医院功能科三基考试试卷.doc

功能科三基考试试卷
姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、填空题,共50分
1、急性心肌硬塞时，心电图表现为 及 。心电图的梗塞定位诊断均是指 而言。
2、心房颤动的心电图诊断要点: 、 、 。
3、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现 。
4、右心室起搏时体表心电图上产生 ,QRS—T波群往往伴以电轴 (额面电轴）。
5、分析心电图的首要步骤是确定该图的基本心律。为达此目的，首先要观察有无 波，其形态和规律性以及与 波群的关系,从而确定主导心律是
窦性心律还是异位心律。
6、传导障碍包括不同部位不同程度的 和 .
7、Ｐ-Ｒ段为激动通过 的时间.正常为 ,延长见于 。
8、Ｐ—Ｒ间期代表 除极以及激动通过 至 开始除极所需要的时间。正常为 ；延长见于 , 缩短见于 。
9、异常的Τ波可表现为 、 、 或 。形态改变：有 、 或 。
10、冠状Τ波（特点是Τ波 、 、 )见于冠状动脉供血不足；高尖Τ波见于 等。
11、Ｑ-Τ间期,代表心室 所需的时间.Ｑ—Τ间期的长短与 有关,因此其正常值应根据相应的 加以校正;延长见于 , 或 中毒以及 等。
12、Ｕ波方向正常在Ｒ波占优势的导联，Ｕ波与Ｔ波方向 ，是直立的，倒置可见于 .
13、平均心电轴代表 的综合向量。正常为 ，电轴右偏90~180°,见于 、 ;电轴左偏0～ -90°,主要见于 .
14、早搏分为 、 、 。
二、简答题（每题10分，共50分）
1、如何计算心率？（15分）
2、如何分析Ｐ波?（15分）
3、试述心电图检查的注意事项.(20分)
参考答案：
一、填空题
1、答案：ST段抬高呈单向曲线,病理性Q波，左心室
2、答案:没有P波,每分钟350~600次/分,间隔大小形状不同的f波心室搏动间隔绝对不匀齐
3、答案：P-R间期固定不变而有P波突然不能下传
4、答案：左束支阻滞型，左偏
5、答案:Ｐ,ＱＲＳ
6、答案：传导阻滞，传导途径异常
7、答案：房室交接区，0。02~0.12s,第一度房室传导阻滞
8、答案：心房，房室连接区,心室,0。12～0。20s，房内阻滞,第一度房室传导阻滞,预激综合征
9、答案:低平,平坦，双向,倒置,拱桥形，双峰形，帐蓬形
10、答案：倒,双支对称，波谷尖，高钾
11、答案：除极和复极，心率的快慢,心率，心肌病变,奎尼丁，乙胺碘呋酮,电解质紊乱
12、答案:相同,心肌劳损
13、答案：心室除极，0～90°,右室肥大，左后分支阻滞,左前分支阻滞
14、答案：房性早搏,交界性早搏,室性早搏
二、问答题:
1、答案:测量Ｐ—Ｐ或Ｒ-Ｒ间期以计算心率。如房率与室率不一致时
应分别计算心房率与心室率；心房颤动应计算6秒内f波及Ｒ波的数目,
再将其乘10以求其平均心房率，计算心率时,如有早搏亦包括在内.
题号：501/759
2、答案：为心房除极波。重点分析Ⅱ、ΑＶＦ及Ｖ1导联.
（1)形态：正常圆钝;双峰见于左房大及内阻滞等；高尖见于右房大。
（2)电压:正常＜0。25mV,增高见于右房扩大。
(3)时间:正常＜0.11s,延长见于左房大、房内阻滞等。
(4）PtfＶ1:正常＞-0.02mms,负值增大见于左房大、左房负荷过
重、左心功能不全、左房传导阻滞等。
此外还应注意Ｐ波的方向以及与ＱＲＳ波群的关系，此涉及心律失常
问题.
3、答案：必须用校检合格（包括阻尼、走纸速度、电压等参数)、性能良好的
心电图机进行检查.为了避免交流电和外来电的干扰,心电图机附近
不宜有大型的带电设备如电风扇、Ｘ线机、电疗机等。
病人一般采用仰卧位,检查前静卧数分钟,使全身肌肉松弛；室内温
度适中，以避免肌肉震颤而引起伪差;为避免基线漂移,描图时，病人不
宜说话、移动肢体以及过度呼吸。
安放电极的部位，要将皮肤擦洗干净，并涂上导电液体或导电胶,以
减少皮肤与电极之间的阻力.
常规导联应包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ΑＶＲ、ΑＶＬ、ΑＶＦ、Ｖ1、
Ｖ2、Ｖ3、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6等共12个导联。还
应根据临床需要和心电图变化决定描记时间的长短和是否加做导联.
描记完毕后，应马上在图纸上注明姓名、年龄、性别、检查日期和
时间以及导联名称,然后结合临床进行分析.