,T2N1M0,术后2周开始放疗,其目的是()。 A 提高机体免疫 B 防止癌细胞扩散 C 癌细胞远处转移 D 防止癌肿局部复发 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。38、女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12109/L,血小板150109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊
20、断为()。 A 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。39、Colles骨折远段的典型移位是()。 A 近侧端向背侧移位 B 远侧端向尺侧移位 C 远侧端向背侧移位 D 近侧端向尺侧移位 E 远侧端向桡侧移位正确答案C答案解析暂无解析。40、支原体肺炎的临床特点,下列正确的是()。研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8ff940、支原体肺炎的临床特点,下列正确的是()。 A 小婴儿多见 B
21、 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。41、DNA损伤后的修复不包括()。 A RNA引物水解后修复 B 光修复 C 切除修复 D 重组修复 E SOS修复正确答案A答案解析暂无解析。42、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是()。 A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑,临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压
22、、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑,则可确诊。故本题答案为B项。43、女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。 A 风湿性关节炎 B 痛风 C 强直性脊柱炎 D 骨关节炎 E 类风湿关节炎正确答案E答案解析类风湿关节炎好发于4050岁的女性,多为慢性过程,以对称性关节受累为主,其中掌指、近指和腕关节最易受累,伴晨僵,因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童,以大关节游走性红肿热痛为主;痛风好发于男性,为发作性单关节和少关节红肿热痛;强直性脊柱炎好发于2030岁
23、男性,以骶髂关节受累为主;骨关节炎则一般不出现关节肿,腕、掌指关节受累均较少,晨僵无或很轻。44、L2水平处输尿管上段,有直径1.2cm大小的结石,结石远端无梗阻,首选治疗()。 A 开放手术或腹腔镜下手术取石 B 体外震波碎石研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8ff10 C 输尿管镜下碎石 D 经皮肾镜下碎石 E 以上都可以正确答案B答案解析体外冲击波碎石,适用于直径2.5cm的肾结石及输尿管上段结石。禁忌证是:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系
24、感染。患者L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石,且结石远端无梗阻,故应首选体外震波碎石。45、下列哪项是营养物质吸收最主要的部位?() A 口腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D答案解析暂无解析。46、对于医务人员决策权的下列认识和做法中,正确的为()。 A 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为 B 需要根据病人的意见,开具诊断书 C 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 D 是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策 E 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案D答案解析暂无解析。47、女性,34岁,l年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集
25、中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪一项是错误的()。 A 控制甲状腺功能亢进 B 积极治疗原发病 C 防止感染 D 禁用精神药物 E 心理治疗正确答案D答案解析暂无解析。48、关于结核菌素试验,下列正确的是()。 A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性,结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应研究生临床流行病学试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:da5fdab3483a59ad245c186b991ce8ff11正确答案D答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌
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