临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,2岁,4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39,两颊黏膜充血,最可能的诊断是()。 A 幼儿急疹 B 风疹 C 猩红热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E答案解析暂无解析。2、下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是()。 A 杀鼠剂 B 浓硫酸 C 有机磷农药 D 安眠药 E 阿托品正确答案B答案解析浓硫酸入胃后会腐蚀胃壁,冼胃容易造成穿孔。3、5岁患者,发热
2、5天,头痛,呕吐3天。查体:心肺无异常,脑膜刺激征阳性。脑脊液:外观透明,细胞数100106/L,蛋白质0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为()。 A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。4、患者,12岁,水肿、少尿、血尿1个月余,病情加重1周,发病前10余日曾患“上呼吸道感染”,近l周尿极少,腹胀、乏力、恶心。查体:全身高度水肿,血压140/110mmHg,双肺有湿啰音。尿常规:红细胞1520个/HP,蛋白质(+),颗粒管型1或2个/HP。血尿素氮22.
3、8mmol/L,血清蛋白21g/L。胆固醇6.9mmol/L。诊断为()。 A 单纯性肾病 B 急进性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:64bbe0bf0065ab21250ea891a42470a01正确答案B答案解析暂无解析。5、既能抑制甲状腺素合成,又能抑制外周组织中T4变为T3,还能抑制免疫球蛋白生成的药物为()。 A 甲巯咪唑 B 碘化物 C 丙硫氧嘧啶 D 卡比马唑 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。6、维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型,可引出神经肌肉兴奋性的试验是()。 A 克氏征阳性 B
4、巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。7、对于胰岛素瘤,下述哪一项不是该病的特点?() A 胰岛素释放指数增加 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放 D 禁食后多在48小时出现低血糖 E 胰高血糖素可诱发低血糖正确答案C答案解析暂无解析。8、常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法,以下不正确的是()。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 三氯化铁试验 C 血浆游离氨基酸分析 D 尿碟呤分析 E 苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定正确答案E答案解析暂无解析。9、关于革兰阳性菌()。 A 对青霉素不敏感临床
5、护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:64bbe0bf0065ab21250ea891a42470a02 B 细胞壁的基本成分是肽聚糖 C 有蛋白糖脂质外膜 D 一般不产生外毒素 E 只有少量磷壁酸正确答案B答案解析暂无解析。10、进行DNA复制实验时,保留全部DNA复制体系成分,但以DNA聚合酶代替DNA连接酶,试问可能出现的后果是什么?() A 无RNA引物,复制无法进行 B DNA高度缠绕,无法作为模板 C DNA被分解成无数片段 D 随从链的复制无法完成 E 冈崎片段生成过量正确答案D答案解析DNA随从链冈崎片段的连接首先需要RNA酶水解掉DNA上的RNA
6、引物,RNA引物水解掉后,由DNA连接酶连接冈崎片段。11、急性腹膜炎最主要的临床症状是()。 A 腹痛 B 恶心、呕吐 C 发热 D 腹泻 E 便血正确答案A答案解析暂无解析。12、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是()。 A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析支气管肺炎与急性支气管炎症状有时很难鉴别,体征是肺部听诊肺炎脊柱两侧有固定的中小水泡音。13、小儿4岁,近1个月低热、乏力、易怒且消瘦。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm;结核菌素试验(+);胸片:右肺可见哑铃状阴影。诊断为()。 A 支气管
7、淋巴结核 B 支气管肺炎 C 原发综合征 D 浸润性肺结核 E 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:64bbe0bf0065ab21250ea891a42470a03正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项是作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药?() A 螺内酯 B 氨苯蝶啶 C 甘露醇 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析高效利尿药包括呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)和布美他尼。此类药物具有强大的利尿作用,能抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯化钠的再吸收,降低肾的稀释功能及浓缩功能,发挥强大利尿作用,排出大量低渗尿
8、。故本题答案为D项。15、男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期为()。 A B B A C B D A E B正确答案E答案解析根据病变的范围,可将淋巴瘤分为以下4期(AnnArbor分期法):期:病变仅限于2个淋巴结区()或一个淋巴外器官或组织(E)。期:病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(),或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区(E)。期:横膈两侧都有淋巴结病变(),可伴脾累及(S)、结外器官或组织局限受累(E),
9、或脾与局限性结外器官受累(SE)。期:1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组,无症状者为A组,有症状者为B组。故本题答案为E项。16、下列哪项不是风湿性心包炎的表现?() A 有心包摩擦音 B 呼吸困难 C 心前区疼痛 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案解析风湿性心包炎患者心音常减弱。17、克罗恩病的手术指征不包括()。 A 肠内瘘 B 慢性肠穿孔 C 发热、腹痛、体重下降 D 肠管狭窄 E 持续出血正确答案C临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:64bbe0b
10、f0065ab21250ea891a42470a04答案解析克罗恩病好发于回盲部,口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点为腹痛、腹泻、腹部肿块,其手术适应证主要是针对并发症,包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。18、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。 A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下:一般表现:多呈虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏无力。常扪有肝、脾大。精神神经症状:患儿可出现烦躁
11、不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,对外界反应迟钝,不哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐,感觉异常,共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。消化系统症状:常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。19、子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是()。 A 低热 B 异常阴道出血 C 阴道排出大量脓血性分泌物 D 宫腔积脓 E 下腹疼痛正确答案B答案解析子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血,主要为绝经后阴道出血,一般不多,未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。20、脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是()。 A CoA B 肉碱
12、C ACP D 丙二酰CoA E 草酸乙酸正确答案C答案解析酰基载体蛋白是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体,脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行:其辅基为4磷酸泛酰氨基乙硫醇。21、右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是()。 A 髋关节前屈位牵弓 B 水平牵引 C 内收位牵引 D 外展位牵引 E 大腿外旋外展、髋屈曲位牵引正确答案E临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:64bbe0bf0065ab21250ea891a42470a05答案解析暂无解析。22、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,
13、2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间隙明显变窄,最可能的诊断是()。 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作,X线片显示有节段性不稳定(间隙窄),符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。23、某化合物,在无氧条件下可转变为含羟基的三碳羧酸;经CO2固定所得产物为可补充三羧酸循环的中间产物;经氨基移换作用可转变为一种脂肪族氨基酸;其氧化脱羧产物是合成脂肪酸的原料。该物质是()。 A 乙酰辅酶A B 丙酮酸 C 草酰乙酸 D -酮戊二酸 E 甘油正
14、确答案B答案解析暂无解析。24、男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300g/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪项外均有可能()。 A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析暂无解析。25、尿中发现大量透明管型时,说明病变在()。 A 肾小管和膀胱 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和肾盏正确答案C答案解析暂无解析。26、治疗胃肠道功能性疾病的关键是()。临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9
15、编号:64bbe0bf0065ab21250ea891a42470a06 A 中药治疗 B 支持治疗 C 抗抑郁治疗 D 解决思想矛盾、调整脏器功能 E 针灸、理疗正确答案D答案解析功能性胃肠病治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的,关键是调养,用药为辅,针对病因纠正激发因素。治疗无特效药,主要是经验性治疗。27、5岁患儿,诊断为风湿热并发心脏炎,抗风湿治疗应选用的药物是()。 A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿斯匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。28、医学伦理原则不包括()。 A 有利 B 不伤害 C 尊重 D 胆识 E 公正正确答案D答案解析暂
16、无解析。29、在HE染色切片中,见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏于一侧,胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为()。 A 髓样癌 B 腺癌 C 腺鳞癌 D 未分化腺癌 E 黏液腺癌正确答案E答案解析暂无解析。30、男性患者56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压160/95mmHg,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘,此时最好选用的药物是()。 A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛临床护理指南1到22
17、章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:64bbe0bf0065ab21250ea891a42470a07 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。31、最易引起胎儿畸形的病毒是()。 A 埃可病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 轮状病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析暂无解析。32、下列指标支持肾炎性肾病综合征的是()。 A 大量蛋白尿 B 高脂血症 C 血清补体C3降低 D 低蛋白血症 E 水肿正确答案C答案解析暂无解析。33、5-FU是下列哪种碱基的类似物?() A U B A C C D G E T正确答案E答案解析暂无解析。34、人一生有
18、两套牙齿,2岁半时乳牙应该长齐,共有()。 A 12颗 B 15颗 C 20颗 D 25颗 E 32颗正确答案C答案解析乳牙共20个,生后410个月开始萌出,最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数日约为月龄减46个。恒牙共32个。35、患者,男,22岁,咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳,食欲差,发热2周后咳痰中带血丝,体重减轻。体温38,非急性面容,右上肺有临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:64bbe0bf0065ab21250ea891a42470a0835、患者,男,22岁,咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳,食欲差,发热2周后咳痰中带血丝,体重减轻。体温38,
19、非急性面容,右上肺有啰音,WBC 11109/L,多形核0.63,临床怀疑患肺结核。下列处置不当的是()。 A 做结核菌素试验 B 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色 C 胸部X线拍片 D 痰结核杆菌培养 E 痰培养物接种豚鼠进行动物实验正确答案A答案解析结核菌素试验对未接种过卡介苗的婴幼儿诊断意义最大,对成人的诊断意义不大。36、反对安乐死的学者的理由是:()。 A 强调生命的质量和价值 B 尊重病人选择自己死亡方式的权利 C 医学是发展的 D 有利于优化人口质量 E 减少卫生资源的浪费正确答案C答案解析暂无解析。37、男性,32岁,l7岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降
20、,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查体:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超呈轻度结节性硬化。该病人诊断为()。 A 癫痫所致精神障碍 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 肝豆状核变性所致精神障碍 E 匹克病正确答案D答案解析暂无解析。38、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是()。 A 身高低于正常 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 体重减轻 E 肌张力低下正确答案C答案解析在蛋白质-热能营养不良中,体重不增是最先出现的
21、症状,继之体重下降,病久者身高也低于正常。故C正确。39、P2固定分裂、亢进,提示()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:64bbe0bf0065ab21250ea891a42470a09 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。40、女性,30岁,因风湿性心脏病住院,经治疗效果不好。近1周来失眠,认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她,说她的病治不好了,不用治了。服了主管刘医生给的药以后感到难受,怀疑有毒,为此紧张、拒食、拒药,要求立即出院。根据此临床症状。考虑其诊断可能是()。 A
22、 反应性精神病 B 分裂症样精神障碍 C 癔病 D 心脏病所致精神障碍 E 偏执性精神病正确答案D答案解析暂无解析。41、变性后的蛋白质,其主要特点是()。 A 溶解度增加 B 相对分子质量降低 C 一级结构破坏 D 不易被蛋白酶水解 E 生物学活性丧失正确答案E答案解析暂无解析。42、急性白血病患者,出现头痛、呕吐,颈强直,脑脊液压力增高、蛋白增多、糖减少,细胞大多为白血病细胞,鞘内注射首选药物是()。 A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现?() A P-P间期及R-R间期均不等
23、 B 相邻的P-P间期进行性缩短 C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D 最常见的传导比例为2:1 E 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案C临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:64bbe0bf0065ab21250ea891a42470a010答案解析二度型房室传导阻滞的心电图的常见表现为:P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2或5:4。44、患儿,女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,
24、近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动。血象Hbl00g/L,RBC3.081012/L。为明确贫血的原因,下述哪一项检查具有早期诊断价值?() A 红细胞游离原卟啉测定 B 骨髓穿刺 C 血清铁测定 D 血清铁蛋白的测定 E 总铁结合力测定正确答案D答案解析暂无解析。45、慢性骨髓炎的诊断是依据()。 A 急性骨髓炎消退后1周 B 急性骨髓炎消退后2周 C 急性骨髓炎消退后4周 D 急性骨髓炎消退后3个月 E 急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔正确答案E答案解析虽然急性骨髓炎经过自然转归,大约在4周左右进入慢性期,但是要确诊是否存在慢性骨髓炎,病理特点才是依据。因此,答案是E项46、内毒
25、素的主要成分为()。 A 肽聚糖 B 蛋白质 C 鞭毛 D 核酸 E 脂多糖正确答案E答案解析内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分,叫做脂多糖。47、下列哪项是氨基苷类抗生素的主要不良反应?() A 抑制骨髓 B 耳毒性 C 肝毒性 D 心脏毒性 E 消化道反应正确答案B临床护理指南1到22章试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:64bbe0bf0065ab21250ea891a42470a011答案解析氨基苷类抗生素的主要不良反应是:耳毒性:前庭功能受损;耳蜗神经损害。肾毒性氨基苷类抗生素主要经肾排泄,并在肾蓄积(尤其是皮质部)。主要损害近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管型尿
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