2022河南临床专升本试卷.pdf
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1、2022河南临床专升本试卷一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,67岁。高血压史4年,发作性头晕、复视伴左侧肢体无力,每次约半小时可缓解。发作时查体:血压:150/100mmHg,右眼内斜视,左侧肢体轻偏瘫,肌力4级,病理反射阳性。该患者的诊断最可能是()。 A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 颈内动脉系统TlA E 椎基底动脉系统TIA正确答案E答案解析患者症状为发作性,故答案A、B、C均不正确;而查体所示交叉瘫为椎基底动脉系统脑桥病变的定位体征。故本题答案为E项。2、左侧
2、继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,还有()。 A 左角膜反射消失,下颌向右偏斜 B 左角膜反射存在,下颌向右偏斜 C 左角膜反射消失,下颌无偏斜 D 左角膜反射消失,下颌向左偏斜 E 左角膜反射存在,下颌无偏斜正确答案D答案解析继发性三叉神经痛有三叉神经麻痹的表现,如面部感觉减退、角膜反射迟钝等,疼痛多为持续性,常合并其他相邻脑神经麻痹。A项左侧三叉神经痛是左侧翼肌疾病,非右侧。故本题答案为D项。3、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科应由谁逐项核对?() A 输血科人员 B 送交申请单的医护人员 C 医护人员与输血科双方 D 患者或家属 E 科主任正确答案C答案解析暂
3、无解析。4、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是在患者死亡后()。 A 12h内进行 B 24h内进行 C 36h内进行 D 48h内进行 E 60h内进行2022河南临床专升本试卷2022/8/9编号:096204678098264bfc9b51e9b20291451正确答案D答案解析具备尸体冻存条件的,尸检的期限是在患者死亡后7日内进行;不具备尸体冻存条件的,应在死亡后48h内进行。5、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为()。 A 颅骨软化 B 方颅 C 前囟增大 D 腕踝部膨大 E 肋骨串珠和肋膈
4、沟正确答案A答案解析婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化,多见于36个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失。6、男性,26岁,明显的“三多一少”,症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型少许,尿糖(+)。诊断应为()。 A 糖尿病肾病 B 肾炎 C 肾盂肾炎 D 肾动脉硬化 E 胰岛素副作用正确答案A答案解析暂无解析。7、下列哪项是免疫耐受诱导的难易程度?() A 新生期最难,胚胎期难,成年期容易 B 胚胎期最难,新生
5、期难,成年期容易 C 成年期最难,新生期难,胚胎期容易 D 成年期最难,胚胎期难,新生期容易 E 新生期最难,成年期难,胚胎期容易正确答案C答案解析暂无解析。8、骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确?() A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后,上肢能向前平举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。9、房间隔缺损的血液动力学改变()。2022河南临床专升本试卷2022/8/
6、9编号:096204678098264bfc9b51e9b202914529、房间隔缺损的血液动力学改变()。 A 右心房、右心室、左心室扩大 B 右心房、右心室扩大 C 左心房、左心室扩大 D 左心房、右心房、右心室扩大 E 左心房、右心室、左心室扩大正确答案B答案解析出生后左心房压力超过右心房,血液通过房间隔缺损由左向右分流,分流量大小随缺损大小及两侧心室顺应性而不同,由于右心房不但接受上、下腔静脉流入的血液,而且同时亦接受由左心房流入的血液,导致右心室舒张期负荷过重,因而右心房、右心室增大,肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及整个体循环的血流量减少。10、哪项是小儿腕骨骨化中心出全的年龄
7、?() A 4岁 B 6岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案D答案解析小儿腕骨于出生时无骨化中心,其出生后的出现次序为:头状骨、钩骨(3个月左右)、下桡骨骺(约1岁)、三角骨(22.5岁)、月骨(3岁左右)、大小多角骨(3.55岁)、舟骨(56岁)、下尺骨骺(67岁)、豆状骨(910岁)。10岁时出全,共10个,故19岁腕骨骨化中心的数目大约为其岁数加1。11、在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是()。 A 低氧血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 高镁血症 E 高钾血症正确答案E答案解析高钾血症是急性肾衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症,也是主要的死因之一。故应
8、监测血钾浓度,出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50100ml或5%氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注,对抗钾离子对心脏的抑制,加强心肌收缩,或进行血液透析降低钾的浓度。12、结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死,判断结果是()。 A “-” B “” C “+” D “+” E “+”正确答案E答案解析PPD则为由结核菌苗体制取的纯蛋白衍生物,无非特异性反应,其结果判断硬结直径不足5mm为阴性;59mm为“+”,1020mm为“+”,20mm以上为“+”,除硬结外,还可见水疱及局部坏死者为“+”,故可见选E项。13、短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及
9、体征,完全恢复最长在()。 A 6h内2022河南临床专升本试卷2022/8/9编号:096204678098264bfc9b51e9b20291453 B 12h内 C 24h内 D 48h内 E 72h内正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作(TIA)是由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。每次发作持续数分钟至1h,症状在24h内完全恢复,可反复发作。故本题答案为C项。14、妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤黏膜瘀斑,阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是()。 A PLT 40109/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性 B PLT 50109/L,纤维蛋
10、白原2.0g/L,FDP 30mg/L C PLT 150109/L,3P试验阴性,PT 20s(对照12s) D PLT 40109/L,FDP 65mg/L,纤维蛋白原0.9g/L,PTl2s(对照13s) E PLT 80109/L,FDP 20mg/L,纤维蛋白原2g/L正确答案D答案解析暂无解析。15、在临床医学研究时对受试者选择的最佳道德原则是()。 A 充分权衡受试者的负担和权益,受益要大于负担 B 只要能挽救生命,受试者的权益可小于负担 C 只要病人同意,可不考虑受试者的负担和权益 D 受试者的负担和权益要大体持平 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。16、引起代谢性碱中
11、毒的原因中,不包括()。 A 胃液丧失过多 B 严重腹泻 C 服用碱性药物过量 D 缺钾 E 长期使用呋塞米类利尿剂正确答案B答案解析严重腹泻可使肠道内的HCO3丢失过多致代谢性酸中毒而非碱中毒。17、小儿化脓性脑膜炎选择抗生素治疗时很重要的是()。 A 对致病菌敏感 B 副作用要小 C 能透过脑脊液 D 能抑制脑脊液内的致病菌 E 疗程应该在57天2022河南临床专升本试卷2022/8/9编号:096204678098264bfc9b51e9b20291454正确答案C答案解析暂无解析。18、以师承方式学习传统医学至少满多长时间,经卫生行政部门指定的组织考核合格并推荐,才可以参加执业医师资格
12、或者执业助理医师资格考试()。 A 一年 B 二年 C 三年 D 四年 E 五年正确答案C答案解析参见执业医师法第十一条:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。19、关于出生后血循环的改变,以下不正确的是()。 A 肺循环的阻力下降 B 左心房压力增高,体循环压力升高 C 卵圆孔功能上关闭 D 动脉导管功能上关闭 E 脐血管血流停止,立即形成韧带正确答案E答案解析暂无解析。20、男性病人,29
13、岁,近两年来,对工作失去兴趣,时常无故旷工,家庭责任心减退,对家人态度冷漠,生活懒散,整日无所事事,以上表现属于()。 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。21、以下哪项是骨筋膜室综合征最主要的治疗措施()。 A 抬高患肢,以利消肿 B 做臂位麻醉,解除血管痉挛 C 被动按摩,以利消肿 D 给予血管舒张剂,消除血管痉挛 E 解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压正确答案E2022河南临床专升本试卷2022/8/9编号:096204678098264bfc9b51e9b20291455答案解析怀疑骨筋膜室综合征时应立即解除包扎固
14、定物密切观察,一经确诊并不见好转,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。切不可等到出现5“P”体征后才行切开减压术,从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。22、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于260冰箱中至少应保存多少天()。 A 4天 B 3天 C 5天 D 6天 E 7天正确答案E答案解析暂无解析。23、女性,24岁,发热腰痛3天,体温38.0,巩膜黄染,肝肋下,1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(+),血清胆红素25mol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼细胞增多,粒红比0.8:l。
15、诊断为()。 A 慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。24、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括()。 A 薄壁空洞,内见液平 B 团块呈分叶状 C 胸膜凹陷征 D 孤立团块影 E 团块有毛刺正确答案A答案解析周周型肺癌X线表现虽常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,直径从12cm到56cm或更大。块影轮廓不规则,常呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后,可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化,可见厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平。很少有明显的液平面。
16、近胸膜处可见胸膜凹陷症及免耳征。A项,薄壁空洞,内见液平,为肺结核征象。25、较少出现焦虑症状的疾病是()。 A 冠心病 B 甲状腺机能亢进 C 高血压 D 药物依赖戒断 E 慢性精神分裂症正确答案E答案解析暂无解析。2022河南临床专升本试卷2022/8/9编号:096204678098264bfc9b51e9b2029145626、典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是()。 A 稀水样便 B 黏液便 C 蛋花样便 D 糊状便 E 黏液脓血便正确答案E答案解析溃疡性结肠炎粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重,轻者每日
17、排便24次,便血轻或无。重者每日10次以上,脓血显见,甚至大量便血。27、某糖尿病患者,50岁,昏迷,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),血糖24.0mmol/L,血钠155mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+)。治疗首选()。 A 补充液体和电解质,纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质 C 大剂量胰岛素治疗,纠正酸中毒 D 小剂量胰岛素,中枢兴奋剂 E 大剂量胰岛素,中枢兴奋剂正确答案B答案解析暂无解析。28、夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高,其原因主要是()。 A 血管容积减少,相对循环血量增多 B
18、 颈动脉窦受到牵拉刺激 C 颈动脉体受到牵拉刺激 D 颈动脉窦内压力降低 E 颈动脉体内压力降低正确答案D答案解析压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢,称为动脉压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化,而是感受血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的程度就增大,压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范围内,压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度呈正比。故本题答案为D项。29、小儿尿蛋白定量异常的指标是()。 A 50mg/d B 100mg/d C 200mg/d D 300mg/d E 400mg/d正确答案C答案解析暂无
19、解析。30、人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是()。 A 尿素 B 肌酸2022河南临床专升本试卷2022/8/9编号:096204678098264bfc9b51e9b20291457 C 肌酸酐 D 尿酸 E 氨基酸正确答案D答案解析人体内,嘌呤碱最终分解生成尿酸,随尿排出体外。31、下列哪项是双胍类降糖药最常见的副作用?() A 低血糖 B 乳酸性酸中毒 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功能异常正确答案C答案解析暂无解析。32、下列哪项是炎性肉芽肿中主要的炎症细胞?() A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核巨噬细胞正确答案E答案解析暂无解析。33、在
20、类风湿性关节炎中,对组织起主要作用的是()。 A IgA型类风湿因子 B IgG型类风湿因子 C lgM型类风湿因子 D IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 E IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物正确答案D答案解析类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。34、下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应?() A 增生 B 肥大 C 萎缩 D 变性 E 化生正确答案D2022河南临床专升本试卷2022/8/9编号:096204678098264bfc9b51e9b20291458答案解析暂无解析。35、神经激素指()。
21、A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答案C答案解析暂无解析。36、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为()。 A 、aVL B V7V9 C V3RV5R D V1V3 E 、aVF正确答案D答案解析当发生心肌梗死时,胸前相应心电导联可出现ST段抬高或异常。根据心电导联的定位,前间壁心肌梗死一般会出现V1、V2、V3导联ST段异常。37、晚发型新生儿败血症起病时间常在()。 A 出生3天内 B 出生7天内 C 出生7天后 D 出生10天后 E 出生10天后正确答案C答案解析暂无解析
22、。38、人体内非特异性免疫因子是()。 A 免疫球蛋白A B 免疫球蛋白G C 免疫球蛋白E D 干扰素 E 补体正确答案E答案解析非特异性免疫包括补体和吞噬细胞体及其他免疫因子。39、关于高血压病患者的降压治疗,下列提法正确的()。 A 有并发症患者,药物及治疗方案应个体化 B 血压控制越低越好。减少靶器官损害2022河南临床专升本试卷2022/8/9编号:096204678098264bfc9b51e9b20291459 C 老年人血压必须降至正常范围内 D 尽量应用单种药物,降低药物副反应 E 血压控制达标后,应停止服用降压药物正确答案A答案解析高血压病降压治疗的原则是:应将血压降到患者
23、能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg。BC两项,老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下,如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压90mmHg,但不低于6570mmHg,舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。D项,对于轻、中度高血压患者,宜从小剂量或一般剂量开始。23周后如血压未能满意控制,可增加剂量或换用其他类药,必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量,减少不良反应,而降压作用增强。AE两项,有并发症患者,药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗(包括非药物治疗)。经过降压药物治疗后,血
24、压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期服药,终止治疗后高血压仍可复发。40、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中,哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重?() A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见,包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能,这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体,使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。41、慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的应采取哪一种治疗方
25、法?() A 单纯死骨摘除术 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术 D 大量抗生素应用 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E答案解析暂无解析。42、外周血涂片中,不会出现原始和幼稚细胞的是()。 A 巨幼红细胞性贫血 B 自身免疫性溶血性贫血 C 急性粒细胞白血病 D 再生障碍性贫血 E 骨髓增生异常综合征正确答案D答案解析巨幼红细胞性贫血在外周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞;自身免疫性溶血性贫血时,骨髓幼红细胞代偿性增生,外周血中可出现幼红细胞,但一般不超过1%,以晚幼红为主;急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞,多为肿瘤细胞。骨髓增生异常综合征的RAEB-t型,外周血中原始细
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