出血性休克抢救常规.doc
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- 血性 休克 抢救 常规
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出血性休克抢救常规 1、诊断要点 (1）多见于较大血管的损伤、肝脾破裂、胃十二指肠溃疡大出血、门静脉高压症合并食管及胃底静脉曲张破裂等原因。 (２）病人烦躁不安或表情淡漠、皮肤苍白、湿冷、尿少。 (３)心率快,脉弱,收缩压低于1０.6Kpa。 (4)中心静脉压降低。 （5）红细胞数、血红蛋白量、血球压积低于正常值。 ２、抢救纲要 （1)建立静脉通道。 (２)估计出血量。 (３）按１:２:5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。 （4）酌情给碳酸氢钠溶液。 (５）准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。 (６)吸氧疗法。 (7)迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。 3、急救措施 (１)输血或代血浆5００－1000毫升。 (2)乳酸钠林格氏液100０-２0００毫升,静注。 (３)预防心肺功能衰竭给西地兰０.2-0．4毫克＋2５%GＳ20毫升静脉缓注。 (４)休克时间过长者在血容量补足之后,应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。 (5）如无血源时,可用0.9％NS２000－３0０0毫升+止血芳酸0.2-０.6克。 （6)0.9%NＳ１00毫升+正肾上腺素8毫克,口服，每6-8小时1次。 （7）甲氢米呱，２片,３次／日，口服。 (８）吸氧或高压给氧。展开阅读全文
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