临床执业医师考试冲刺模拟试题及答案三.doc

临床执业医师考试冲刺模拟试题及答案三

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A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列五种感染过程最常见的是
A．病原体被清除 
B．隐性感染 
C．显性感染 
D．病原携带状态 
E．潜伏性感染
2．下列哪种肝炎病毒基因组为DNA
A．甲型肝炎 
B．乙型肝炎 
C．丙型肝炎 
D．丁型肝炎 
E．戊型肝炎
3．乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外
A．病毒发生变异，导致免疫逃逸 
B．母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 
C．病毒基因整合于宿主基因组中 
D．乙型肝炎病毒是血液体液传播， 
E．病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
4．在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中错误的是
A．脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 
B．脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 
C．脓液中找到夏科一莱登结晶可考虑诊断 
D．服用甲硝唑有效 
E．脓液为棕褐色可考虑诊断
5．下列霍乱休克抢救措施中错误的是
A．尽快补充液体及电解质，扩容治疗 
B．大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 
C．必要时加用氢化可的松 
D．及时补充钾离子 
E．急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙
6．下列疾病不是由日本血吸虫病引起的是
A．上消化道出血 
B．肝纤维化 
C．急性肠穿孔 
D．淤血性脾肿大 
E．肠壁增厚，黏膜增殖形成息肉
7．引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
A．恶性疟原虫侵犯各期红细胞 
B．潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞 
C．恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 
D．黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 
E．疟原虫释放毒素
8．下列不是脑囊虫病的临床类型的是
A．脑室型 
B．脑实质型 
C．软脑膜型 
D．脊髓型 
E．末梢神经型
9．流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
A．蚊 
B．幼猪 
C．成年猫 
D．乙型脑炎带毒者 
E．虱
10．能引起人畜共患病的病原体是
A．梅毒螺旋体 
B．霍乱弧菌 
C．布氏杆菌 
D．淋球菌 
E．白喉杆菌
答案：B B D B B C B E B C
11．细菌性痢疾病理改变的部位是
A．盲肠 
B．回肠末端 
C．直肠和乙状结肠 
D．升结肠 
E．降结肠
12．传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是
A．原始淋巴细胞 
B．幼稚淋巴细胞 
C．异常单核细胞 
D．异常淋巴细胞 
E．正常成熟小淋巴细胞
13．流行性斑疹伤寒的最主要的临床特征为
A．发热、皮疹 
B．支气管肺炎 
C．脑膜刺激征 
D．肝脾肿大 
E．中毒型心肌炎
14．重症肌无力的病变部位在
A．周围神经 
B．横纹肌 
C．脊髓前角细胞 
D．神经肌肉接头处 
E．大脑皮层运动区
15．典型偏头痛的先兆症状可能是由于
A．颅外动脉收缩 
B．颅外动脉扩张 
C．颅内动脉收缩 
D．颅内动脉扩张 
E．颅内和颅外动脉扩张
16．诊断癫痫一般主要依靠
A．脑电图检查 
B．神经系统体检 
C．脑CT 
D．临床表现 
E．脑脊液检查
17．黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
A．单胺氧化酶 
B．多巴脱羧酶 
C．酪氨酸羟化酶 
D．儿茶酚胺邻甲基转移酶 
E．胆碱酯酶 
18．蛛网膜下腔出血最常见的原因是
A．先天性脑底动脉瘤 
B．颅脑外伤 
C．血液病 
D．血管畸形 
E．动脉粥样硬化 
19．高渗性缺水时，血清钠高于
A．150mmo|/L
B．155mmol/L
C．160mmol/L
D．165mmol/L
E．170mmol/L
20．高钾血症时，血清钾高于
A．5mmol/L
B．4．5mmol/L
C．4mmol/L
D．5．5mmol/L
E．3．5mmol/L
答案：C D A D C D B A A D
21引起输血发热反应，最常见的原因是
A．细菌污染 
B．致热原 
C．血型不合 
D．红细胞破坏 
E．过敏物质
22．决定心肌微循环灌注量的主要因素
A．动脉收缩压 
B．动脉舒张压 
C．外周血管阻力 
D．心脏每搏量 
E．心肌收缩力
23．外科疾病五大类中下列哪项是堂堡的
A．损伤 
B．感染 
C．外伤 
D．肿瘤 
E．其它性质的疾病
24．手术后早期恶心、呕吐常见的原因
A．颅内压增高 
B．麻醉反应 
C．术后腹胀 
D．肠梗阻 
E．低血钾
25．肥胖症常见的测量方法除外
A．体重指数(BMI)
B．腰围 
C．臀围 
D．腰臀比 
E．CT或MRl计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量
26．诊断丹毒最有意义的临床表现是
A．头痛、畏寒、高热 
B．好发部位 
C．色鲜红界限清楚 
D．局部发生水疱 
E．所属淋巴结肿大
27．消化道恶性肿瘤转移最早受累的是
A．肺 
B．肾 
C．肝 
D．脾 
E．胰
28．心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是
A．肾小管坏死 
B．心肌损伤 
C．脑缺血缺氧性改变 
D．肺水肿 
E．肝坏死
29．防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是
A．利多卡因 
B．碳酸氢钠 
C．阿托品 
D．氯化钙 
E．溴苄胺
30．急性乳腺炎最常见于
A．妊娠期妇女 
B．初产哺乳的妇女 
C．哺乳半年后的妇女 
D．长期哺乳的妇女 
E．乳头凹陷的妇女
答案：B B C B C C C C A B
31．乳头鲜红色血性溢液多见于
A．乳管内癌 
B．乳管内乳头状瘤 
C．乳腺囊性增生病 
D．急性乳房炎 
E．乳房纤维腺瘤
32．腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为
A．肝 
B．肾 
C．脾 
D．肾上腺 
E．胰
33．回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为
A．邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔 
B．肠腔空虚内无粪便 
C．机体防御能力强，反应迟钝 
D．肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞 
E．肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏
34．胃溃疡最常发生的部位是
A．贲门旁 
B．胃后壁 
C．胃小弯 
D．胃大弯 
E．幽门前壁
35．胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
A．吻合口的空肠侧 
B．吻合口的胃侧 
C．胃小弯 
D．近端空肠 
E．远端空肠
36．关于胃十二指肠大出血，下列正确的是
A．肠鸣音减弱或消失 
B．可有移动性浊音 
C．出现休克，说明失血量至少超过1500ml
D．胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 
E．十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉
37．胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是
A．切除溃疡病变 
B．预防癌变 
C．阻断迷走神经刺激 
D．降低胃酸分泌 
E．预防穿孔
38．阑尾残端安全处理的最好方法是
A．结扎 
B．结扎和包埋 
C．单纯包埋 
D．挤压 
E．石炭酸烧灼
39．直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检
A．肛门撕裂引起大便失禁 
B．引起直肠大出血 
C．交叉感染及癌细胞种植性转移 
D．引起直肠穿破 
E．引起内痔出血
40．肛裂的临床症状为
A．脓血便、疼痛，肛门痉挛 
B．疼痛，便秘，出血 
C．里急后重，疼痛 
D．肛门持续痉挛，大量出血 
E．肛门烧灼痛，黑便，便秘
答案：B C D C A D D B D B
41．肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于
A．要广泛切除瘘管周围瘢痕组织 
B．切除瘘管后应一期缝合 
C．正确找出内口，据与括约肌关系选择术式 
D．必须用探针穿入肛管造成内口再切开 
E．麻醉选择
42．男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是
A．抗甲状腺药物 
B．镇静药及碘剂 
C．放射碘治疗 
D．手术治疗 
E．多吃海带紫菜
43．鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要
A．详细的病史 
B．确切的体检 
C．13111核素扫描 
D．同侧扪到肿大淋巴结 
E．穿刺细胞学检查
44．最容易引起嵌顿的疝是
A．切口疝 
B．股疝 
C．脐疝 
D．腹股沟直疝 
E．腹股的斜疝
45．机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是
A．梗阻近端肠管的膨胀 
B．梗阻近端肠管的强烈蠕动 
C．梗阻肠段神经受压 
D．肠腔渗出液刺激 
E．上述因素都不是
46．下列哪项不是肠套叠的症状
A．果酱样血便 
B．阵发性腹痛 
C．早期出现高热 
D．腹部可触及腊肠样肿块 
E．恶心呕吐
47．在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热
A．胃、十二指肠溃疡穿孔 
B．急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 
C．实质脏器破裂 
D．结肠破裂早期 
E．代谢性酸中毒
48．血栓闭塞性脉管炎的特征是
A．没有间歇性跛行 
B．游走性血栓性浅静脉炎 
C．累及内脏 
D．肢体皮肤正常 
E．与酒精中毒有关
49．原发性肝癌早期转移途径为
A．肺内转移 
B．淋巴转移 
C．直接浸润转移 
D．肝内进行转移 
E．骨转移
50．门静脉高压症大出血的特点是
A．发生急，来势猛，迅速引起休克 
B．发生急，出血量不大 
C．右上腹绞痛后黑便 
D．剧烈呕吐，呕血及黑便 
E. 只有便血，无呕血
答案：C D E B B C B B D A
B1型题 以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(76～79题共用备选答案)
A．乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti- HBc阳性
B．anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C．anti-HBs阳性
D．anti-HAV IgM阴性，anti-HAY IgG阳性
E．HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
76．接种过乙肝疫苗
77．既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力
78．乙型肝炎患者或病毒携带者
79．乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者
(80～81题共用题干)
A．上斜肌
B．下斜肌
C．外直肌
D．眼轮匝肌
E．瞳孔开大肌
80．滑车神经支配的肌肉是
81．动眼神经支配的肌肉是
(82～84题共用备选答案)
A．急性肠梗阻
B．感染性休克
C．肺炎高热
D．慢性十二指肠瘘
E．挤压综合征
82．低渗性脱水的常见病因是
83．代谢性酸中毒最易发生于
84．高钾血症的常见病因是
(85～87题共用备选答案)
A．急性胆囊炎
B．急性阑尾炎
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．急性胰腺炎
E．右输尿管结石
85．转移性右下腹痛
86．上腹部束带状疼痛，多呈持续性
87．右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散
答案：C D B E A B D B E B D E 
(88～90题共用备选答案)
A．未闭的鞘状突为一条细小管道
B．鞘状突下段闭锁而上段未闭
C．鞘状突两段闭锁而中段不闭
D．右侧睾丸下降迟于左侧
E．腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
88．腹股沟疝或复发疝的发病机制
89．右腹股沟疝多见的原因
90．交通性睾丸鞘膜积液
(91～94题共用备选答案)
A．反常呼吸运动
B．胸膜腔压力持续升高
C．呼吸时纵隔左右扑动
D．静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E．胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3小时
91．进行性血胸表现为
92．多根多处肋骨骨折会出现
93．心脏压塞的特征是
94．张力性气胸表现为
(95～97题共用备选答案)
A．肱骨髁上伸直型骨折 
B．肱骨干骨折 
C．桡骨远端骨折
D锁骨骨折 
E．尺骨上1/3骨折
95．前臂缺血性肌挛缩多见于
96．桡神经损伤多见于
97．老年人常见的骨折
答案：E D A E A D B A B C
A3/A4型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
98．女，28岁，煤气中毒l天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为
A．甘露醇输注
B．地塞米松输注
C．高压氧治疗
D．高能量补液
E．保护脑细胞
99．男性，32岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为
A．传染性单核细胞增多症
B．慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾
C．细菌性痢疾
D．地方性斑疹伤寒
E．急性血吸虫病
100．男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)重复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛人院，体温38．5℃。血白细 胞计数11．2×109/L、中性80%，ALT 1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征(+)。此患者首先考虑是
A．慢性肝炎合并腹腔感染
B．慢性肝炎合并急性胃炎
C．慢性肝炎合并肝脓肿
D．胆道感染，胆结石
E．慢性活动性肝炎合并胆道感染
101．男性，50岁，安徽人。因重复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏8超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为
A．血吸虫肝硬化并发上消化道出血
B．乙肝肝硬化并发上消化道出血
C．肝细胞肝癌并发上消化道出血
D．门脉性肝硬化并发上消化道出血
E．急性出血性胃炎
102．21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血喊2．9×109/L，N 0．80，L 0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为
A．骨髓穿刺常规检查
B．血培养致病菌
C．肥达反应
D．粪便检查阿米巴原虫
E．粪便细菌培养
103．女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/ram3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为
A．脊髓出血
B．急性脊髓炎
C．脊髓肿瘤
D．多发性硬化
E．急性硬膜外脓肿
104．一哺乳患者，右乳内发现直径4cm大肿块，疼痛已2天，多为
A．乳癌
B．炎性乳癌
C．急性乳房炎
D．肉瘤
E．乳房囊性增生病
105．男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为
A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．胃癌
D．胃溃疡并幽门梗阻
E．胃癌幽门梗阻
答案：C E E A B B C E