配方奶配制度样本.doc

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重庆市第五人民医院儿科
配奶室管理制度
一、 环境及物体表面清洁消毒要求
1、 配奶室保持清洁、 干燥, 空气清新与流通, 每天开窗通风二次, 每次30分钟, 并进行空气消毒2次/日, 每次1小时。配奶区内温度在22~24摄氏度, 湿度50%~60%。墙面、 角落及天花板每周大清扫一次, 有污染时及时清洁、 消毒。有专人负责并做记录。
2、 每日用含氯消毒液( 浓度500mg/L) 浸泡过的拖布擦拭地面, 物体表面及配奶操作台两次。如有污染时应及时进行消毒, 每次配奶后应清洁操作台面。
3.配奶室内物品应放置有序, 消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管, 从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时, 即使没有使用也应重新灭菌。
一旦污染应随时进行消毒。
4.配奶室应设立独立的配方奶及母乳存放的冰箱, 每日进行清洁, 定期进行除霜, 并进行温度监测, 有记录。
二、 物品的清洁消毒及储存使用要求
1、 奶瓶: 使用后的奶瓶应做初步清洁后送至供应中心进行高压灭菌, 消毒后的奶瓶及时规范地放置于清洁存放柜中, 以防污染。从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时, 即使没有使用也应重新灭菌。若遇传染疾病者使用的奶具应用含氯消毒液( 浓度1000mg/L) 浸泡消毒后清洗, 再送消毒供应中心集中高压灭菌处理。特殊隔离感染疾病者奶具应一次性使用。
2、 奶嘴: 每次使用后清洗干净, 然后进行煮沸消毒, 煮沸时间应从水沸后开始计时, 不得少于15分钟, 盛放奶头的容器也应每次使用后消毒备用。配奶杯: 每次配制使用后在消毒柜消毒, 干燥保存备用。
3、 奶瓶、 奶嘴应做到一婴一用一灭菌, 用后应进行清洁与消毒, 不得混用。
4、 夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子, 严禁用手直接进行抓取, 无菌镊子应每日进行消毒及更换( 干罐镊子罐开启后有效使用时间为4小时) 。
5、 严格执行物品消毒规定, 奶瓶刷应每日用500 mg/L含氯消毒剂浸泡消毒, 消毒后应用清水冲洗, 后悬挂晾干。
6、 开水: 配奶用开水应保证使用烧开的水。
7、 配方奶用暖水瓶表面每日应由保洁人员清洁擦拭1次, 应定期去除水垢, 应有密闭瓶塞和暖水瓶盖。
8、 应保证暖水瓶内水温, 暖水瓶内的开水每24小时更换1次, 凉白开水应( 每班) 8小时更换, 配奶时需将水温调配至40~45℃,并有温度监测。
9、 配方奶粉, 开启后注明开瓶时间及过期时间, 干燥、 阴凉处保存有效期为一月。配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内, 应单独放置于无菌罐内。无菌罐24小时更换。如奶粉分装到无菌罐中, 无菌罐也应24小时更换一次。
10、 配制后奶液: 应尽量做到现配现喂, 剩余奶及时弃掉。配制多余的奶液应存放于加盖的广口瓶内冷藏保存, 存放时间最长不能超过24小时。
11、 外送的母奶: 应是现挤现送, 暂时不喂时应放入冰箱冷藏, 存放时间最长不能超过24小时。喂养时需提前水浴或用温奶器进行复温至39~41℃, 不得用微波炉进行加热。
三、 工作人员要求:
1、 配奶间工作人员必须严守工作纪律, 严格无菌操作。
2、 配奶工作由护士负责完成, 严格执行配奶流程, 配奶过程中疑有手污染时应及时清洗双手, 配奶时应遵守无菌操作规程, 保持配奶间清洁, 操作前后必须对台面、 地面进行清洁。每日用500mg/L消毒液对地面、 台面消毒一次, 有污染时随时消毒。配奶后做好清洁工作, 保持配奶间清洁干燥。
3、 按比例冲调奶粉, 不可过稀或过浓, 用量杯正确的量取水量, 小于10 mL的奶量需用注射器量取。( 先放水再按配比放入等量奶粉) 。
4、 每月对配奶室进行空气监测, 奶瓶、 奶头、 配制后奶液及操作台物体表面等进行细菌污染情况监测并有记录, 发现问题应及时上报院感科, 并积极查找原因, 必要时进行上述项目的复查, 以查找感染源, 并落实相应的措施。

重庆市第五人民医院儿科
配奶流程
( 一) 环境要求
按配奶室管理制度执行
( 二) 用物准备
1.配方奶粉或早产儿奶。
2.消毒量杯1个、 消毒搅拌勺1个、 量勺1个。
3. 暖瓶1个、 凉开水壶1个。
4.消毒喂哺工具: 配奶杯、 小勺、 无菌奶瓶、 奶嘴。
5.无菌摄子1把
( 三) 操作步骤
1.洗手、 戴口罩。
2.查看奶粉罐( 袋) 中的奶粉是否在有效期及配奶说明, 明确冲调奶粉量、 水量及水温的指示比例。
3.取出消毒量杯及消毒搅拌勺。
4.将冷热水在量杯中混匀将水滴至手腕内侧测试, 温热( 40-45℃) 即可。
5.根据奶粉罐( 袋) 上配奶说明, 留取温开水至所需量。
6.根据奶粉罐( 袋) 上配奶说明, 用奶粉罐( 袋) 内的专用量勺取适量粉加入量杯温开水中, 用搅拌勺搅匀, 使其完全溶解。
8.如使用袋装奶粉, 取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开口。
9.喂奶后整理用物, 严格执行物品消毒制度( 量杯、 搅拌勺) 。
10. 洗手、 记录。
( 四) 注意事项
1.配方奶粉应注明开盖时间, 密闭, 阴凉处保存有效期为一个月。
2.配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内, 应放置于单独无菌罐内, 无菌罐24小时更换。
3.按比例冲调奶粉, 不可过稀或过浓, 用量杯正确的量取水量, 小于10 mL的奶量需用注射器量取。( 先配早产儿奶后足月儿奶, 先放水再按配比放入等量奶粉) 。
4.热水应24小时更换。
5.凉白开水应( 每班) 8小时更换。

重庆市第五人民医院儿科
配制配方奶的操作流程

洗手、 戴口罩
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检查奶粉有效期: 打开奶粉容器用奶粉勺取出所需要的奶粉
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取出消毒量杯及消毒搅拌勺
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倒入备好清洁的温开水, 量好需要的量, 测水温40-45℃
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将奶粉倒入准备好的量杯中
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用消毒过的汤匙搅拌奶粉完全溶解
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放置于消毒奶瓶内
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整理用物, 清洁桌面

注意事项
1、 配方奶粉应注明开盖时间, 密闭、 阴凉处保存有效期为一个月。
2、 配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内, 应放置于单独无菌罐内, 无菌罐24小时更换。
3.按比例冲调奶粉, 不可过稀或过浓, 用量杯正确的量取水量, 小于10 mL的奶量需用注射器量取。( 先配早产儿奶后足月儿奶, 先放水再按配比放入等量奶粉) 。
3、 热水、 应24小时更换, 凉白开水应8小时更换。

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奶具清洗流程

洗净双手
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去污: 喂奶杯或奶瓶收回后即用流动水冲洗干净
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刷洗: 用奶瓶刷刷洗干净, 必要时使用洗洁精( 发现不洁弃)
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晾干
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消毒: 奶 瓶: 送至消毒供应中心单独包装, 高压灭菌;
量杯、 小勺、 奶嘴等: 清洗干净, 煮沸15-20分钟, 干燥储存;
24小时更换
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备注: 奶粉勺、 奶瓶刷用洗洁精清洗后晾干, 每日煮沸消毒一次
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保管: 将消毒好的奶具应放置在消毒柜或清洁储物柜里, 以备使用

注意事项
1.特殊感染者使用的奶具应用含氯消毒液( 浓度1000mg/L) 浸泡消毒后清洗, 再送消毒供应中心集中高压灭菌处理。