危重患者风险及安全制度试题答案.doc

5.3.5.2 C3-3、C3-4
危重患者风险及安全制度试题
科室: 姓名: 得分:
一、填空题（共100分，每题2分)
1、危重患者风险评估范围包括：新入院的危重患者、接到病危通知书的患者、住院期间突发病情变化、有意外发生的患者。
2、当患者病情发生变化时护士应该及时填写危重患者病情变化的风险评估及措施防范表.
3、危急、有生命危险的病人延时评估，实行先抢救后评估，评估时以保证病人安全为原则。
4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如：吸氧、吸痰、建立静脉通路等。
5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷.
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具，防止意外发生,必要时通知家属，听取家属意见。
7、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责.
8、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确的记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
9、危重患者入院后，应立即将其安置于抢救室并平移至床上,给予吸氧、测量生命体征、必要时心电监护及留置尿管.
10、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
11、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15—30分钟巡视一次，备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救，认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
12、保持呼吸道通畅，定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
13、保持管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落，严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。